Rụng tóc (Alopecia): Kiểm tra và chẩn đoán

Nếu nghi ngờ rụng tóc androgenetica (AGA).

Đàn ông có AGA

Nếu các phát hiện lâm sàng là điển hình, thì không cần chẩn đoán thêm trong phòng thí nghiệm ở nam giới. Các thông số phòng thí nghiệm bậc 2-tùy thuộc vào kết quả của lịch sử, kiểm tra thể chất, v.v.-cho công việc chẩn đoán phân biệt

  • Testosterone
  • Androstenedione
  • Dehydroepiandrosterone sulfat (DHEAS)
  • Globulin liên kết hormone giới tính (SHBG).
  • TSH (hormone kích thích tuyến giáp).

Ghi chú khác

  • Đàn ông mắc chứng rụng tóc androgenetica có mô hình hormone tương tự như những phụ nữ có Hội chứng buồng trứng đa nang (Hội chứng PCO), theo một nghiên cứu; các giá trị sau so với nhóm đối chứng.
    • Testosterone (24.61 so với 20.57 nmol / l; p = 0.04).
    • DHEAS (3.63 so với 2.64 µg / ml; p = 0.02).
    • LH (7.78 so với 4.56 mIU / ml; p ˂ 0.001).
    • prolactin (14.14 so với 9.97 ng / ml; p = 0.01).
    • Chỉ số androgen tự do (FAI; tổng lượng testosterone đến SHBG; 74.49 so với 49.99; p ˂ 0.001).
    • VSATTP (4.02 so với 5.66 mIU / ml; p ˂ 0.001) và SHBG (35.07 so với 46.41 nmol / l; p ˂ 0.001).
    • LH /VSATTP thương số (2.34 so với 0.89; p ˂ 0.001).
    • Insulin: không có sự khác biệt

KẾT LUẬN: Đàn ông bị rụng tóc androgenetica, giống như bệnh nhân mắc hội chứng PCO, có thể tăng nguy cơ mắc các tình trạng như hội chứng chuyển hóa, insulin sức đề kháng, bệnh tim mạch và vô sinh. Phụ nữ có AGA

Nếu có bằng chứng về rối loạn điều hòa nội tiết tố (ví dụ: mụn trứng cá, rậm lông), khám / chẩn đoán phụ khoa-nội tiết là bắt buộc. Các thông số phòng thí nghiệm bậc 2 - tùy thuộc vào kết quả của lịch sử, kiểm tra thể chất, v.v.-cho công việc chẩn đoán phân biệt

  • LH (hormone luteinizing).
  • FSH (hormone kích thích nang trứng)
  • estradiol 17-beta
  • Testosterone
  • Globulin liên kết hormone giới tính
  • 17-alpha-hydroxyprogesteron
  • Dehydroepiandrosterone sulfat (DHEAS)

Nếu effluvium giảm phát sinh máu (thiếu hụt estrogen-related rụng tóc) Bị nghi ngờ.

Các thông số phòng thí nghiệm Bậc 1 - các xét nghiệm bắt buộc trong phòng thí nghiệm.

  • VSATTP (để loại trừ hội chứng climacterium praecox hoặc POF / suy buồng trứng sớm: ngừng chức năng buồng trứng trước 40 tuổi).
  • Estradiol
  • TSH (nếu bệnh lý: Kiểm tra TRH hữu ích).
  • SHBG

If điều trị rụng tóc (dạng hình tròn rụng tóc) Các thông số phòng thí nghiệm bậc 1 - các xét nghiệm bắt buộc trong phòng thí nghiệm được nghi ngờ.

  • ANA - Auto-Ak (IgG) chống lại các kháng nguyên nhân tế bào (do loại bỏ các collagenose, đặc biệt là viêm da cơ và viêm đa cơ).
  • Lues huyết thanh học - do loại trừ Bịnh giang mai.
  • IgE - do loại trừ bệnh dị ứng (atopy).
  • Chẩn đoán cơ - nếu nhiễm vi trùng (nấm da bệnh) hoặc viêm nắp da (bệnh nấm) được nghi ngờ.
  • Vi chất dinh dưỡng (chất quan trọng)
  • TPO-Ak - tự kháng thể chống lại meneaperoxidase (do Loại trừ Viêm tuyến giáp Hashimoto).

Hơn nữa, ủi luôn phải được kiểm tra như một phần của chẩn đoán trong phòng thí nghiệm: Với mục đích này, a ferritin kiểm tra mức độ huyết thanh. Ferritin là một protein vận chuyển hoặc lưu trữ của cơ thể con người, có thể lưu trữ một số lượng lớn ủi các ion. Các ferritin do đó, mức độ huyết thanh là sự phản ánh tổng số của sinh vật ủi lưu trữ. Để loại trừ tình trạng suy dinh dưỡng của chân tóc, cũng có thể xác định nồng độ của các vitamin, nguyên tố vi lượng hoặc chất ô nhiễm sau:

  • Biotin
  • Sắt - ferritin (xem ở trên)
  • Copper
  • Selenium
  • Zinc
  • Asen
  • Dẫn
  • thủy ngân
  • Thallium

Ghi chú khác

  • Bệnh nhân có điều trị rụng tóc đã giảm huyết thanh kẽm mức độ (nhóm rủi ro) theo một nghiên cứu. Những điều này tương quan nghịch với khả năng chống lại điều trị. Các điều kiện của điều trị rụng tóc là, huyết thanh càng thấp kẽm Các nguyên tố vi lượng được đo trong huyết thanh sau khi tĩnh mạch ăn chay máu đã được thu thập.