Vết cắn sốt do Rickettsia rickettsii gây ra, xảy ra chủ yếu ở Bắc và Nam Mỹ, nhưng ở tất cả các nước thuộc lục địa kép. Do đó, người ta đặt tên cho bọ ve Mỹ sốt, Sốt phát hiện, Cơn sốt Tobia Colombia, cơn sốt Sao Paulo, hay cơn sốt Thế giới mới cũng được tìm thấy.
Sốt do bọ ve cắn do Rickettsia rickettsii gây ra là gì?
A vết cắn hoặc vết cắn của ve có thể truyền nhiều bệnh khác nhau vào cơ thể vật chủ. Điều được biết đến nhiều nhất trong số này là - một chứng nhiễm trùng do vi khuẩn thuộc chi Borrelia gây ra và fibromyalgia . Tuy nhiên, các bệnh khác cũng có thể do bọ ve ở các nước khác. Bọ ve là một loại bọ ve, như máu-sucking ký sinh trùng, có thể truyền nguy hiểm vi trùng cho tất cả các động vật có xương sống. Rickettsiae do bọ ve sinh ra vi khuẩn được đặt tên theo nhà nghiên cứu bệnh học Hoa Kỳ Howard Taylor Ricketts, người đã xác định loài vi khuẩn này vào năm 1907. Vết cắn sốt do Rickettsia rickettsii thuộc nhóm bệnh rickettsioses, bao gồm tất cả các bệnh do Rickettsia gây ra vi khuẩn. Rickettsiae không chỉ được truyền qua bọ ve mà còn do các loài ve khác và do chấy và bọ chét. Rickettsioses bao gồm sốt do bọ ve cắn do Rickettsia rickettsii cũng như các bệnh sốt đốm. Bệnh chủ yếu xảy ra vào các tháng mùa xuân và mùa hè. Khoảng 2 người bị nhiễm trên một triệu dân ở Hoa Kỳ mỗi năm. Hầu hết những người bị nhiễm đều sống ở các vùng nông thôn. Sốt bọ ve do Rickettsia rickettsii gây ra ảnh hưởng không đáng kể đến nam giới từ 40 tuổi trở lên và trẻ em dưới 10 tuổi.
Nguyên nhân
Sốt bọ ve do Rickettsia rickettsii gây ra do nhiễm một loại Rickettsia đặc biệt vi khuẩn. Vi khuẩn chỉ có thể tồn tại bên trong tế bào chủ. Ví dụ, chúng chủ yếu được tìm thấy trong các tế bào ruột của bọ ve. Trong điều kiện khô ráo hoặc khi thuốc khử trùng được sử dụng, vi khuẩn nhanh chóng bị tiêu diệt. Rickettsiae cũng không tồn tại trong chất dinh dưỡng được sản xuất nhân tạo giải pháp. Tuy nhiên, rickettsiae có thể tồn tại một thời gian dài trong chất bài tiết, ví dụ như rận, và do đó vẫn có khả năng lây nhiễm trong nhiều tháng. Một khi vi khuẩn đã được truyền vào cơ thể con người bởi một vết cắn, chúng nhân lên trong tế bào chủ bằng cách phân chia ngang liên tục. Sau đó, chúng lây lan trong cơ thể qua hệ bạch huyết tàu và máu tàu. Các triệu chứng của sốt do bọ ve cắn do Rickettsia rickettsii gây ra được kích hoạt bởi sự phá hủy các tế bào cơ thể do vi khuẩn này gây ra.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Sốt bọ ve do Rickettsia rickettsii gây ra là một căn bệnh rất nguy hiểm, chỉ cần có sự can thiệp của sự trợ giúp của y tế nhanh chóng là có thể chữa khỏi hoàn toàn. Đặc biệt ở trẻ em dưới mười tuổi, ở những người bị suy giảm miễn dịch, hoặc nếu việc điều trị bị trì hoãn, bệnh chỉ xảy ra ở Mỹ, có thể đe dọa tính mạng. Ban đầu, sau thời gian ủ bệnh từ hai đến mười bốn ngày, không đặc hiệu cúm-các triệu chứng giống như xuất hiện. Người đau khổ phàn nàn về đau đầu, sốt cao, chân tay nhức mỏi, đau bụng, buồn nôn, ói mửa, ăn mất ngon, mắt đỏ và đau cơ. Sau hai đến năm ngày nữa, một phát ban da xuất hiện. Bệnh ngoại ban này được đặc trưng bởi các chấm nhỏ màu đỏ xen kẽ với các sẩn nổi lên. Có thể xuất huyết nhỏ từ các sẩn. Nếu không, phát ban không liên quan đến bất kỳ triệu chứng nào. Tuy nhiên, một loạt các biến chứng có thể xảy ra trong quá trình tiếp theo, những biến chứng này không xảy ra theo cùng một cách ở mỗi người. Vì vậy, đối với cá nhân, sự kết hợp của các triệu chứng xảy ra không thể dự đoán được. Tuy nhiên, các triệu chứng như giảm đột ngột nghiêm trọng máu áp lực, đánh trống ngực, rối loạn đông máu, vàng da (vàng da), suy thận cấp, sốc hoặc rối loạn thần kinh được quan sát. Nhọn thận thất bại, sự khởi đầu đột ngột của huyết áp thả, hoặc rối loạn nhịp tim có thể nhanh chóng dẫn cho đến chết. Trong các trường hợp khác, tổn thương lâu dài nghiêm trọng gây ra, bao gồm chết các ngón tay và ngón chân, tê liệt, điếc hoặc mù.
Chẩn đoán và tiến triển
Mặc dù khó chẩn đoán nhiễm trùng sốt do bọ ve cắn do Rickettsia rickettsii trong giai đoạn đầu của bệnh, vì không có phương pháp xét nghiệm phù hợp cho giai đoạn đầu này, tuy nhiên, bệnh phải được điều trị càng sớm càng tốt. Những dấu hiệu đầu tiên về khả năng vết cắn có thể thu được bằng cách hỏi bệnh nhân về môi trường sống, thói quen đi lại và thời gian khởi phát các triệu chứng theo mùa. Chỉ ở giai đoạn sau mới có thể chẩn đoán xác định sự hiện diện của bệnh sốt do bọ chét gây ra bởi Rickettsia rickettsii bằng cách kiểm tra da mô hoặc bằng xét nghiệm máu và bằng cách nhân lên chọn lọc của rickettsiae trong cấy máu. Sốt bọ ve do Rickettsia rickettsii gây ra là một bệnh nghiêm trọng, mặc dù có thể chữa được. Nếu không điều trị, bệnh gây tử vong trong khoảng 30% trường hợp. Tuy nhiên, nếu người bị ảnh hưởng sống sót qua những ngày đầu tiên của bệnh, thường có một cách chữa khỏi hoàn toàn. Sốt bọ ve do Rickettsia rickettsii gây ra diễn ra nghiêm trọng hơn ở trẻ em dưới 3 tuổi và ở nam giới nói chung. Trong những trường hợp này, các biến chứng như rối loạn tuần hoàn đáng kể hoặc suy thận có thể nhanh chóng gây tử vong. Các tác động muộn có thể xảy ra của sốt do bọ ve cắn do Rickettsia rickettsii gây ra bao gồm tê liệt hoặc mất thính giác.
Các biến chứng
Sốt bọ ve do Rickettsia rickettsii gây ra thường là một bệnh rất nặng, nhưng nó có cơ hội phục hồi tốt nếu được điều trị kịp thời. Theo quy luật, nhiễm trùng sau đó sẽ lành hoàn toàn. Tuy nhiên, quá trình nhiễm trùng và các biến chứng có thể xảy ra phụ thuộc vào thời điểm bắt đầu điều trị và thể trạng của những người bị ảnh hưởng. Ví dụ, trẻ em dưới mười tuổi và những người bị suy giảm miễn dịch nói riêng thường bị các biến chứng nặng có thể gây tử vong hoặc dẫn đến tổn thương lâu dài mãn tính. Việc bắt đầu điều trị cũng rất quan trọng đối với cơ hội hồi phục. Nếu bắt đầu điều trị quá muộn, khoảng năm ngày sau khi bắt đầu nhiễm trùng, các biến chứng gây tử vong có thể xảy ra ngay cả ở những người khỏe mạnh trước đó. Tuy nhiên, nếu bắt đầu điều trị ngay lập tức, hầu như tất cả những người bị ảnh hưởng đều sống sót. Trong giai đoạn cấp tính, ví dụ, sự xuất hiện của tuần hoàn sốc, đánh trống ngực và thận thất bại có thể xảy ra nếu không kịp thời điều trị. Cái chết sau đó thường xảy ra trong một thời gian rất ngắn. Trong một số trường hợp, có thể để lại hậu quả lâu dài như tê liệt, điếc, mù hoặc khăn giấy hoại tử ngón tay và ngón chân. Tuy nhiên, điều này thường chỉ ảnh hưởng đến những người bị suy yếu hệ thống miễn dịch, trẻ em dưới mười tuổi, rượu những người lạm dụng, hoặc những người thiếu enzym glucose-6phốt phát dehydrogenase. Tuy nhiên, bệnh nhân sống sót sau các biến chứng nặng trong giai đoạn cấp tính của nhiễm trùng vẫn có thể bị mãn tính tim or thận bệnh như hậu quả lâu dài.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Không phải lúc nào cũng cần đến bác sĩ đối với vết cắn của bọ chét. Nếu người bị ảnh hưởng cảm thấy có thể loại bỏ bọ chét hoàn toàn khỏi cơ quan, họ có thể tự chữa lành vết thương bằng một vài bước đơn giản. Nếu bệnh nhân hết triệu chứng trong vài ngày tới, không cần tiếp tục các biện pháp cần phải được thực hiện. Sốt ve cắn xảy ra ở lục địa Mỹ. Nếu sức khỏe các vấn đề xảy ra ngay lập tức sau khi bị ve cắn, hành động là bắt buộc. Một bác sĩ nên được tư vấn nếu các triệu chứng như đau đầu, ói mửa, buồn nôn, đau ở tay chân hoặc đau bụng xảy ra. Nếu có một ăn mất ngon hoặc nếu có bất thường trong hệ thống cơ, một cuộc thăm khám bác sĩ là cần thiết. Trong trường hợp thay đổi trong da sự xuất hiện, những xáo trộn của tim nhịp điệu, dấu hiệu liệt cũng như sốt cao, cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Trong trường hợp cấp tính, dịch vụ xe cấp cứu nên được cảnh báo. Nếu có rối loạn cảm giác hoặc nếu hoạt động thể chất giảm sút, người bị ảnh hưởng cần được trợ giúp y tế. Tê ngón tay hoặc ngón chân là đặc điểm của bệnh. Do đó, một bác sĩ nên được tư vấn khi có những dấu hiệu đầu tiên của các dấu hiệu nêu trên sức khỏe sự khác biệt. Vì bệnh có thể dẫn các biến chứng nghiêm trọng nếu không được điều trị, cần phải hành động càng sớm càng tốt trong trường hợp xấu đi chung của sức khỏe.
Điều trị và trị liệu
Đặc biệt quan trọng là điều trị sớm nhất có thể sốt do bọ chét gây ra bởi Rickettsia rickettsii. Nếu điều trị không bắt đầu vào ngày thứ năm sau khi phát bệnh, một diễn biến bất lợi của bệnh được dự đoán. Nếu nghi ngờ sốt do bọ chét gây ra bởi Rickettsia rickettsii, nên điều trị tại bệnh viện nếu có thể. quản lý of kháng sinh. Kháng sinh Thích hợp để điều trị sốt do bọ chét gây ra bởi Rickettsia rickettsii là cái gọi là tetracycline, dẫn đến sự ức chế sản xuất protein và sự phát triển của rickettsia. Tuy nhiên, không nên dùng tetracyclin cho phụ nữ có thai và trẻ em vì hoạt chất có thể lắng đọng trong xương và răng và dẫn đến tăng nhạy cảm với sâu răng và gia tăng tỷ lệ gãy xương. Một rất hiệu quả kháng sinh is cloramphenicol. Đây là một phổ rộng kháng sinh, nhưng vì các tác dụng phụ có thể xảy ra, nó chỉ nên được sử dụng khi không thể kiểm soát sốt do bọ chét do Rickettsia rickettsii gây ra bằng bất kỳ cách nào khác. Cả hai chế phẩm đều được tiêm tĩnh mạch cho cơ thể. Ngoài kháng sinh Điều trị đơn thuần, nhắm trực tiếp vào vi khuẩn Rickettsia, có thể cần các liệu pháp bổ trợ để giảm các triệu chứng sốt do bọ ve cắn do Rickettsia rickettsii. Quản trị thuốc giảm đau có thể thích hợp. Ở một số bệnh nhân, có thể cần phải truyền dịch để cung cấp chất lỏng cho người bị sốt do bọ ve cắn do Rickettsia rickettsii.
Phòng chống
Không có sẵn phổ biến vắc-xin chống sốt do ve cắn do Rickettsia rickettsii. Cách phòng ngừa duy nhất có thể là tránh vết cắn. Bất cứ ai dành thời gian đến các khu vực có nguy cơ cao ở Bắc và Nam Mỹ nên kiểm tra cơ thể thường xuyên để tìm bọ chét. Ở ngoài trời, quần áo nên che cơ thể càng nhiều càng tốt. Điều này bao gồm mặc quần dài, quần áo dài tay phần trên cơ thể và cái đầu bao che. Điều này ít nhất sẽ làm cho bọ chét khó làm tổ hơn và khiến Rickettsia rickettsii lây nhiễm sang cơ thể với bệnh sốt do bọ chét cắn.
Chăm sóc sau
Nếu bệnh sốt do ve cắn do Rickettsia rickettsii được phát hiện sớm và đã khỏi hẳn thì sốt do ve cắn thường không để lại di chứng gì. Tuy nhiên, nên tái khám định kỳ trong thời gian đầu sau khi mắc bệnh để kiểm tra máu tìm Rickettsia rickettsii. Nếu mầm bệnh được phát hiện một lần nữa, kháng sinh điều trị phải được lặp lại. Sau khi điều trị thành công bệnh sốt do bọ chét gây ra bởi Rickettsia rickettsii, rượu Cũng nên tránh hoàn toàn việc tiêu thụ trong hai đến bốn tuần, vì điều này thường gây ra các biến chứng và tác dụng muộn ở những người bị sốt do ve cắn. Ngoài ra, nên theo dõi thần kinh thường xuyên, vì sốt do bọ chét gây ra bởi Rickettsia rickettsii trong một số trường hợp có thể gây ra các bệnh thần kinh để lại hậu quả lâu dài. Nếu bị liệt, tê hoặc ngứa ran cơ thể hoặc tứ chi trong quá trình sinh hoạt mà không xác định được nguyên nhân, cần được bác sĩ tư vấn và thông báo ngay lập tức. Trong trường hợp này, phải tiến hành chẩn đoán và điều trị thần kinh, vì đây không chỉ là các triệu chứng muộn của sốt do ve cắn mà còn có thể là các triệu chứng của đột quỵ. Nếu bị tê liệt hoặc tê liệt do sốt do ve cắn, chúng phải được điều trị bằng thuốc (đau trị liệu) và vật lý trị liệu. Liệu pháp thích hợp phải được thảo luận kỹ lưỡng và theo dõi bởi bác sĩ chuyên khoa thần kinh.
Những gì bạn có thể tự làm
Khi bị bọ ve cắn, người bị phải tự đánh giá năng lực của bản thân. Nếu anh ta không có đủ kiến thức về cách loại bỏ bọ chét một cách chính xác, thông thường nên tìm kiếm sự giúp đỡ của những người từ môi trường xã hội hoặc các chuyên gia y tế. Bất kể vết cắn của bọ ve xảy ra ở các vùng trong nước hay khi đi du lịch ở các khu vực của Mỹ, thủ tục loại bỏ vết cắn của côn trùng là giống nhau. Trong toàn bộ quá trình, điều quan trọng là phải có một bàn tay ổn định và không thực hiện bất kỳ động tác điên cuồng nào. Nếu, bất chấp mọi nỗ lực và cách tiếp cận chuyên nghiệp, các biến chứng xảy ra trong quá trình tự bắt đầu loại bỏ côn trùng, bác sĩ nên được tư vấn ngay lập tức. Nếu có thể nhìn thấy hoặc sờ thấy các chất cặn bã của cơ thể côn trùng trong cơ thể sinh vật, thì cần phải có sự trợ giúp của y tế. Người bị ảnh hưởng không nên để mình hoạt động quá sức và nên theo dõi chặt chẽ các diễn biến về sức khỏe và tình trạng của bản thân. Nên uống đủ nước và xử lý vết thương hiện có một cách vô trùng. Nghỉ ngơi và tiết kiệm là đặc biệt quan trọng đối với quá trình tái tạo. Tuy nhiên, khả năng tự lực sẽ đạt đến giới hạn ngay khi sức khỏe suy giảm. Rối loạn chức năng chung, đau, hoặc sốt không thể tự chăm sóc đầy đủ được nữa.
