Các triệu chứng
Bệnh đau cơ xơ là một rối loạn mãn tính, không viêm biểu hiện như đau khắp cơ thể và được đặc trưng bởi nhiều phàn nàn khác. Nó phổ biến hơn ở phụ nữ nhiều hơn ở nam giới và thường xuất hiện lần đầu ở tuổi trung niên.
- Mãn tính, song phương, lan tỏa đau.
- Đau cơ, đau chân tay, đau lưng, đau khớp, đau cổ, đau đầu, đau nửa đầu
- Căng cơ, cứng khớp buổi sáng
- Chuột rút bắp chân
- Rối loạn thần kinh như tê bì, dị cảm.
- Tăng độ nhạy cảm với lạnh, tiếng ồn, mùi hôi và ánh sáng.
- Chân không ngừng nghỉ
- Mệt mỏi, rối loạn giấc ngủ, kiệt sức, thiếu tập trung, ngủ không yên giấc
- Các vấn đề về tiêu hóa, hội chứng ruột kích thích.
- Khiếu nại về tâm lý như đánh trống ngực, lo lắng, căng thẳng.
- Trầm cảm
Nguyên nhân
Nguyên nhân chính xác vẫn chưa được biết. Một lý thuyết phổ biến coi nguyên nhân là do rối loạn trung tâm đau nhận thức với sự nhạy cảm tăng lên với cơn đau. Ngoài các yếu tố bên ngoài, di truyền đóng một vai trò quan trọng. Mặt khác, các quá trình viêm không tham gia vào quá trình phát triển.
Điều trị không dùng thuốc
Các nguyên nhân khác nhau và bệnh cảnh lâm sàng đa dạng đòi hỏi một phương pháp điều trị không đồng nhất, phù hợp với từng bệnh nhân. Một loại thuốc hoặc phương pháp duy nhất thường không thể làm giảm bớt tất cả các triệu chứng. Do đó, các biện pháp không dùng thuốc và dùng thuốc khác nhau được kết hợp. Các phương pháp điều trị không dùng thuốc được sử dụng bao gồm giáo dục bệnh nhân tốt, nhận thức liệu pháp hành vi, tâm lý trị liệu, vật lý trị liệu, tắm trị liệu, tập thể dục, đào tạo, thể thao, châm cứuvà các nhóm hỗ trợ. Nhiều phương pháp khác được sử dụng.
Thuốc điều trị
Thuốc giảm đau:
- Các chất chống viêm như NSAID và glucocorticoid được hầu hết các tác giả coi là không hiệu quả hoặc thậm chí có hại. Thuốc giảm đau đơn thuần như acetaminophen và opioid, Đặc biệt là tramadol, mặt khác, dường như có thể giảm đau. tramadol không chỉ là một chất dạng thuốc phiện, mà còn ức chế sự tái hấp thu các chất dẫn truyền thần kinh như thuốc chống trầm cảm.
Thuốc chống trầm cảm:
- Sự chọn lọc serotonin và norepinephrine chất ức chế tái hấp thu SSNRI duloxetin và milnacipran được FDA chấp thuận cho chỉ định này và có vẻ hiệu quả hơn SSRI. Ba vòng thuốc chống trầm cảm amitriptyline cũng có thể làm giảm các triệu chứng, nhưng có nhiều khả năng tác dụng phụ.
Thuốc chống động kinh:
- Pregabalin, ngoài hai SSNRI, gần đây cũng đã được FDA chấp thuận cho chỉ định này. Gabapentin là một giải pháp thay thế khác.
Hỗ trợ giấc ngủ:
- Thuốc ngủ chẳng hạn như benzodiazepines, zolpidem or zopiclone có thể thúc đẩy giấc ngủ và một số thuốc giãn cơ. Nhược điểm bao gồm sự phát triển của sự phụ thuộc.
Các lựa chọn khác:
- nhiệt đới và pramipexole đã được nghiên cứu trong các thử nghiệm nhỏ. Nhiều tác nhân khác và thuốc điều trị thay thế có thể được sử dụng tùy thuộc vào các triệu chứng.
Thuốc thảo dược:
- Nhiều biện pháp thảo dược cũng có sẵn để điều trị các khiếu nại cá nhân. Vì vậy, St. John's wort có thể được sử dụng cho các rối loạn tâm trạng, bạc hà cay và chất xơ chống lại hội chứng ruột kích thích. Meadowsweet và liễu Vỏ cây được cho là có hiệu quả trong việc giảm đau. Cần sa và các thành phần của nó có thể thích hợp để điều trị như thuốc giảm đau và thuốc giãn cơ.
