Thông gió Xạ hình hoặc phổi xạ hình thông gió là một trong ba quy trình chẩn đoán y học hạt nhân khác nhau được nhóm lại theo thuật ngữ xạ hình phổi. Thông gió Xạ hình chủ yếu được sử dụng khi phổi tắc mạch Bị nghi ngờ. Nó cho phép đánh giá chính xác thông gió điều kiện trong hệ thống phế quản và phổi. Đồng vị phóng xạ của khí quý xenon hoặc krypton được sử dụng làm nguồn bức xạ.
Xạ hình thông gió là gì?
Thông gió Xạ hình, hoặc là phổi xạ hình thông gió, là một trong ba quy trình chẩn đoán y học hạt nhân khác nhau được sử dụng để kiểm tra phổi. Xạ hình thông gió, hoặc xạ hình thông khí phổi, là một trong ba quy trình chẩn đoán y học hạt nhân khác nhau để kiểm tra phổi. Ba quy trình, xạ hình thông gió, phổi xạ hình tưới máu và phổi hít phải xạ hình được kết hợp theo thuật ngữ phổi Xạ hình. Nguồn bức xạ được sử dụng cho xạ hình thông gió là các đồng vị phóng xạ của khí cao xenon hoặc krypton (radiopharmacon). Khí quý phóng xạ được hít vào và thở ra qua một mạch kín. Xạ hình thông khí là một trong những kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh không xâm lấn, cho hình ảnh chi tiết và chính xác về tình hình thông khí phế nang và phế quản. Quy trình chẩn đoán chủ yếu được sử dụng trong các trường hợp nghi ngờ có phổi tắc mạch. Nếu nghi ngờ được xác nhận, xạ hình tưới máu phổi cũng thường được lấy để cung cấp Chẩn đoán phân biệt về tình hình tưới máu động mạch có phù hợp với xạ hình thông khí hay không, ví dụ, có rối loạn chức năng mãn tính của một vùng cụ thể của phổi hay không dựa trên các nguyên nhân khác ngoài động mạch cấp tính. sự tắc nghẽn (phổi tắc mạch). Phơi nhiễm bức xạ mà bệnh nhân tiếp xúc trong quá trình khám là 1.1 đến 1.2 mSv (milisievert), bằng khoảng một nửa mức tự nhiên hàng năm bức xạ phóng xạ ở Đức ở vùng đất thấp. Bức xạ tự nhiên có thể rất cao ở các khu vực khác trên thế giới, chẳng hạn như ở bờ biển Đại Tây Dương của Brazil, nơi nó đạt khoảng 80 mSv mỗi năm.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Xạ hình thông khí chủ yếu được sử dụng trong các trường hợp nghi ngờ thuyên tắc phổi vì quy trình chẩn đoán cung cấp thông tin chính xác về điều kiện thông khí của phế quản và phổi. Xạ hình thông khí cũng thường được thực hiện trước khi cắt phổi, loại bỏ một phần phổi. Một chỉ định thứ ba cho việc sử dụng kết hợp xạ hình thông khí và tưới máu phổi là sau một cuộc phẫu thuật gọi là Norwood, một cuộc phẫu thuật điều chỉnh trái giảm sản tim hội chứng. Nghiên cứu cũng được áp dụng để xác định và phân biệt các bất thường phổi bẩm sinh. Quy trình chẩn đoán hình ảnh không xâm lấn không cho phép đưa ra kết luận về việc có thất bại cấp tính hay mãn tính của các vùng phổi cụ thể hay không. Để cung cấp sự rõ ràng về vấn đề này, xạ hình thông khí thường được sử dụng kết hợp với xạ hình tưới máu phổi khi thuyên tắc phổi Bị nghi ngờ. Đây là một thủ tục kiểm tra để xác định tình trạng tưới máu trong khu vực phổi và phế quản. Nếu vùng phổi có rối loạn chức năng tương đồng với vùng đã phát hiện rối loạn tuần hoàn hoặc tắc động mạch do huyết khối, tức là có hiện tượng trùng khớp, thì đó không phải là thuyên tắc cấp tính vì ban đầu huyết khối động mạch chỉ dẫn đến tuần hoàn. sự xáo trộn. Thay vào đó, các phát hiện cung cấp bằng chứng về xẹp phổi hoặc xâm nhập do viêm phổi. Chọn lọc là một khu vực của phổi, trong đó các phế nang đã xẹp xuống và bị dính lại với nhau không thể phục hồi, do đó mất chức năng trao đổi khí. Trong tình huống như vậy, một X-quang của phổi được khuyến cáo như một thủ tục chẩn đoán phân biệt. Chỉ khi có sự không phù hợp giữa xạ hình thông khí và xạ hình tưới máu phổi là kết luận của phổi cấp tính động mạch thuyên tắc mạch rõ ràng. Để thực hiện xạ hình thông khí, điều quan trọng là bệnh nhân phải làm chủ được bình tĩnh thở kỹ thuật, đặc biệt là trong quá trình truyền cảm hứng. Do đó, ngắn bài tập thở được khuyến cáo bởi bệnh nhân dưới sự hướng dẫn trước khi bắt đầu khám. Khi bắt đầu xạ hình thông khí, bệnh nhân hít vào và thở ra một hỗn hợp không khí trong khoảng 3 phút qua thở mặt nạ trong một hệ thống kín, trong đó các đồng vị phóng xạ của khí xenon hoặc krypton cao được thêm vào với số lượng nhỏ. Trong hít phải các giai đoạn, các hình ảnh được thực hiện. Toàn bộ thủ tục mất khoảng 15 phút. Thông thường, để xác nhận các phát hiện, các hình ảnh cắt ngang bổ sung của phổi được thực hiện, có thể được thực hiện trong xạ hình thông khí. Trong trường hợp này, thời gian khám bệnh được kéo dài thêm khoảng 30 phút.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy cơ
Xạ hình thông khí, về nguyên tắc, là một thủ thuật không xâm lấn, do đó không có nguy cơ nhiễm trùng hoặc các rủi ro khác thường liên quan đến một thủ thuật xâm lấn. Ngoài ra, không có chất hóa học hoặc thuốc nào được sử dụng ngoài hít phải của thuốc phóng xạ, vì vậy không cần phải lo sợ bất kỳ tác dụng phụ nào. Do đó, không có tương tác với các loại thuốc khác. Phơi nhiễm bức xạ từ thuốc phóng xạ hít vào ở dạng đồng vị phóng xạ của khí cao xenon hoặc krypton thấp ở 1.2 mSv. Tuy nhiên, vì lý do phòng ngừa, một cuộc kiểm tra lặp lại bắt buộc phải diễn ra không sớm hơn 3 tháng sau lần xạ hình thông khí trước đó. Mang thai được coi là một chống chỉ định tuyệt đối cho các thủ tục chẩn đoán. Xạ hình thông khí cho phụ nữ có thai chỉ được chỉ định trong những trường hợp đặc biệt tuyệt đối. Các bà mẹ đang cho con bú không nên sử dụng sữa trong tối đa 48 giờ sau khi khám để loại trừ khả năng tiếp xúc với bức xạ của em bé ngay từ đầu. Ở những bệnh nhân bị một dạng đặc biệt nghiêm trọng của hen suyễn hoặc những người được thở máy nhân tạo, lợi ích và nguy cơ của việc khám bệnh cần được cân nhắc. Theo quy định, nó được chỉ định để chuyển sang một quy trình chẩn đoán khác ở những bệnh nhân này. Bệnh nhân bị ở dạng nhẹ hơn hen suyễn Uống thuốc làm giãn phế quản (giãn phế quản) trước khi khám để tránh các biến chứng khi khám và để có kết quả chẩn đoán có ý nghĩa nhất.