Đau dây thần kinh sau phẫu thuật | Đau dây thần kinh

Đau dây thần kinh sau phẫu thuật

Đau dây thần kinh có thể xảy ra sau khi phẫu thuật. Điều cần thiết là điều trị những bệnh này càng sớm càng tốt, vì đau có thể có ảnh hưởng tiêu cực đến quá trình chữa bệnh. Hậu phẫu đau có thể do tổn thương trực tiếp dây thần kinh hoặc do nguyên nhân gây căng dây thần kinh. Cuộc phẫu thuật không nhất thiết phải là một cuộc mổ gần dây thần kinh, chẳng hạn như một cuộc mổ đĩa đệm.

Tuy vậy, đau thần kinh tự nhiên xảy ra thường xuyên hơn sau các hoạt động như vậy. Nếu dây thần kinh bị kích thích, bị đứt hoặc bị rách trong quá trình phẫu thuật, hoặc nếu nó bị đứt hoàn toàn, đau thần kinh rất có thể xảy ra. Việc cắt đứt dây thần kinh là đặc biệt quan trọng - không chỉ tất cả các chức năng trung gian của dây thần kinh bị mất mà còn có nguy cơ bệnh nhân bị kháng trị liệu. nỗi đau ảo.

Ngoài những ảnh hưởng trực tiếp đến thần kinh, những tác động bên ngoài rất quan trọng trong quá trình phát triển của hậu phẫu đau. Một mặt, phẫu thuật có thể không được thực hiện như dự định. Sự thay đổi bệnh lý, ví dụ như thoát vị đĩa đệm, vẫn tồn tại và ảnh hưởng đến thần kinh.

Mặt khác, hậu quả của cuộc phẫu thuật có thể ảnh hưởng đến dây thần kinh. Chảy máu hoặc sưng tấy ở khu vực phẫu thuật hoặc nhiễm trùng có thể gây ra các khiếu nại mới. Khi điều trị đau dây thần kinh sau phẫu thuật, hậu phẫu bình thường thuốc giảm đau được sử dụng, vì cơn đau thường giảm bớt.

Ngoài ra, cần thực hiện thêm các biện pháp điều trị khác để thúc đẩy quá trình chữa bệnh và phục hồi các mô thần kinh. Vật lý trị liệu được áp dụng thành công trong nhiều trường hợp đau dây thần kinh. Bao bọc nhiệt, trị liệu bằng điện (TENS) và châm cứu đã được chứng minh là giảm đau trong quá khứ.

Đau dây thần kinh ở một số bộ phận của cơ thể

Đau dây thần kinh ở lưng khác biệt đáng kể với đau lưng có nguồn gốc khác, có thể do nhiều nguyên nhân. Trong hầu hết các trường hợp, cơn đau dây thần kinh là một bên. Vì cả hai dây thần kinh bên trái và bên phải đều đi ra khỏi cột sống, thường chỉ một bên bị tổn thương và sau đó ít nhiều gây ra vấn đề.

Trong 10 trường hợp, đau lưng là do sự thay đổi bệnh lý của các đĩa đệm hoặc do tổn thương vùng xung quanh. Không chỉ có thoát vị đĩa đệm cổ điển (sa) đóng một vai trò quan trọng ở đây, mà còn cả chấn thương. Trong trường hợp đĩa đệm thoát vị, một đĩa đệm lồi vào không gian của tủy sống xảy ra sau những thay đổi thường kéo dài.

Điều này nén tủy sống và có thể dẫn đến sự chèn ép các rễ thần kinh (bệnh rễ thần kinh), các rễ này xuất hiện bên cạnh tủy sống. Nếu tương ứng rễ thần kinh cung cấp cho các bộ phận của lưng, đau lớn có thể dẫn đến. Một hình ảnh lâm sàng đặc biệt ở đây là đau nửa đầu.

Đây là sự kết hợp của hai hội chứng: đau thân kinh toạ và vùng thắt lưng. Căn bệnh này thường đi kèm với thoát vị đĩa đệm rất sâu (hoặc suy giảm chức năng sâu khác của tủy sống). Sự chèn ép mạnh mẽ của các rễ thần kinh dưới không chỉ gây ra đau lưng, mà còn tỏa ra những cơn đau vào chân của bệnh nhân.

Một đơn giản vùng thắt lưng, mặt khác, thường dựa trên sự tắc nghẽn đốt sống có thể được giải quyết bằng liệu pháp thủ công. Chấn thương cột sống cũng dựa trên một quá trình bệnh tương tự - nếu thân đốt sống vỡ, có khả năng bị nén. Tai nạn không nhất thiết phải chịu trách nhiệm về thương tích.

Thay đổi xương do bệnh gây ra loãng xương cũng có thể làm cho xương giòn đến mức gãy khi chịu áp lực thấp. Phụ nữ lớn tuổi thường bị ảnh hưởng đặc biệt. Sau thời kỳ mãn kinh, nội tiết tố cân bằng (đặc biệt là mức độ estrogen) của người phụ nữ thay đổi, có ảnh hưởng đến cấu trúc xương.

Các quá trình tiêu tốn không gian khác có thể là khối u hoặc áp xe. Bịnh lở mình và vi rút gây bệnh của nó, herpes zoster, cũng có thể gây đau dây thần kinh. Sau khi vi rút kích hoạt chung thủy đậu ở lần nhiễm trùng ban đầu, thường xảy ra ở thời thơ ấu, nó vẫn còn trong cơ thể của mỗi bệnh nhân cho đến cuối cuộc đời của họ.

Mầm bệnh tự gắn vào các nút thắt dây thần kinh và đôi khi có thể bùng phát trở lại. Điều này có thể được gây ra bởi một hệ thống miễn dịch, tình huống căng thẳng hoặc nhiều trường hợp khác. Khi nó nổ ra, herpes zoster gây ra tình trạng viêm dây thần kinh, ngoài phát ban ở vùng trong (vùng được cung cấp bởi dây thần kinh), cũng có thể dẫn đến đau dữ dội. Cơn đau dây thần kinh có thể kéo dài hơn so với nhiễm trùng thực sự.

Đây được gọi là postzosteric đau thần kinh. Đau dây thần kinh trong Chân không chỉ đau khổ vì đau đớn, mà thường kèm theo những hạn chế nghiêm trọng cho bệnh nhân. Di chuyển và đứng lâu thường khó khăn và có thể dẫn đến giảm chất lượng cuộc sống của bệnh nhân - cả về mặt xã hội và nghề nghiệp.

Nguyên nhân phổ biến nhất của đau dây thần kinh Chân is đau thân kinh toạ. Cơn đau tỏa ra từ mông vào Chân và được gây ra bởi dây thần kinh hông. Sự suy yếu của dây thần kinh, thường là do áp lực hiện có, có thể được kích hoạt bởi nhiều trường hợp khác nhau.

Căng cơ là nguyên nhân vô hại nhất của đau thân kinh toạ, nhưng trong nhiều trường hợp thân đốt sống tắc nghẽn, lồi đĩa đệm hoặc đĩa đệm thoát vị cũng đóng một vai trò. Phẫu thuật ảnh hưởng đến khớp hông hoặc các cấu trúc xung quanh có thể dẫn đến hư hỏng dây thần kinh hông. Hội chứng đau thần kinh tọa với đau dây thần kinh ở chân cũng có thể được kích hoạt bởi viêm hoặc khối u, mặc dù điều này ít phổ biến hơn.

Có thể nhận biết bệnh đau dây thần kinh tọa qua các triệu chứng đau tương đối đặc trưng. Cơn đau cực kỳ nghiêm trọng xảy ra đột ngột, lan từ lưng dưới qua cột sống thắt lưng, sau đó qua mông xuống chân - chủ yếu là vào mặt sau của đùi. Cơn đau có thể tiếp tục đến vùng bàn chân.

Ngoài cơn đau, rối loạn cảm giác xảy ra, bệnh nhân mô tả như tê hoặc ngứa ran. Các cử động mạnh như ho hoặc hắt hơi không kiểm soát được sẽ làm cơn đau trầm trọng hơn do áp lực tích tụ trong bụng. Chuyển động của phần trên cơ thể, hông và chân là cực kỳ hạn chế.

Trong hầu hết các trường hợp, chỉ có một bên chân bị ảnh hưởng bởi cơn đau. Thông thường, một tư thế giảm đau có thể được quan sát ở nhiều bệnh nhân: phần trên của cơ thể nghiêng về bên lành để giảm áp lực từ tải trọng. rễ thần kinh. Các rễ thần kinh xuất hiện từ tủy sống ở cuối cột sống chịu trách nhiệm kiểm soát sự co bóp.

Trong trường hợp đau cơ nghiêm trọng, các vấn đề có thể xảy ra với nhu động ruột cũng như đi tiểu. Ở bàn chân, cơn đau thường do chấn thương ở khớp hoặc bộ máy dây chằng. Tuy nhiên, đau dây thần kinh cũng có thể là nguyên nhân gây ra cơn đau như dao đâm mà thuốc giảm đau thông thường không đủ.

Việc điều trị bàn chân bị đau nhức là rất cần thiết vì phải căng thẳng liên tục khiến cơn đau tăng lên và mức độ chịu đựng của bệnh nhân là rất cao. Cũng trong trường hợp thần kinh đau ở chân, nguyên nhân thường là do dây thần kinh bị chèn ép. Điều này có thể là do chân bị sai hoặc đi giày quá chật.

Phụ nữ đặc biệt thường bị ảnh hưởng bởi những cơn đau như vậy, vì họ có xu hướng đi giày chặt hơn với gót. A xương gót chân hội chứng đường hầm cũng có thể dẫn đến dây thần kinh. Sự phát triển của bệnh cảnh lâm sàng này tương tự như Hội chứng ống cổ tay - chỉ trên chân thay vì cổ tay.

Hiếm khi bị nhiễm trùng, khối u hoặc thuốc để đổ lỗi cho đau ở chân. Cái gọi là đau thần kinh phổ biến hơn nhiều ở bệnh tiểu đường mellitus. Cao máu mức đường làm hỏng tàu và dây thần kinh và do đó dẫn đến cảm giác và đau đớn.

Trong quá trình điều trị, một loạt các thuốc giảm đau nên được thử, vì chỉ một số loại thuốc giúp giảm đau dây thần kinh. Nếu trường hợp kháng trị liệu tồn tại, dây thần kinh có thể được phẫu thuật tiếp xúc và giải mẫn cảm (làm cho không nhạy cảm). Trong đau dây thần kinh do tiểu đường, một máu mức đường và việc sử dụng axit alpha-lipoic và các chế phẩm vitamin B thường hứa hẹn sự cải thiện.

Đau dây thần kinh ở mặt rất khó chịu. Bệnh nhân đau khi chạm vào và cử động mặt suốt cả ngày. Ngay cả một luồng không khí đi qua da cũng có thể gây đau.

Cường độ của cơn đau khó có thể so sánh được - những người bị ảnh hưởng thường chỉ ra mức độ đau cao nhất có thể có trong phân loại của họ, đó là lý do tại sao nó còn được gọi là “cơn đau hủy diệt”. đau thần kinh. Dây thần kinh sọ thứ năm, dây thần kinh sinh ba, thường bị hư hỏng hoặc viêm. Nó cung cấp cho khuôn mặt các sợi thần kinh nhạy cảm với cơn đau ở tất cả các cấp độ.

Các triệu chứng đau được đặc trưng bởi cường độ rất lớn và sự xuất hiện giống như động kinh. Một bộ ba đau thần kinh có thể được kích hoạt bởi nhiều bệnh tiềm ẩn khác nhau. Carbamazepine, mà thực sự là một loại thuốc để điều trị động kinh, được sử dụng trong liệu pháp.

Trong lĩnh vực ứng dụng này, nó có tác dụng ngăn ngừa đau, vì bình thường thuốc giảm đau không có tác dụng trong cổ điển đau dây thần kinh sinh ba. Trong các thủ thuật phẫu thuật, phải đặc biệt cẩn thận, nếu không, rối loạn cảm giác ở mặt có thể tồn tại suốt đời. Tất cả các bộ phận của cánh tay có thể bị ảnh hưởng bởi đau dây thần kinh chủ yếu.

Bắt đầu với bàn tay, cơn đau có thể kéo dài qua cánh tay và cánh tay trên và vào vùng vai. Các vấn đề thường được nhận thấy trong quá trình vận động hàng ngày, đột ngột liên quan đến cơn đau. Nâng cánh tay trên cái đầu, vệ sinh buổi sáng hoặc mặc quần áo có thể là tác nhân gây ra các triệu chứng đau đầu tiên.

Tổn thương dây thần kinh thường do căng thẳng sai cách lặp đi lặp lại. Ở đây luôn đóng vai trò quan trọng của các quá trình hành động trong nghề nghiệp, cũng như các tư thế cơ thể nói chung. Nếu cơ bắp được nạp sai nhiều lần, các sợi cơ sẽ cứng lại.

Điều này có thể ảnh hưởng không chỉ đến một cơ mà còn ảnh hưởng đến các nhóm cơ hoạt động cùng nhau. Vùng cơ bị cứng ép lên dây thần kinh và trong số các nguyên nhân khác có thể dẫn đến viêm dây thần kinh (viêm dây thần kinh) với đau dây thần kinh tiếp theo. Các triệu chứng cụ thể cho khu vực được cung cấp bởi dây thần kinh bị ảnh hưởng.

Ngoài cơn đau, cảm giác và thậm chí rối loạn vận động có thể xảy ra. Vì mức độ đau dây thần kinh ở cánh tay là rất cao, liệu pháp ngăn ngừa cơn đau là phương pháp được lựa chọn. Ở đây, các loại thuốc thực sự được sử dụng để điều trị trầm cảm or động kinh được quy định. Tổng quan về tất cả các chủ đề thần kinh cũng có thể được tìm thấy trong Neurology AZ.

• Đau dây thần kinh ở lưng
• Tủy sống
• CNS
• sự cắt đi
• Hẹp ống sống
• Tổn thương thần kinh
• Morton Neurom
• Dây thần kinh bị chèn ép ở hông
• Phantom Pain
• Đốt ở ngón tay