Trong thuật ngữ y học, phần dưới của cột sống được gọi là cột sống thắt lưng và vùng thắt lưng là thông tục “lưng dưới đau. “Chữ viết tắt phổ biến của cột sống thắt lưng là LWS và của các thân đốt sống thắt lưng liên quan là LWK. Cột sống thắt lưng nằm bên dưới cột sống ngực và bắt đầu với cái đầu tiên thân đốt sống nơi không có xương sườn có thể được cảm thấy.
Năm thân đốt sống của cột sống thắt lưng được theo sau bởi xương cụt, mà các thân đốt sống ban đầu đã hợp nhất thành một xương duy nhất trong quá trình tiến hóa. Các thân đốt sống riêng lẻ được kết nối với nhau thông qua đĩa đệm và cái gọi là mặt khớp. Mỗi đốt sống bao gồm một khối lượng lớn thân đốt sống và các vòm đốt sống bao quanh ống tủy sống.
Sản phẩm đĩa đệm nối các thân đốt sống và khớp mặt tiếp nối các vòm đốt sống. Các đĩa đệm hoạt động như một loại sốc chất hấp thụ hoặc bộ đệm giữa các đốt sống và bao gồm một khối sền sệt thấm nước và do đó hấp thụ các đỉnh và tác động, làm cho cột sống có tính di động rất lớn. Giữa vòm đốt sống và thân đốt sống, các bó dây thần kinh từ tủy sống tìm đường đến các bộ phận xa xôi của cơ thể chúng ta để kiểm soát cơ bắp hoặc các chức năng khác của cơ thể.
Đau ở cột sống, tức là lưng đau, là một trong những lý do thường xuyên nhất để đến gặp bác sĩ ở Đức, cùng với cảm lạnh. Đau ở vùng cột sống thắt lưng có thể rất khác nhau, từ ấn đến như dao đâm hoặc thậm chí âm ỉ. Cũng cần phân biệt xem cơn đau luôn ở đó, chỉ xảy ra ở một tải trọng nhất định (ví dụ: chỉ khi ngồi, đứng hoặc nằm) hay thậm chí chỉ vào một số thời điểm nhất định trong ngày.
Nếu cơn đau xuất hiện sau một sự kiện ngắn hạn như di chuyển và lại biến mất trong vài ngày sau khi kết thúc tải, thì nguyên nhân có thể được coi là quá tải ngắn hạn. Ngay cả cơn đau ngắn hạn do căng cơ một bên thường chỉ diễn ra trong thời gian ngắn và tự biến mất trở lại. Trong trường hợp bị tác động mạnh vào lưng, gãy của thân đốt sống luôn phải được xem xét và khẩn trương làm rõ.
Nói chung, bác sĩ nên được tư vấn ngay lập tức nếu các triệu chứng không cải thiện hoặc thậm chí trở nên tồi tệ hơn. Nguyên nhân điển hình sau đó thường là vùng thắt lưng, thoát vị đĩa đệm, hội chứng mặt hoặc một nguyên nhân thoái hóa (= liên quan đến mài mòn). Vùng thắt lưng, như tên cho thấy, thường đến đột ngột và không được chuẩn bị từ một chuyển động hoàn toàn không liên quan.
Biểu hiện ngay lập tức bằng những cơn đau như dao đâm mạnh ở vùng thắt lưng, khiến bất kỳ cử động nào cũng không thể thực hiện được và buộc người bị ảnh hưởng phải giữ nguyên tư thế này. Nguyên nhân của đau thắt lưng là do sự kích thích của các vùng thần kinh xuất hiện từ ống tủy sống giữa các đốt sống. Sự kích thích dẫn đến căng cơ ngay lập tức, cuối cùng dẫn đến không thể cử động do cơ bị căng quá mạnh và khiến người bệnh phải giữ nguyên tư thế này dưới cơn đau mạnh.
Nhưng cho dù cơn đau dữ dội đến mức nào, đau thắt lưng thực sự gây khó chịu cho người bị nhưng không nguy hiểm cho người đó. Các hội chứng mặt lấy tên của nó từ khía cạnh khớp của cột sống nối các vòm đốt sống. Do quá trình lão hóa tự nhiên, các đĩa đệm mất chất lỏng bên trong trong suốt quá trình sống.
Một mặt, chúng có chức năng như sốc mặt khác, chiều cao của chúng giảm liên tục. Kết quả của những thay đổi này, khía cạnh khớp trải qua ngày càng nhiều căng thẳng và bắt đầu cọ xát vào nhau, có liên quan đến cơn đau dữ dội cho người bị ảnh hưởng. Nếu các thân đốt sống lại gần nhau hơn, các đường dây thần kinh sẽ rời khỏi ống tủy sống tại thời điểm này vẫn có thể bị mắc kẹt, điều này có thể gây ra hậu quả lớn hơn.
Nỗi đau trong hội chứng mặt không chỉ do khớp gây ra mà còn do phản xạ căng của các cơ cột sống, có thể dẫn đến tắc nghẽn cột sống. Loại đau phổ biến nhất và hạn chế cử động ở khu vực này là do tắc nghẽn trong khả năng vận động của khớp. Những điều này có thể được điều trị tốt bởi các nhà vật lý trị liệu có kinh nghiệm.
Trong y học, khớp hồi tràng được gọi là ISG. Xương chậu, hình thành nên cái xẻng của xương chậu, được gọi là os ilium, và xương cụt xương được gọi là os xương mông. Khớp hồi tràng là kết nối giữa hai xươngKhớp này có tầm quan trọng đặc biệt vì nó kết nối xương chậu với cột sống và đảm bảo rằng người đó có thể đi đứng thẳng.
Nó cũng dùng để truyền sức mạnh của đôi chân đến phần còn lại của cơ thể. Tất cả các nhiệm vụ này được kết nối với một tải trọng trên khớp này và do đó có thể bị xáo trộn, thường kết thúc bằng đau. Cơn đau này sau đó được tìm thấy ở cột sống thắt lưng dưới (cột sống thắt lưng) và ở vùng xương cụt.
Trong nhiều trường hợp, thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng có thể được phát hiện rất rõ ràng bởi bức xạ của cơn đau vào chân. Cột sống thắt lưng (cột sống thắt lưng) bị căng thẳng cao do gần như toàn bộ trọng lượng cơ thể phải chịu tải trọng cao và thường dễ bị chấn thương hoặc các hậu quả liên quan đến tuổi tác và mài mòn. Nguyên nhân giải phẫu của thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng là các phần của đĩa đệm bị trượt ra phía sau, bên trái hoặc bên phải.
Nếu phần trượt ra này đè lên các dây thần kinh xảy ra ở độ cao này, các tín hiệu thần kinh không còn có thể được truyền đi: Các cơ không còn có thể phản ứng với các kích thích và các kích thích khác, chẳng hạn như da, không còn có thể được gửi đến các não. Bệnh nhân nhận thấy sự xáo trộn của dây thần kinh qua cơn đau, ngứa ran hoặc tê ở chân. Các phản xạ ở các vùng bị ảnh hưởng của cơ thể cũng thay đổi.
Một bác sĩ có kinh nghiệm có thể tìm ra chính xác dây thần kinh nào bị ảnh hưởng từ độ cao nào của thân đốt sống do mô hình nơi xảy ra tê, nơi ngứa ran, nơi phản xạ bị thay đổi hoặc nơi các cơ bị yếu. Nguyên nhân cho sự sa sút đau đớn này của đĩa đệm của cột sống thắt lưng thường được tìm thấy trong cuộc sống hàng ngày của người bệnh. Các nguyên nhân phổ biến nhất là do nâng và mang không đúng, tư thế sai (đặc biệt là ngồi không đúng) hoặc căng thẳng quá mức trong các hoạt động thể thao.
Mặc dù đã biết nhiều nguyên nhân, tuy nhiên, trong nhiều trường hợp không thể xác định được nguyên nhân. Sự hao mòn là một quá trình hoàn toàn bình thường trong cơ thể chúng ta. Cột sống thắt lưng đặc biệt thường bị ảnh hưởng do sức căng và khả năng vận động lớn do trọng lượng cơ thể của chúng ta gây ra.
Do quá trình lão hóa tự nhiên của các đĩa đệm, chúng bị giảm chiều cao do mất nước ngày càng nhiều và các thân đốt sống và khớp thay đổi hình dạng do nhiều năm liên tục bị căng thẳng. Tương tự với viêm khớp, những thay đổi này dẫn đến sự khó chịu nghiêm trọng cho những người bị ảnh hưởng. Nếu không tìm ra được nguyên nhân gây ra cơn đau, thì nguyên nhân thậm chí còn hiếm hơn đau lưng cần được xem xét và kiểm tra.
Một chẩn đoán rất điển hình khi cơn đau được cải thiện khi ngồi là bệnh hẹp ống sống thắt lưng. Trong trường hợp này, xương nhô ra làm hẹp ống sống và dây thần kinh bị tạo áp lực, tương tự như thoát vị đĩa đệm và có thể dẫn đến đau thần kinh và đau lưng. Thực tế là cơn đau thuyên giảm khi ngồi làm cho bệnh cảnh lâm sàng này rất rõ ràng, vì đối với hầu hết các nguyên nhân khác, cơn đau được chịu đựng tốt nhất khi đứng.
Ngoài ra, một số bệnh thấp khớp xảy ra ở cột sống và cần được làm rõ bằng một máu kiểm tra. Vì mục đích này, trên hết những người bị ảnh hưởng phải xem xét những người bị những cơn đau này trong khoảng thời gian hơn 6 tuần và các phàn nàn xảy ra chủ yếu vào buổi sáng và sẽ cải thiện trong ngày. Người lớn tuổi và phụ nữ từ thời kỳ mãn kinh trở đi cũng nên luôn xem xét loãng xương.
In loãng xương, cấu trúc xương trở nên mỏng hơn và dễ vỡ hơn và xương phá vỡ rất dễ dàng và thường xuyên mà không cần ngoại lực. Do đó, rất có thể bị gãy xương không được chú ý với loãng xương. Những điều này sau đó chỉ được nhận thấy thông qua kết quả đau.
Loãng xương không chỉ ảnh hưởng đến ống dài xương chẳng hạn như đùi hoặc cánh tay trên, nhưng trên tất cả các cột sống. Ngoài loãng xương, khả năng có khối u cũng nên được xem xét ở những người đàn ông lớn tuổi mới xuất hiện đau lưng. Ở nam giới, một khối u của tuyến tiền liệt tuyến là ứng cử viên có khả năng nhất trong vấn đề này, vì loại u này rất thường tạo thành các khối u con của nó trong các thân đốt sống.
