Nếp gấp thanh nhạc là hai nếp gấp mô ngang được bao phủ bởi niêm mạc, nằm bên trong thanh quản và chịu trách nhiệm sản xuất giọng nói. Các khối u lành tính thường xảy ra ở khu vực này nếp gấp thanh nhạc. Đây có thể là hậu quả của việc nói sai hoặc can thiệp phẫu thuật với đặt nội khí quản, qua đó nó có thể làm dày nếp gấp thanh nhạc cho đến sự hình thành của polyp (polyp nếp gấp thanh quản).
Polyp nếp gấp thanh quản là gì?
Sơ đồ cho thấy giải phẫu của dây thanh âm và các bệnh khác nhau của chúng. Nhấn vào đây để phóng to. A polyp nếp gấp thanh quản, hoặc là dây thanh âm Polyp, là một thay đổi lành tính chỉ xảy ra trên rìa tự do của nếp gấp thanh quản hoặc trên sườn dưới thanh môn của một phần ba trước của nếp gấp thanh quản. Trong khi nhỏ hơn polyp là dạng rộng, các dạng lớn hơn có dạng hình cầu và dạng hình tròn. Giọng hát gấp polyp xảy ra 90 phần trăm thời gian chỉ ở một bên. Sự phân biệt được thực hiện giữa phù nề (sưng do tích tụ chất lỏng), myxomatous (bao gồm niêm mạc không định hình và mô liên kết chất cơ bản) hoặc teleangiectatic (giãn ra nhỏ, bề ngoài da tàu) giả nhân. Các bề mặt của dây thanh âm Polyp có dạng thủy tinh, nhẵn, hình cầu và có màu hơi đỏ. Những thay đổi ác tính của các polyp này không được biết đến.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của polyp nếp gấp thanh quản, thường xảy ra ở nam giới trung niên, không rõ ràng. Có thể có một kết nối với quá tải giọng nói. Vì polyp xảy ra thường xuyên hơn ở những người hút thuốc lá, hút thuốc lá cũng là một nguyên nhân có thể xảy ra. Mãn tính viêm và các tác nhân độc hại thúc đẩy quá trình viêm, chẳng hạn như nhiệt, khói, bụi, hơi ăn mòn, v.v., cũng có thể là yếu tố gây ra polyp nếp gấp thanh quản.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
A polyp nếp gấp thanh quản được thể hiện bởi khàn tiếng, ngứa cổ họng và các rối loạn giọng nói khác. Ngoài ra còn có ho, khó thở, và cảm giác có dị vật trong cổ họng. Khàn tiếng là triệu chứng rõ ràng nhất và thường tồn tại vĩnh viễn. Tùy thuộc vào độ lớn của polyp và vị trí của nó, có thể có những thay đổi về màu sắc giọng nói hoặc thậm chí mất giọng hoàn toàn. Giọng nói của người bị ảnh hưởng thường nghe thô và hai âm, và màu sắc giọng nói có thể thay đổi rất nhiều trong quá trình bệnh. Điều này có thể đi kèm với viêm xơ gần các nếp gấp thanh quản. Những điều này liên tục gây ra các cơn suy hô hấp, nghẹt thở và trong trường hợp xấu nhất, bệnh nhân có thể tử vong. Nếu việc điều trị bị trì hoãn hoặc bỏ qua, các vấn đề điển hình về họng sẽ trở nên nghiêm trọng đến mức chất lượng cuộc sống bị giảm sút hàng loạt. Viêm có thể dẫn vi khuẩn bội nhiễm. Các mầm bệnh sau đó có thể lây lan sang các vùng cơ thể xung quanh và trong trường hợp xấu nhất là nguyên nhân nhiễm trùng huyết. Máu sự ngộ độc tự thể hiện, trong số những thứ khác, bởi sốt và cảm giác bệnh tật ngày càng gia tăng. Miễn là bệnh nhân được điều trị nhanh chóng, các triệu chứng có thể được giảm bớt một cách có mục tiêu. Một đến hai tuần sau khi cắt bỏ polyp nếp gấp thanh quản, bệnh nhân thường không có triệu chứng trở lại.
Chẩn đoán và khóa học
Polyp nếp gấp thanh quản có thể gây ra ít nhiều phát âm khàn tiếng hoặc hai âm của âm thanh giọng nói (diplophonia). Khi polyp nếp gấp thanh quản di chuyển qua lại trong thanh môn trong quá trình phát âm và thở, có sự thay đổi thường xuyên về cường độ khàn giọng. Bệnh nhân có thể có cảm giác cơ thể lạ và cũng có thể bị kích thích ho hoặc nhu cầu liên tục để làm sạch cổ họng. Trong trường hợp các polyp lớn hơn hoặc các nếp gấp thanh quản bị sưng lên do viêm, nghẹt thở thậm chí có thể xảy ra. Để phát hiện những thay đổi mô trên các nếp gấp thanh quản, một nội soi thanh quản được thực hiện. Trong quy trình này, bác sĩ sử dụng một chiếc gương nhỏ được đưa qua miệng vào cổ họng để xem các dây thanh âm của bệnh nhân và thanh quản. Mũi nội soi là một phương pháp kiểm tra hữu ích khác. Ống nội soi qua đường mũi là một ống mỏng linh hoạt. Chất này được truyền qua lỗ mũi xuống cổ họng. Nhờ nguồn sáng và camera mini ở đầu ống nội soi, bác sĩ có thể quan sát được các nếp gấp thanh quản. Kẹp nhỏ cũng có thể được đưa vào qua ống nội soi, chẳng hạn để lấy mẫu mô.
Các biến chứng
Polyp nếp gấp thanh quản được điều trị kịp thời thường không gây ra các biến chứng nghiêm trọng. hoặc các vấn đề về cổ họng khác, có thể tăng nặng đến mức giọng nói có thể tạm thời bị suy giảm nghiêm trọng hoặc thậm chí mất đi. Các biến chứng cũng có thể phát sinh nếu polyp cần được phẫu thuật cắt bỏ. Mặc dù cắt bỏ polyp nếp gấp thanh quản chỉ là một thủ thuật nhỏ và thường vô hại, nhưng không thể loại trừ hoàn toàn một số rủi ro nhất định. Ví dụ, chảy máu nhiều có thể xảy ra trong hoặc sau khi làm thủ thuật. Những chấn thương nhỏ ở niêm mạc cũng có thể khiến bệnh nhân khó nuốt một thời gian sau khi mổ. Rất nhiều bệnh nhân có biểu hiện khàn tiếng sau khi phẫu thuật cắt bỏ polyp nếp gấp thanh quản, trong trường hợp nặng có thể kéo dài vài tuần. Mặt khác, tình trạng viêm của vết thương phẫu thuật là rất hiếm nhưng vẫn có thể xảy ra. Điều này có thể yêu cầu điều trị bằng kháng sinh, thường đi kèm với các tác dụng phụ khó chịu. Ngay cả sau khi cắt bỏ polyp thành công, trị liệu ngôn ngữ có thể được yêu cầu để khôi phục hoàn toàn giọng nói.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Polyp nếp gấp thanh quản thường luôn cần điều trị y tế. Kể từ đây điều kiện không thể tự lành và thường tiếp tục trầm trọng hơn nếu không được điều trị, nên luôn liên hệ với chuyên gia y tế khi có các dấu hiệu và triệu chứng đầu tiên của tình trạng này. Bác sĩ nên được tư vấn nếu bệnh nhân bị khàn giọng nghiêm trọng. Điều này cũng có thể gây ra khó khăn trong thở, do đó bệnh nhân thường cảm thấy mệt mỏi và mệt mỏi. Những người bị ảnh hưởng cũng thường khó thực hiện các hoạt động gắng sức. Không hiếm trường hợp khó thở dữ dội là dấu hiệu của polyp nếp gấp thanh quản và cũng phải được bác sĩ thăm khám. Hầu hết những người đau khổ cũng tiếp tục trưng bày sốt và, nếu không được điều trị, máu đầu độc có thể dẫn đến cái chết của người đau khổ. Trong trường hợp polyp nếp gấp dây thanh, có thể tham khảo ý kiến của bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng. Sau đó, bản thân việc điều trị sẽ được thực hiện bởi một bác sĩ chuyên khoa và thường dẫn đến thành công mà không có biến chứng.
Điều trị và trị liệu
Trong hầu hết các trường hợp, polyp nếp gấp thanh quản được loại bỏ bằng một cuộc phẫu thuật nhỏ, được thực hiện với sự trợ giúp của nội soi. Điều này được nâng cao thông qua miệng đến thanh quản, tương tự như mũi nội soi. Ở đầu của ống nội soi này là tất cả các dụng cụ cần thiết cho hoạt động. Sử dụng kẹp nhỏ hoặc tia laser, polyp sẽ được loại bỏ khỏi niêm mạc dưới tầm nhìn hiển vi. Hoạt động này cũng có thể được thực hiện theo gây tê cục bộ với các phonosurgeons đặc biệt. Vật liệu được lấy ra trong quá trình phẫu thuật phải luôn được bác sĩ chuyên khoa kiểm tra mô học để xác định chẩn đoán và loại trừ khối u ác tính. Sau vi phẫu loại bỏ dây thanh âm polyp và sau loại bỏ của các điều kiện đồng thời không thuận lợi, trị liệu ngôn ngữ cho giọng nói là cần thiết trong hầu hết các trường hợp.
Phòng chống
Do nguyên nhân cơ bản dẫn đến sự phát triển của polyp dây thanh vẫn chưa được làm rõ ràng nên khó có thể ngăn chặn trực tiếp căn bệnh này. Nhưng nếu một số điều sơ đẳng được quan sát, nguy cơ của nó có thể được giảm bớt. Khi bị khàn giọng cấp tính, tốt hơn hết bạn nên hạn chế nói chuyện và tránh bất cứ thứ gì gây kích ứng cổ họng càng nhiều càng tốt. Điều này không chỉ bao gồm nicotine và rượu, mà còn là thức ăn cay. Nên tránh hắng giọng vì điều này khiến các nếp gấp thanh âm đập mạnh vào nhau, có thể dẫn về lâu dài có thể bị viêm các nếp gấp thanh quản. Những người phải sử dụng giọng nói nhiều (ca sĩ, giáo viên hoặc thậm chí là nhà báo) đặc biệt có nguy cơ bị khàn giọng và cần đặc biệt chú ý đến việc sử dụng giọng nói của mình một cách hợp lý.
Chăm sóc sau
Sau khi phẫu thuật cắt bỏ polyp nếp gấp thanh quản, chăm sóc sau phải đảm bảo rằng bệnh nhân nghỉ ngơi giọng nói của mình trong khoảng ba đến mười ngày. Điều này cho phép vết thương phẫu thuật dễ dàng chữa lành hơn và mô bị khuyết tật tái tạo tốt hơn. Nếu bệnh nhân thỉnh thoảng vẫn phải nói, anh ta không nên nói thầm. Thì thầm khiến dây thanh quản căng thẳng hơn. Vì vậy, nó được coi là hợp lý hơn để nói với một giọng bình thường. Nếu bị chảy máu sau phẫu thuật, điều quan trọng là phải liên hệ với bác sĩ, ngoài ra, bệnh nhân không được ăn bất kỳ bữa ăn cay hoặc nóng nào trong khoảng một tuần sau khi phẫu thuật. Tương tự như vậy, trong quá trình chữa lành vết thương do phẫu thuật, bệnh nhân phải tuyệt đối hạn chế tiêu thụ thuốc lá sản phẩm và rượu. CÓ CỒN đặc biệt làm tăng nguy cơ chảy máu sau mổ. Sau khi hết thời gian nghỉ ngơi của giọng hát, nên biểu diễn giọng điều trị tập thể dục. Nó được coi là khuyến khích đặc biệt là sau khi polyp nếp gấp thanh quản hình thành lâu hơn, bởi vì theo thời gian, nó liên quan đến sự hợp nhất của các mô hình áp suất thanh âm. Khoảng thời gian mà các liệu pháp tập luyện giọng nói cần diễn ra tùy thuộc vào cách bệnh nhân phản ứng với các bài tập khác nhau. Trong hầu hết các trường hợp, điều trị mất khoảng bốn đến sáu tuần.
Những gì bạn có thể tự làm
Trong cuộc sống hàng ngày, việc tiêu thụ nicotine nên tránh như một vấn đề nguyên tắc. Điều này có tác động tiêu cực đến sức khỏe của người bị ảnh hưởng trong các lĩnh vực khác nhau. Vì vậy, nên dừng lại hút thuốc lá đúng lúc, vừa chủ động vừa bị động. hút thuốc không chỉ bao gồm việc tiêu thụ thuốc lá và xì gà. Ống, shisha hoặc thuốc lá điện tử cũng không nên hút. Vì khói của các sản phẩm về cơ bản có thể được hít vào trong không khí, không nên đến những nơi có người hút thuốc. Nếu không, các chất độc hại cũng có thể xâm nhập vào cơ thể sinh vật thông qua cái gọi là thụ động hút thuốc lá. Ngoài ra, cần tránh những môi trường có bụi hoặc hơi ăn mòn trong không khí. Trong cuộc sống hàng ngày, cần chú ý đảm bảo cung cấp đầy đủ và lành mạnh cho ôxy. Các phòng nên được thông gió thường xuyên và khuyến khích các hoạt động ngoài trời. Trong các hoạt động giải trí, cũng cần chú ý đến những nơi đã đến thăm và điều kiện ở đó. Ngay khi nhận thấy những phàn nàn về môi trường giọng nói, nên tránh nói nếu có thể. Thông tin liên lạc nên được giữ ở mức tối thiểu. Bảo vệ cổ bằng cách mặc quần áo như khăn quàng cổ hoặc vòng lặp được khuyên. Đặc biệt khi có sự thay đổi của mùa hoặc trong lạnh môi trường, người bị ảnh hưởng nên tự bảo vệ mình bằng các phụ kiện này.
