Mục tiêu trị liệu
Cải thiện các triệu chứng
Khuyến nghị trị liệu
- Phép chửa tâm lý hoặc liệu pháp tâm thần hoặc kết hợp cả hai.
- Liệu pháp tâm thần
- Đại lý cấp một: citalopram, escitalopram, paroxetin, sertralin (chọn lọc serotonin chất ức chế tái hấp thu, SSRI); duloxetin, venlafaxin (chọn lọc serotonin-norepinephrine thuốc ức chế tái hấp thu, SSNRI).
- Đại lý cấp hai: clomipramine, imipramine (ba vòng thuốc chống trầm cảm); buspirone (chất giống benzodiazepine), hydroxyzin (thuốc giải lo âu/thuốc có tác dụng chống lo âu), pregabalin (Mới thuốc chống động kinh).
- Đại lý cấp ba: thuốc phiện và buspirone (đối với GAS: tổng quát rối loạn lo âu) Và moclobemide (Đối với ám ảnh xã hội).
- Trong cuộc tấn công hoảng sợ: Alprazolam, lorazepam, diazepam (benzodiazepines*); chỉ sử dụng ngắn hạn, tức là 2-4 tuần (vì nguy cơ lệ thuộc)!
- Việc sử dụng thuốc về nguyên tắc chỉ nên xem xét trong ngắn hạn.
- Xem thêm trong phần “Hơn nữa điều trị".
* Các thuốc benzodiazepin được chấp thuận để điều trị cấp tính căng thẳng, kích động và lo lắng.
Ghi chú thêm
- Theo một phân tích tổng hợp, tác động của liệu pháp tâm lý hoặc điều trị bằng thuốc rối loạn lo âu vẫn tồn tại sau 2 năm. Điều này bác bỏ giả thuyết rằng bệnh nhân có rối loạn lo âu tái phát nhanh sau khi ngưng thuốc.
- Báo trước (Cảnh báo): hydroxyzin được chống chỉ định ở những bệnh nhân bị kéo dài khoảng QT đã biết hoặc bẩm sinh (bẩm sinh) hoặc có yếu tố nguy cơ kéo dài thời gian QT (ví dụ: bệnh tim mạch, tiền sử gia đình có đột tử do tim (PHT), rối loạn điện giải như hạ kali máu (kali thiếu hụt) hoặc hạ huyết áp (magiê sự thiếu hụt), nhịp tim chậm (quá chậm tim tốc độ: <60 nhịp mỗi phút), điều trị đồng thời với thuốc với khả năng kéo dài thời gian QT đã biết hoặc xuất hiện xoắn đỉnh). Bệnh nhân hài (quản lý của các loại thuốc khác ngoài một loại thuốc đã được thành lập) có thể gây ra hạ kali máu (kali thiếu hụt) và nhịp tim chậm (nhịp tim quá chậm: <60 nhịp mỗi phút) nên được điều trị thận trọng.
tế bào học
- Hoa oải hương dầu: sau hai tuần điều trị với Hoa oải hương dầu (80 mg / ngày), giảm lo âu đáng kể; sau sáu tuần, hiệu quả chống lo âu và cải thiện chất lượng cuộc sống tương đương với lorazepam (thuốc từ nhóm benzodiazepine; 0.5 mg / ngày)
Bổ sung (bổ sung chế độ ăn uống; các chất quan trọng)
Thực phẩm chức năng phù hợp phải chứa các vi chất dinh dưỡng sau đây (các chất quan trọng):
- Vitamin (pyridoxine (vitamin B6))
- Khoáng chất (magiê)
- Các chất quan trọng khác (ashwagandha (quả mọng ngủ))
Với sự hiện diện của mất ngủ (rối loạn giấc ngủ) do rối loạn lo âu, xem bên dưới Mất ngủ / Thuốc Điều trị/Bổ sung.
Lưu ý: Các chất quan trọng được liệt kê không thay thế cho điều trị bằng thuốc. Thực phẩm bổ sung dự định bổ sung tướng quân chế độ ăn uống trong hoàn cảnh sống tương ứng.
Hướng dẫn
- Hướng dẫn S3: điều trị rối loạn lo âu. (Số đăng ký AWMF: 051-028), tháng 2014 năm XNUMX Phiên bản dài trừu tượng.
