Là các cơ quan khớp, các sụn (số ít: khum) bù đắp cho sự khác biệt về giải phẫu giữa các puli xương chày và xương đùi. Cùng với các dây chằng chéo, chúng ổn định đầu gối và hoạt động như sốc chất hấp thụ bảo vệ khớp xương sụn.
Mặt khum là gì?
Sơ đồ cho thấy giải phẫu và cấu trúc của khum. Nhấn vào đây để phóng to. Các khum là một cấu trúc mô sụn trong đầu gối hỗ trợ việc truyền lực và tải giữa các xương đùi (đùi xương) và xương chày (xương ống chân) bằng cách bù đắp cho sự khác biệt về hình dạng giữa ống xương đùi (ống xương đùi hoặc các quá trình khớp xa) và xương chày. Mỗi đầu gối có một trung gian khum (khum bên trong) và một bên mặt khum (khum bên ngoài). Suốt trong vòng quay bên ngoài, mặt khum giữa được tải và trong quá trình quay bên trong, mặt khum bên được tải. Tùy thuộc vào máu nguồn cung cấp, các sụn tiếp tục được chia thành vùng màu đỏ gần nang (được cung cấp đầy đủ máu), vùng màu đỏ-trắng (nguồn cung cấp máu hạn chế) và vùng màu trắng (không được cung cấp máu). Các chấn thương như rách thường ảnh hưởng đến các vùng ngoại vi ít tưới máu của sụn mi.
Giải phẫu và cấu trúc
Ở mỗi bên trong hai đầu gối khớp, khum trung gian và khum bên nằm giữa xương đùi và xương chày. Ngoài ra, 'khum được chia thành ba phần: khum trước (XNUMX/XNUMX trước), pars intremedia (XNUMX/XNUMX giữa) và khum sau (XNUMX/XNUMX sau). Mặt khum bao gồm mô liên kết và sụn sợi đàn hồi, qua đó nó có thể thích ứng với các chuyển động và chức năng vận động của đầu gối. Về mặt hình thức, sụn chêm được điều chỉnh để phù hợp với hình dạng bề mặt của mâm chày và xương đùi để có thể thực hiện chức năng đệm của nó. Trung gian khum có dạng hình chữ C hoặc hình lưỡi liềm và được kết hợp chặt chẽ với khớp mũ lưỡi trai (mô liên kết viên nang khớp) và dây chằng chéo trước (dây chằng chéo giữa), làm cho nó ít di động hơn và dễ bị chấn thương liên quan đến chấn thương. Mặt khum bên có hình dạng gần như tròn và chỉ hợp nhất một phần với khớp mũ lưỡi trai, làm cho nó linh hoạt hơn và ít bị thương hơn.
Chức năng và Nhiệm vụ
Chức năng chính của sụn chêm là bù đắp cho sự khác biệt về hình dạng giữa xương chày và xương đùi để làm giảm và bảo vệ khớp một cách thích hợp. xương sụn. Vì xương đùi và xương chày, được nối với khớp gối, có các bề mặt khớp khác nhau và do đó sẽ có diện tích tiếp xúc tối thiểu nếu tiếp xúc trực tiếp, chúng sẽ rất không ổn định và không có chức năng nếu không có sụn chêm can thiệp. Theo đó, khum ở đầu gối khớp hoạt động như một loại “vòng đệm” làm tăng diện tích tiếp xúc và do đó bảo vệ các sụn chêm và xương đùi khỏi ma sát và mài mòn nhờ áp lực tốt hơn phân phối. Chức năng ổn định được chỉ định cụ thể cho sừng sau mặt khum, nó hoàn thành chức năng của một "bộ hãm phanh" hoặc bộ đệm và ngăn cản cái đầu của xương chày (caput tibiae) khỏi bị trượt đi. Ngoài ra, cấu trúc mô đàn hồi của sụn chêm đảm bảo các lực và tác động tác động lên xương đùi và xương chày được đệm (chức năng đệm). Các menisci cũng đảm bảo tốt hơn phân phối of dịch bao hoạt dịch.
Bệnh tật, phàn nàn và rối loạn
Cả rối loạn di truyền và quá trình thoái hóa đều làm tăng nguy cơ suy giảm chức năng của sụn chêm, trong đó rách sụn chêm là tổn thương phổ biến nhất. Ví dụ, lạm dụng mãn tính, bao gồm cả từ các hoạt động thể thao, có thể dẫn chấn thương vi mô (vết rách nhỏ ở sụn mi), khiến cấu trúc mô sụn trở nên không ổn định và bị rách hoặc bị chèn ép ngay cả trong các cử động bình thường hàng ngày. Ở những người thợ mỏ và thợ lắp đặt gạch, cái gọi là bệnh sụn chêm (tổn thương sụn chêm) này được coi là một bệnh nghề nghiệp. Tổn thương cấp tính có thể gây ra sự dịch chuyển theo tỷ lệ của sụn chêm bị ảnh hưởng, có thể làm khóa khớp gối. Những thay đổi cấu trúc mãn tính đối với sụn chêm thường gây ra tăng tải vĩnh viễn trên xương sụn, do đó thúc đẩy quá trình thoái hóa (dấu hiệu mòn) và tương ứng là khớp gối viêm khớp. Phụ thuộc vào tải đau là đặc điểm của bệnh viêm sụn mi mãn tính vì các sụn chêm chỉ được cung cấp với máu ở các vùng ngoại vi của chúng, chúng cũng có tiềm năng tái sinh thấp. Trong hầu hết các trường hợp, tổn thương phổ biến hơn đối với sụn chêm giữa liên quan đến tổn thương sừng sau của sụn chêm. Quá trình thoái hóa tại các cấu trúc sụn tiếp tục liên quan đến việc tăng nguy cơ biểu hiện u nang, các khoang chứa đầy chất lỏng. Nói chung, u nang hình thành trên mặt khum bên, có thể được biểu hiện bằng một phần lồi ra bên ngoài. Đến lượt nó, các nang lại thúc đẩy các mô hình tròn bằng cách quấn và / hoặc xé. Mờ khum cũng có thể do dị tật giải phẫu như dị dạng sụn chêm (mặt khum đĩa). Các sụn bị ảnh hưởng bị suy yếu và tương ứng dễ bị tổn thương do chấn thương hơn.
