bìu Xạ hình là một quy trình y học hạt nhân chẩn đoán có thể được sử dụng, trong số những thứ khác, để đánh giá bìu cấp tính (hình ảnh lâm sàng liên quan đến sự khởi phát cấp tính hoặc từng đợt của đau ở bìu và sưng tấy vùng bìu; cấp cứu tiết niệu). Cấp tính bìu đại diện cho một sự khởi đầu đột ngột của đau trong tinh hoàn có thể có nhiều nguyên nhân. Lý do phổ biến nhất để thực hiện cắt tinh hoàn Xạ hình và cho sự xuất hiện của bìu cấp tính is xoắn tinh hoàn (xoay cuống của tinh hoàn và mào tinh hoàn), trong đó sự xoay cuống đột ngột của tinh hoàn và mào tinh hoàn dẫn đến sự gián đoạn hoàn toàn hoặc không hoàn toàn của máu cung cấp. Kết quả của sự xoay cuống này, thường xảy ra nhồi máu xuất huyết (xuất huyết khi mô bị hoại tử).
Chỉ định (lĩnh vực ứng dụng)
- Xoắn tinh hoàn - trong bối cảnh xoắn tinh hoàn, đột ngột khởi phát nặng đau trong tinh hoàn bị ảnh hưởng là điển hình. Điều này thường lan tỏa đến háng và thận khu vực. Tuy nhiên, thường xuyên hơn một hoạt động thể thao hoặc một tai nạn, nguyên nhân là do xoắn tự phát trong khi ngủ. Nếu cơn đau này xảy ra ở vùng, tinh hoàn. Xạ hình được chỉ định như một thủ thuật để phát hiện hoặc chẩn đoán phân biệt (các bệnh tương tự như bệnh cảnh lâm sàng - xem bên dưới) kết hợp với các thủ thuật chẩn đoán khác. Bằng chứng về xoắn tinh hoàntuy nhiên, đây chỉ là sự tiếp xúc xâm lấn của tinh hoàn.
- Sự xoắn của trung bì (mạc treo tinh hoàn (mesorchium), phục vụ để gắn tinh hoàn trong bìu) - trong quá trình này, tinh hoàn quay ngược lại mào tinh hoàn, do đó, kết quả là có sự tưới máu kém hơn gây đau đớn (kém máu lưu lượng).
- Xoắn hydatid (xoắn phần phụ của tinh hoàn hoặc mào tinh) - quá trình bệnh lý (bệnh lý) này thể hiện sự luân chuyển các mô còn sót lại trong quá trình phát triển phôi, dẫn đến thiếu máu cục ôxy) của hydatid. Như một quy luật, trẻ em bị ảnh hưởng. Do sự giống nhau về mặt lâm sàng của xoắn hydatid với xoắn tinh hoàn, cần chẩn đoán phân biệt chính xác.
- Viêm mào tinh hoàn (viêm của mào tinh hoàn) - viêm mào tinh hoàn cũng có thể dẫn đến hình ảnh lâm sàng của bìu cấp tính và phải chẩn đoán phân biệt với xoắn tinh hoàn. Vì căn bệnh này rất hiếm gặp ở thời thơ ấu, khả năng đó có thể là xoắn tinh hoàn phải được xem xét ngay cả khi chẩn đoán đã được thực hiện. Do đó, nếu viêm mào tinh hoàn nghi ngờ, phơi nhiễm của tinh hoàn phải được thực hiện ngoài xạ hình.
- Ischemias (giảm máu chảy) trong các bệnh toàn thân - khi có bệnh toàn thân như hồng cầu hình liềm thiếu máu (med. (med .: drepanocytosis; cũng là hồng cầu hình liềm thiếu máu) - bệnh di truyền của hồng cầu (hồng cầu); nó thuộc về nhóm bệnh hemoglobin (rối loạn của huyết cầu tố; hình thành một hemoglobin không đều được gọi là hemoglobin hồng cầu hình liềm, HbS), thiếu máu cục bộ (giảm lưu lượng máu) của tinh hoàn có thể xảy ra. Chứng huyết khối (tĩnh mạch sự tắc nghẽn) cũng có thể gây thiếu máu cục bộ.
- Nhồi máu tinh hoàn - tình trạng tinh hoàn không được cung cấp đầy đủ (sau khi bị nén hoặc do huyết khối) cũng có thể phát hiện được với xạ hình tinh hoàn.
- Xuất huyết trong khối u tinh hoàn
- Chấn thương tinh hoàn (ở trẻ sơ sinh cũng bị chấn thương khi sinh; chấn thương).
Chống chỉ định
Không có chống chỉ định được biết đến.
Trước khi kiểm tra
- Khám lâm sàng - xoắn tinh hoàn có thể có các dấu hiệu lâm sàng điển hình như dấu hiệu Brunzel. Dấu hiệu của Brunzel là sự cố định, đau và lồi ngang của tinh hoàn bị ảnh hưởng khi có xoắn tinh hoàn. Đau dữ dội cũng là biểu hiện điển hình của xoắn tinh hoàn.
- Thực hiện các thủ tục chẩn đoán khác - trước khi thực hiện xạ hình tinh hoàn, cần sử dụng các thủ tục không bức xạ như siêu âm để chẩn đoán.
- Ứng dụng của thuốc phóng xạ - Để thực hiện xạ hình tinh hoàn, chất phóng xạ 99mTechnetium-DTPA được sử dụng làm thuốc phóng xạ. Thuốc phóng xạ được sử dụng qua đường tĩnh mạch. Ở người lớn, một lượng phóng xạ 400 MBq (milibecquerel) được sử dụng. Trong khi áp dụng, bệnh nhân nên ở tư thế nằm ngửa, với sự cố định của dương vật.
các thủ tục
Xạ hình tinh hoàn là sự kết hợp giữa xạ hình tĩnh và xạ hình động. Do đó, có thể đánh giá sự tưới máu động mạch của tinh hoàn và hình ảnh đồng thời của hồ máu. Trái ngược với các quy trình xạ hình khác, việc đánh giá chỉ là trực quan. Trong phần lớn các nghiên cứu, thủ thuật này đã được chứng minh là một công cụ chẩn đoán có giá trị, đặc biệt là trong việc phân biệt xoắn tinh hoàn với quá trình viêm. Tuy nhiên, vì ít tiếp xúc với bức xạ, siêu âm thường được chỉ định chủ yếu.
Sau khi kiểm tra
Sau quá trình kiểm tra, nên uống nhiều nước để đạt được đầy đủ loại bỏ của dược phẩm phóng xạ để giảm thiểu tiếp xúc với bức xạ.
Các biến chứng tiềm ẩn
Truyền tĩnh mạch quản lý của thuốc phóng xạ có thể dẫn đến tổn thương mạch máu và thần kinh cục bộ (chấn thương). Phơi nhiễm bức xạ từ hạt nhân phóng xạ được sử dụng được coi là khá thấp. Tuy nhiên, nguy cơ lý thuyết của một bệnh ác tính muộn do bức xạ (bệnh bạch cầu hoặc ung thư biểu mô) tăng lên, do đó cần thực hiện đánh giá lợi ích-rủi ro. Do giảm bàng quang làm trống, tiếp xúc với bức xạ có thể cao hơn đáng kể so với các trường hợp bình thường. Bởi vì điều này, bất thường của bàng quang việc làm trống cần được giải quyết, đặc biệt là trong tiền sử bệnh.
