Tăng áp lực não có thể đe dọa tính mạng và cần can thiệp y tế khẩn cấp trong trường hợp nghiêm trọng. Nguyên nhân của hội chứng có thể bao gồm sọ chấn thương và bệnh mãn tính hoặc cấp tính. Nếu không điều trị, có nguy cơ vĩnh viễn não tổn thương do tăng áp lực nội sọ.
Tăng áp lực nội sọ là gì?
Sự gia tăng áp lực nội sọ có nghĩa là sự gia tăng áp lực bên trong sọ trên giá trị sinh lý bình thường. Bởi vì mô cơ thể là một môi trường nước, áp suất này có thể được mô tả là áp suất thủy tĩnh với giá trị gần đúng đầu tiên. Áp suất thủy tĩnh là áp suất trong chất lỏng. Tăng số lượng nước trong não có thể làm tăng áp lực nội sọ vì khối lượng của não được giới hạn bởi vỏ bọc cứng, cứng. Thực tế, áp lực nội sọ có thể tương đương với áp lực nội sọ. Tiêu chuẩn cho áp lực nội sọ ở những người khỏe mạnh là giá trị từ 0 đến 10 Torr. 1 Torr là áp suất thủy tĩnh của độ cao 1 mm thủy ngân cột (“mmHg”, Hg: ký hiệu hóa học của thủy ngân). Áp lực nội sọ từ 10 đến 20 Torr cho thấy áp lực nội sọ tăng nhẹ; lên đến 30 Torr, theo định nghĩa, sự gia tăng áp suất là vừa phải. Ngoài ra, các bác sĩ gọi mức độ nặng hoặc trên 40 Torr là tăng áp lực nội sọ rất nghiêm trọng.
Nguyên nhân
Tăng áp lực nội sọ xảy ra với chấn thương và các bệnh khác nhau. Tăng áp lực nội sọ có thể là kết quả của chấn thương độ 3 não chấn thương (viết tắt SHT). Điều này cái đầu chấn thương, còn được gọi là Compressio cerebri (chèn ép não), luôn dẫn đến xuất huyết não (tụ máu) hoặc phù não (phù nề: tích tụ nước trong cơ thể). Do sự gia tăng của cả hai loại chất lỏng, áp lực nội sọ cũng tăng theo. Xuất huyết não trong quá trình của một đột quỵ cũng là do hai yếu tố này. Tăng áp lực nội sọ cũng có thể xảy ra khi khối u hoặc áp xe phát triển trong não và chèn ép các mô khỏe mạnh. Sưng của màng não cũng làm tăng áp lực nội sọ, như trường hợp của viêm màng não. Nhưng say nắng cũng là một viêm màng não - trong trường hợp này do Bức xạ của tia cực tím - và dẫn đến tăng áp lực nội sọ. Thậm chí phù não còn gây ra hội chứng âm hư dẫn đến tăng áp lực nội sọ.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Trong trường hợp xấu nhất, sự gia tăng áp lực nội sọ có thể dẫn đến cái chết của người bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, trường hợp này thường xảy ra khi tăng áp lực nội sọ mà không được điều trị dứt điểm. Bệnh nhân chủ yếu bị nặng đau đầu trong bệnh này. Chúng cũng có thể lan đến tai hoặc thậm chí ra sau lưng, nơi chúng cũng gây ra đau. Các đau đầu không thường xuyên đi kèm với ói mửa or buồn nôn, với những người bị bệnh thường cảm thấy ốm yếu và mệt mỏi. Ngoài ra, có một nhịp đập chậm lại và rối loạn ý thức. Cảm giác ngứa ran và rối loạn trong máu dòng chảy xảy ra, có thể làm phức tạp cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân. Trong nhiều trường hợp, sự gia tăng áp lực nội sọ dẫn đến tê liệt các cơ mắt và do đó gây ra các khiếu nại về thị giác nghiêm trọng hoặc hoàn mù. Nói chung, sự gia tăng áp lực nội sọ dẫn đến cao huyết áp, có ảnh hưởng rất tiêu cực đến sức khỏe của người bị ảnh hưởng. Điều này cũng có thể dẫn đến một tim tấn công, từ đó người bị ảnh hưởng có thể chết. Nếu bệnh không được điều trị, người bị ảnh hưởng thường bất tỉnh và sau đó rơi vào trạng thái hôn mê. Tuổi thọ bị hạn chế và giảm đáng kể với căn bệnh này.
Chẩn đoán và khóa học
Sự gia tăng áp lực nội sọ tạo ra các triệu chứng như đau đầu, buồn nôn Đến điểm ói mửa, đồng tử lassitude và giãn ra, và nhịp tim chậm (mạch chậm lại). Bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử của những dấu hiệu này (tai nạn, bất tỉnh?) Và hỏi về các triệu chứng khác (cứng cổ, sốt trong trường hợp viêm màng não). Cần lưu ý rằng sự gia tăng áp lực nội sọ phát triển càng chậm thì các triệu chứng càng yếu. Nếu bệnh nhân điều kiện xấu đi, có thể phải đo trực tiếp áp lực nội sọ. Trong hầu hết các trường hợp, người bị ảnh hưởng sau đó đã bất tỉnh hoặc thậm chí trong tình trạng hôn mê. Bác sĩ đưa một đầu dò đặc biệt chứa đầy dung dịch nước muối sinh lý vào con chán sọ Nếu không bình thường hóa áp lực nội sọ, sẽ có nguy cơ tổn thương não không hồi phục do tăng áp lực nội sọ.
Các biến chứng
Tăng áp lực nội sọ sẽ khiến bệnh nhân tử vong nếu không được điều trị. Vì lý do này, điều kiện phải được thầy thuốc điều trị ngay. Tổn thương não nghiêm trọng tiếp tục xảy ra, không thể phục hồi và có thể dẫn đến các biến chứng ngay cả sau khi điều trị. Trong hầu hết các trường hợp, những người bị ảnh hưởng chủ yếu bị đau đầu. Những vết này cũng có thể lan sang các vùng khác của cơ thể và gây khó chịu ở đó. Nó không phải là hiếm cho ói mửa và buồn nôn cũng xảy ra. Bệnh nhân có mạch chậm và có thể mất ý thức. Các triệu chứng khác nhau có thể do ngã. Như một quy luật, khả năng của bệnh nhân để đối phó với căng thẳng cũng giảm và cuộc sống hàng ngày trở nên rất khó khăn. Rối loạn thị giác cũng có thể xảy ra. Trong trường hợp nghiêm trọng, bệnh nhân rơi vào tình trạng hôn mê. Điều trị tăng áp lực nội sọ thường phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh. Trong trường hợp khối u, bức xạ điều trị thường được sử dụng. Nếu một đột quỵ đã dẫn đến sự gia tăng áp lực nội sọ, việc điều trị diễn ra với sự hỗ trợ của thuốc. Các biến chứng không xảy ra. Tuy nhiên, nếu điều trị quá muộn, hậu quả có thể xảy ra mà không thể phục hồi được.
Khi nào bạn nên đi khám?
Những người đột nhiên bị đau đầu không đặc hiệu và cảm giác áp lực xung quanh cái đầu nên đi khám. Nếu các triệu chứng khác như buồn nôn và ói mửa or Hoa mắt phát triển, lời khuyên y tế nên được tìm kiếm ngay lập tức. Các triệu chứng cấp tính trong cái đầu và hệ tim mạch chỉ ra một sự nghiêm trọng điều kiện cần được điều tra và điều trị nếu cần thiết. Tăng áp lực nội sọ cũng được biểu hiện bằng cao huyết áp và liệt cơ mắt. Nếu các triệu chứng trên xảy ra đồng thời, người bệnh phải báo cho các dịch vụ cấp cứu. Trong trường hợp nghiêm trọng, bước thang đầu các biện pháp phải được thực hiện cho đến khi bác sĩ cấp cứu đến. Sau đó, thời gian nằm viện lâu hơn thường được chỉ định. Sự gia tăng áp lực nội sọ thường xảy ra cùng với chấn thương não chấn thương. Áp xe trong não, viêm màng não hoặc say nắng cũng là những yếu tố có thể gây ra. Bất kỳ ai thuộc các nhóm nguy cơ này phải hỏi ý kiến bác sĩ ngay lập tức khi có các dấu hiệu nêu trên. Ngoài bác sĩ gia đình, bác sĩ tim mạch là người liên hệ thích hợp. Trong trường hợp nghi ngờ, người bị ảnh hưởng cần được đưa ngay đến bệnh viện gần nhất.
Điều trị và trị liệu
Bác sĩ sẽ điều trị tăng áp lực nội sọ bằng cách loại bỏ nguyên nhân tương ứng. Nếu một u não hiện tại, nó sẽ được phẫu thuật cắt bỏ nếu có thể. Tiếp theo là hóa trị hoặc thậm chí là bức xạ. Sau một đột quỵ or chấn thương sọ não, các bác sĩ trước hết dùng thuốc để giảm bớt sự gia tăng cấp tính của áp lực nội sọ. Cortisone-như dược phẩm (glucocorticoid) cũng có tác dụng làm thông mũi như thuốc chống cháy. Thuốc song song bao gồm thuốc lợi tiểu và phương pháp trị liệu thẩm thấu. Đây là một số loại đường gây ra sự thay đổi chất lỏng trong mô và thoát các thể tích phù nề vào máu. Trong những trường hợp nặng, tăng áp lực nội sọ phải được giải quyết thông qua các kỹ thuật xâm lấn hoặc phẫu thuật tối thiểu. Sau đó, bác sĩ thực hiện dẫn lưu não thất hoặc phương pháp cuối cùng là phẫu thuật cắt bỏ sọ não. Điều này liên quan đến việc loại bỏ các phần của hộp sọ, làm giảm áp lực nội sọ. Các bác sĩ giải phẫu thần kinh sẽ lắp lại các mảnh xương sau khi hết bệnh. Y tế chuyên sâu giám sát là bắt buộc nghiêm ngặt, đặc biệt là trong những trường hợp nghiêm trọng của tăng áp lực nội sọ.
Triển vọng và tiên lượng
Triển vọng phục hồi trong các trường hợp tăng áp lực nội sọ gắn liền với căn bệnh gây bệnh. Nếu sưng xảy ra bên trong đầu sau một tai nạn hoặc ngã, áp lực nội sọ tăng cao là kết quả của chấn thương. Nếu không tàu hoặc các mô bị tổn thương, trong nhiều trường hợp, tình trạng sưng tấy sẽ thoái lui dần dần trong vòng vài ngày, giảm thiểu sự gia tăng áp lực nội sọ. Sau một thời gian ngắn, bệnh nhân có thể bình phục hoàn toàn và hết triệu chứng. Nếu có bệnh khối u thì tiên lượng không thuận lợi. Bất kể khối u là lành tính hay ác tính, sự phát triển của mô bị ảnh hưởng sẽ dẫn đến tăng thêm áp lực nội sọ do hình dạng đóng của hộp sọ, không có đường thoát cho mô. Điều này gây ra sự co thắt bên trong đầu và có thể dẫn đến sự bùng nổ của nhiều tàu và tổn thương mô vĩnh viễn. Điều này gây nguy hiểm đến tính mạng của bệnh nhân, trong trường hợp nghiêm trọng có thể dẫn đến tử vong sớm. Nói chung, áp lực tồn tại càng lâu và càng cao thì tiên lượng càng xấu. Ngoài kết quả tử vong, bệnh nhân có thể bị hôn mê hoặc rối loạn chức năng vĩnh viễn. Rối loạn chức năng vận động hoặc tim mạch cũng như rối loạn chức năng hô hấp là những hậu quả suốt đời.
Phòng chống
Để chống lại sự gia tăng áp lực nội sọ trong điều trị dự phòng có nghĩa là tránh các yếu tố khởi phát. Chung các biện pháp của một lối sống lành mạnh có thể làm giảm nguy cơ đột quỵ, tai biến khó có thể tính toán được. Chỉ nên tuân thủ các hướng dẫn an toàn thích hợp - ví dụ tại nơi làm việc - mới được khuyến nghị. Trong bối cảnh này, việc sử dụng mũ bảo hiểm xe đạp được khuyến khích. Đặc biệt những người trong khu vực rủi ro nên xem xét một tiêm phòng bệnh viêm màng não. Chống lại say nắng, một chiếc khăn che đầu thích hợp sẽ giúp ích vào giữa mùa hè và do đó là một biện pháp rất đơn giản cuối cùng cũng chống lại sự gia tăng áp lực nội sọ.
Chăm sóc sau
Trong hầu hết các trường hợp tăng áp lực nội sọ, người bị ảnh hưởng có rất ít hoặc thậm chí không các biện pháp và các tùy chọn để chăm sóc sau. Trong trường hợp này, người bị ảnh hưởng chủ yếu phụ thuộc vào việc nhanh chóng và trên hết là chẩn đoán sớm với điều trị tiếp theo để ngăn chặn các triệu chứng xấu đi. Bệnh này không thể tự khỏi, vì vậy việc chẩn đoán sớm tăng áp lực nội sọ là quan trọng hàng đầu. Việc điều trị tăng áp lực nội sọ luôn phụ thuộc vào nguyên nhân chính xác và thường được thực hiện bằng phẫu thuật hoặc hóa trị. Người bị ảnh hưởng phải nghỉ ngơi nhiều và chăm sóc cơ thể trong thời gian điều trị. Cần tránh những nỗ lực hoặc các hoạt động thể chất và căng thẳng để không làm căng cơ thể một cách không cần thiết. Nhiều trường hợp cũng phải dùng đến thuốc, theo đó phải chú ý dùng đúng liều lượng. Nếu có bất kỳ câu hỏi nào hoặc không chắc chắn, luôn phải liên hệ với bác sĩ trước. Việc điều trị tâm lý cũng không thường xuyên cần thiết, theo đó người thân hoặc cha mẹ cũng có thể tham gia vào quá trình điều trị này. Trong hầu hết các trường hợp, tuổi thọ của người bị giảm đáng kể do tăng áp lực nội sọ.
Những gì bạn có thể tự làm
Bại não là một tình trạng nghiêm trọng nên tính mạng người bệnh đang bị đe dọa. Do đó, các biện pháp tự lực đơn thuần không phù hợp với mức độ nghiêm trọng của tăng áp lực nội sọ và cần được hạn chế trong mọi trường hợp cho đến khi chúng được thảo luận với chuyên gia y tế. Để tăng cơ hội hồi phục cho bản thân, bệnh nhân nên liên hệ với bác sĩ chuyên khoa càng sớm càng tốt. Sau khi chẩn đoán và kế hoạch điều trị, bệnh nhân có cơ hội ảnh hưởng tích cực đến tiên lượng của tăng áp lực nội sọ hiện tại thông qua các hành vi nhất định. Mặc dù các triệu chứng biểu hiện khác nhau ở mỗi bệnh nhân nhưng nhìn chung chúng đều ảnh hưởng mạnh mẽ đến chất lượng cuộc sống. Do đó, vì lợi ích của bản thân, bệnh nhân phải giảm bớt các nghĩa vụ hàng ngày và cho phép mình nghỉ ngơi ở mức độ cao. Các môn thể thao thường không còn có thể được thực hiện ở mức độ bình thường và nên tránh hoàn toàn một số loại thể thao nhất định. Nếu bệnh nhân muốn tiếp tục tham gia các hoạt động thể thao, điều này phải được thảo luận với bác sĩ chăm sóc trong mọi trường hợp. Sự gia tăng áp lực nội sọ có thể được điều trị bằng thuốc và các can thiệp phẫu thuật, theo đó bệnh nhân bị ảnh hưởng về cơ bản tuân thủ tất cả các hướng dẫn y tế.
