Fournier hoại thư là một bệnh liên quan đến viêm cân gan chân ở vùng sinh dục và bẹn. Fournier hoại thư đại diện cho một căn bệnh hiếm khi xảy ra do nhiễm trùng. Những thay đổi bệnh lý được đặc trưng bởi hoại tử.
Chứng hoại thư của Fournier là gì?
Fournier hoại thư đại diện cho nhiễm trùng ở vùng sinh dục và bẹn liên quan đến hoại tử. Là căn bệnh nguy hiểm gây nguy hiểm đến tính mạng của bệnh nhân mắc chứng hoại thư Fournier. Nguyên nhân của bệnh là do nhiễm trùng, thường là nhiễm trùng hỗn hợp. Trong trường hợp này, kỵ khí và hiếu khí vi khuẩn chịu trách nhiệm về viêm. Nhiễm trùng lây lan từ hậu môm, vùng trực tràng, da hoặc đường tiết niệu. Chứng hoại thư của Fournier lần đầu tiên được mô tả bởi bác sĩ da liễu Jean Fournier. Về cơ bản, hoại thư Fournier là một biểu hiện cụ thể của cái gọi là viêm cân gan chân hoại tử. Nó thường ảnh hưởng đến cơ quan sinh dục cũng như đáy chậu. Các nghiên cứu cho thấy chứng hoại thư Fournier xảy ra ở bệnh nhân nam nhiều hơn nữ khoảng XNUMX lần. Trong nhiều trường hợp, có mối liên hệ với các bệnh toàn thân như xơ gan gan or bệnh tiểu đường đái tháo đường.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của chứng hoại thư Fournier tương đối được hiểu rõ. Yếu tố khởi phát của bệnh thường là nhiễm một số loại vi khuẩn. Kia là mầm bệnh ban đầu ảnh hưởng đến đường tiết niệu hoặc vùng đại trực tràng. Bắt đầu từ các khu vực tương ứng, viêm lây lan đến các loài sán lá gan lớn. Trong phần lớn các trường hợp, vi khuẩn gây bệnh vi trùng đang liên cầu khuẩn. Ngoài ra, nhiễm trùng hỗn hợp xảy ra rất thường xuyên.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Chứng hoại thư Fournier biểu hiện với các dấu hiệu và triệu chứng khác nhau của bệnh ở những người bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, một đặc điểm của chứng hoại thư Fournier là các triệu chứng có xu hướng không đặc hiệu, đặc biệt là ở giai đoạn đầu của bệnh. Do đó, việc chẩn đoán bệnh hoại thư của Fournier có thể bị trì hoãn đáng kể, điều này có tác động tiêu cực đến tiên lượng của bệnh. Các dấu hiệu ban đầu của chứng hoại thư Fournier thường bao gồm đau ở vùng sinh dục và quanh hậu môn. Ngoài ra, những người bị ảnh hưởng cảm thấy ngứa ngáy khó chịu ở các khu vực tương ứng. Khi chứng hoại thư của Fournier tiến triển, các phần sưng và tấy đỏ phát triển ở vùng viêm. Sau đó, da các vùng bị ảnh hưởng của cơ thể thay đổi, ví dụ như các vùng phù nề xuất hiện. Ngoài ra, các bất thường về hạch trở nên rõ ràng. Trong quá trình hoại thư sau đó của Fournier, các bệnh nhân bị nhiễm trùng huyết. Hiện tượng này dẫn đến các triệu chứng chung khác như nhịp tim nhanh và sốt. Việc chẩn đoán chứng hoại thư Fournier ở giai đoạn này là cấp thiết để có thể bắt đầu điều trị thích hợp kịp thời.
Chẩn đoán
Chẩn đoán chứng hoại thư của Fournier được thực hiện bằng cách xem xét các triệu chứng lâm sàng hiện tại của từng trường hợp. Nhiều bệnh nhân chờ đợi quá lâu để hỏi ý kiến bác sĩ mặc dù các triệu chứng rõ ràng. Điều này làm cho việc chẩn đoán nhanh chóng chứng hoại thư của Fournier càng trở nên quan trọng hơn, để tiến trình của bệnh có thể ảnh hưởng tích cực nhất có thể. Bước đầu tiên để chẩn đoán chứng hoại thư của Fournier là một cuộc phỏng vấn bệnh nhân. Tại đây, bệnh nhân mô tả các triệu chứng của mình và cung cấp cho bác sĩ một cái nhìn sâu sắc về lối sống chung của họ. Dấu hiệu của bất kỳ bệnh mãn tính hiện có, chẳng hạn như bệnh tiểu đường mellitus, chứng thực cho nghi ngờ Fournier bị hoại thư. Bác sĩ cũng hỏi về và phân tích các hoàn cảnh sống khác của bệnh nhân. Chung Các yếu tố rủi ro như là béo phì, hút thuốc lá hoặc việc tiêu thụ rượu cũng đóng một vai trò. Việc khám lâm sàng thường bắt đầu bằng việc kiểm tra trực quan bởi bác sĩ chăm sóc. Anh ta kiểm tra các khu vực bị ảnh hưởng của cơ thể và trong một số trường hợp nhất định, lấy mẫu mô từ da. Ngoài ra, lương y rút máu từ bệnh nhân và sắp xếp các phân tích trong phòng thí nghiệm để xác định các dấu hiệu viêm cụ thể và các sai lệch khác so với giá trị bình thường. Ví dụ, một máu glucose mức độ cho thấy không bị phát hiện bệnh tiểu đường mellitus, trong một số trường hợp thúc đẩy chứng hoại thư của Fournier.
Các biến chứng
Các biến chứng có thể xảy ra với chứng hoại thư Fournier chủ yếu nếu bệnh không được xác định sớm. Điều này xảy ra bởi vì các triệu chứng của bệnh rất chung chung, và khi làm như vậy, không trực tiếp dẫn đến chứng hoại thư của Fournier. Chẩn đoán chậm trễ có thể dẫn đến các bệnh thứ phát. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân bị đau ở bộ phận sinh dục. Các khu vực bị ảnh hưởng rất ngứa và da đỏ. Do các triệu chứng, hoạt động tình dục của bệnh nhân bị hạn chế, từ đó tâm trạng thất thường và trầm cảm có thể phát triển. Các vùng da bị ảnh hưởng có thể bị viêm. Gãi thường khiến tình trạng ngứa trở nên trầm trọng hơn. Nếu chứng hoại thư của Fournier tiếp tục không được điều trị, sốt sẽ phát triển. Điều trị phải được thực hiện càng sớm càng tốt. Điều này đòi hỏi sự can thiệp của phẫu thuật, trong đó các hoại tử sẽ được loại bỏ. Sau khi cắt bỏ, thường không có biến chứng nào khác. Thông thường, bệnh nhân phải dùng kháng sinh ngay cả sau khi phẫu thuật để tránh viêm nhiễm. Nếu chứng hoại thư của Fournier không được điều trị, nhiều trường hợp tử vong sẽ xảy ra. Nếu bệnh tiến triển trên diện rộng, việc điều trị không hiệu quả.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Điều trị y tế là cần thiết trong bất kỳ trường hợp hoại tử nào của Fournier. Theo quy luật, căn bệnh này không tự chữa khỏi, do đó, sự kiểm tra của bác sĩ luôn là cần thiết. Tuy nhiên, vì các triệu chứng rất không đặc hiệu ở giai đoạn đầu của bệnh nên việc chẩn đoán và điều trị sớm thường không diễn ra. Một bác sĩ nên được tư vấn nếu người bị ảnh hưởng bị đau ở vùng sinh dục. Cơn đau này xảy ra đột ngột và thường xuyên mà không có lý do cụ thể nào. Ngứa hoặc mẩn đỏ khó chịu ở vùng này cũng có thể là dấu hiệu của chứng hoại thư Fournier và cũng cần được kiểm tra nếu chúng xảy ra trong thời gian dài. Chúng cũng đi kèm với sưng hoặc viêm. Nếu chứng hoại thư của Fournier không được điều trị, người bị ảnh hưởng có thể chết vì máu ngộ độc trong trường hợp xấu nhất. Sốt hoặc chung chung mệt mỏi cũng có thể chỉ ra bệnh và cần được điều tra. Chẩn đoán và điều trị điều này điều kiện thường có thể được thực hiện bởi một bác sĩ tiết niệu. Trong trường hợp khẩn cấp hoặc cơn đau rất nghiêm trọng, bác sĩ đa khoa hoặc bệnh viện cũng có thể được tư vấn trong quá trình này.
Điều trị và trị liệu
Khi chứng hoại thư của Fournier đã được chẩn đoán chắc chắn, hãy điều trị ngay lập tức các biện pháp cần thiết để chống lại sự lây lan thêm của bệnh. Trong phần lớn các trường hợp, bệnh nhân được phẫu thuật để loại bỏ các vùng cơ thể bị ảnh hưởng bởi hoại tử. Thông thường, có thể thực hiện một số hoạt động để tiếp cận tất cả các khu vực thay đổi bệnh lý. Đồng thời, các cá nhân nhận được thuốc điều trị với kháng sinh. clindamycin và meropenem thường là thuốc của sự lựa chọn đầu tiên. Tiên lượng của bệnh phụ thuộc phần lớn vào giai đoạn mà bệnh hoại thư của Fournier được chẩn đoán và điều trị đầy đủ. Tuy nhiên, ngay cả đối với những bệnh nhân được điều trị đầy đủ, chứng hoại thư của Fournier vẫn gây tử vong ở khoảng 67/XNUMX tổng số người. Về cơ bản, tỷ lệ tử vong trong các trường hợp không thuận lợi trung bình khoảng XNUMX phần trăm. Trong trường hợp này, nhanh chóng điều trị với kháng sinh và việc loại bỏ triệt để các vùng bị bệnh bằng can thiệp phẫu thuật gần như không có hiệu quả.
Triển vọng và tiên lượng
Chứng hoại thư Fournier hiện tại là tình trạng viêm nhiễm vùng sinh dục. Triển vọng phục hồi hoàn toàn phụ thuộc rất nhiều vào việc điều trị bằng thuốc hay y tế. Khi có các triệu chứng đầu tiên của chứng hoại thư Fournier, chắc chắn phải hỏi ý kiến bác sĩ thích hợp. Điều này có thể tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình tổng thể của bệnh. Với chất chống viêm thuốcChứng hoại thư của Fournier có thể thuyên giảm trong một thời gian ngắn. Sau hai đến ba ngày, sẽ có một sự cải thiện rõ ràng và có thể nhìn thấy được. Triển vọng và tiên lượng cho việc chữa khỏi hoàn toàn là hoàn toàn khác nhau nếu không có sự trợ giúp của chuyên gia. Trường hợp không điều trị dứt điểm sẽ có nguy cơ dẫn đến tình trạng viêm nhiễm nguy hiểm, đe dọa tính mạng. Trong những trường hợp nhất định, tình trạng viêm nhiễm có thể lan rộng ra toàn bộ vùng sinh dục, thậm chí có thể dẫn đến sự hình thành của một áp xeTrong những trường hợp đặc biệt xấu, điều này dẫn đến máu bị độc, cần được bác sĩ điều trị khẩn cấp.
Phòng chống
Dự phòng các biện pháp của chứng hoại thư Fournier có tính đến các yếu tố thuận lợi cho sự phát triển của bệnh. Ví dụ, điều này liên quan đến một bệnh tiểu đường hiện có. Tuy nhiên, việc ngăn chặn thành công chứng hoại thư Fournier không phải lúc nào cũng có thể thực hiện được, bởi vì những người bị suy yếu sức khỏe đặc biệt nhạy cảm với vi khuẩn vi trùng gây ra chứng hoại thư của Fournier.
Theo dõi
Trong hầu hết các trường hợp hoại thư của Fournier, không có các biện pháp hoặc các tùy chọn chăm sóc theo dõi có sẵn cho bệnh nhân. Vì lý do này, người bị ảnh hưởng trước tiên phải dựa vào điều trị trực tiếp và y tế đối với chứng hoại thư của Fournier để ngăn ngừa hoại tử thêm hoặc biến chứng thêm. Chẩn đoán sớm với điều trị sớm luôn có tác dụng tích cực đối với quá trình hoại thư của Fournier và có thể ngăn ngừa các biến chứng sau này. Trong một số trường hợp, can thiệp phẫu thuật là cần thiết, theo đó các khu vực bị ảnh hưởng được loại bỏ. Sau một cuộc phẫu thuật như vậy, bệnh nhân phải luôn nghỉ ngơi và tránh gắng sức không cần thiết. Do đó, nên hạn chế các hoạt động gắng sức hoặc các hoạt động thể thao hoặc căng thẳng khác. Hơn nữa, trong trường hợp bị hoại tử Fournier, cũng cần phải uống kháng sinh, không nên dùng chung kháng sinh với rượu. Cần phải chú ý đến liều lượng và lượng uống chính xác để tình trạng nhiễm trùng được điều trị đúng cách. Theo quy luật, bệnh nhân mắc bệnh này còn phụ thuộc vào sự hỗ trợ và chăm sóc của chính gia đình hoặc bạn bè của mình. Vì không phải lúc nào bệnh cũng có thể chữa khỏi nên trong một số trường hợp, người mắc bệnh có thể bị giảm tuổi thọ.
Những gì bạn có thể tự làm
Vì tác nhân gây ra chứng hoại thư Fournier là chấn thương da cũng như khả năng bảo vệ miễn dịch kém, người bị ảnh hưởng nên hoạt động tích cực ở cả hai khu vực. Trong cuộc sống hàng ngày, vết thương trên da phải luôn được xử lý một cách vô trùng. Ngay sau khi có mở vết thương trên cơ thể, chúng cần được làm sạch và bảo vệ khỏi những kẻ xâm nhập cũng như mầm bệnh. Nếu điều này không thành công ở một mức độ toàn diện, bác sĩ nên được tư vấn. Bác sĩ làm sạch vết thương và đảm bảo vô trùng chăm sóc vết thương. Sau đó, bệnh nhân sẽ nhận được những lời khuyên và thông tin quan trọng về cách thay băng đúng cách. Để tăng cường khả năng phòng vệ của cơ thể, sinh vật cần có một lối sống lành mạnh. Một sự cân bằng chế độ ăn uống giàu có vitamin là cần thiết cho việc này. Carbohydrates, đường và mỡ động vật nên giảm. Chất xơ, cá, rau quả tươi hỗ trợ cơ thể. Việc tiêu thụ chất kích thích như là nicotine or rượu nên tránh. Đủ khoáng chất nước mang chất lỏng cân bằng vào trạng thái cân bằng. Ngoài ra, vệ sinh giấc ngủ tốt và tập thể dục trong không khí trong lành là điều quan trọng để xây dựng chuồng trại hệ thống miễn dịch. Các hoạt động thể thao nên được thực hiện đều đặn và thừa cân và thể chất nặng căng thẳng nên tránh. Vì chứng hoại thư của Fournier có thể dẫn đến tử vong, người bị ảnh hưởng cần liên hệ với bác sĩ khi có dấu hiệu đầu tiên của bệnh.
