Các triệu chứng
Đục thủy tinh thể biểu hiện ở các rối loạn thị giác không đau như mờ mắt, nhạy cảm với ánh sáng, chói, giảm thị lực, rối loạn nhìn màu, nhìn thấy một màn che ánh sáng và nhìn đôi ở một mắt. Đó là nguyên nhân phổ biến nhất của mù trên toàn thế giới. Bệnh thường có đặc điểm là tiến triển chậm trong vài năm. Nâng cao đục thủy tinh thể có thể phát hiện bằng mắt.
Nguyên nhân
Trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân của bệnh đục thủy tinh thể là sự che phủ liên quan đến tuổi tác của thấu kính của mắt, mà trong phần sau không còn tập trung ánh sáng mạnh nữa, mà phân tán ánh sáng. Người bị ảnh hưởng chủ yếu là những người lớn tuổi, vì vậy ở độ tuổi 70, ước tính khoảng 25% tổng số người phát triển đục thủy tinh thể. Tùy thuộc vào cơ địa, đục thủy tinh thể vỏ não, đục thủy tinh thể hạt nhân và đục thủy tinh thể hình mũ được phân biệt. Ngoài các nguyên nhân liên quan đến tuổi tác, đục thủy tinh thể có thể do bẩm sinh, do nhiễm virus trong tử cung, suy dinh dưỡng, ngộ độc, thuốc men (ví dụ: glucocorticoid), bức xạ, bệnh toàn thân (ví dụ: bệnh tiểu đường), bệnh về mắt, và chấn thương. Một số Các yếu tố rủi ro, Chẳng hạn như hút thuốc lá, rượu, di truyền và giới tính nữ, đã được biết đến.
Chẩn đoán
Chẩn đoán được thực hiện trong chăm sóc nhãn khoa. Các điều kiện khác gây ra các triệu chứng tương tự bao gồm cận thị hoặc hyperopia, bệnh tăng nhãn áp, liên quan đến tuổi tác thoái hóa điểm vàngvà bệnh võng mạc đái tháo đường.
Điều trị không dùng thuốc
Việc chẩn đoán là đục thủy tinh thể chưa phải là chỉ định phẫu thuật. Ban đầu, ánh sáng tốt hơn, đã sửa kính hoặc kính lúp vẫn đủ. Chỉ khi các rối loạn thị giác hạn chế các hoạt động hàng ngày quá nhiều, một cuộc phẫu thuật mới được chỉ định. Phẫu thuật đục thủy tinh thể là một trong những hoạt động phổ biến nhất, trong đó có khoảng 600,000 được thực hiện hàng năm ở Đức. Thủy tinh thể thường được thay thế bằng thủy tinh thể nhân tạo trên cơ sở ngoại trú theo gây tê cục bộ. Phương pháp phổ biến nhất là phương pháp phacoemulsification, trong đó chỉ cần một vết rạch nhỏ 2 mm, thủy tinh thể được nghiền nát bằng cách siêu âm và sau đó được hút. Thủy tinh thể nhân tạo được cuộn lại và có thể lắp vào qua lỗ nhỏ. Các biến chứng như chảy máu, nhiễm trùng, bong võng mạc và mất thị lực có thể xảy ra, nhưng rất hiếm. Đôi mắt không được phẫu thuật cùng một lúc mà cách nhau vài tuần.
Thuốc điều trị
Ngay từ một ngày trước cũng như sau khi phẫu thuật, NSAID thuốc nhỏ mắt như là bromfenac (màu vàng), thuốc nhỏ mắt diclofenac (Voltaren Ophta), indomethacin (Indophtal), xerolac (Acular), và nepafenac (Nevanac) được sử dụng để điều trị viêm và đau. Chúng thường được sử dụng khi cần thiết trong tối đa 14 ngày sau phẫu thuật và có thêm lợi ích là chống lại học sinh co thắt (miosis) trong khi phẫu thuật. Mydriatics cũng được sử dụng để làm giãn học sinh. NSAID cũng được kết hợp với chất chống viêm glucocorticoid nhỏ mắt, nhưng chúng có thể làm tăng nhãn áp theo thời gian và không phải là không có tranh cãi. Mặt khác, các tác dụng hiệp đồng là một lợi thế. Thuốc nhỏ mắt kháng sinh, chủ yếu là quinolon như ofloxacin, levofloxacinvà moxifloxacin, được dùng trước và sau khi phẫu thuật để ngăn ngừa nhiễm trùng và viêm nội nhãn. Việc sử dụng không có nhãn mác, vì chỉ dẫn này không được cơ quan chức năng chính thức chấp thuận. Cuối cùng, điều trị bằng thuốc hoặc phòng ngừa bệnh đục thủy tinh thể cũng sẽ là mong muốn. Tuy nhiên, cho đến nay vẫn chưa có bằng chứng khoa học về hiệu quả của các chế phẩm được sử dụng. Trong số những người khác, vitamin, amino axit, khoáng chất, chất chống oxy hóa (ví dụ: lutein) và dược phẩm được sử dụng. Ở nhiều nước, một chế phẩm tương ứng thậm chí đã được các cơ quan có thẩm quyền phê duyệt (Catarstat thuốc nhỏ mắt).
