Loãng xương vị thành niên vô căn: Nguyên nhân, Triệu chứng & Điều trị

Vị thành niên vô căn loãng xương là hiện tượng mất xương ở trẻ em và thanh thiếu niên. Nguyên nhân của điều kiện là không biết.

Bệnh loãng xương vị thành niên vô căn là gì?

Vị thành niên vô căn loãng xương (IJO) là một dạng mất xương biểu hiện ở thời thơ ấu và tuổi vị thành niên. Nó còn được gọi là Vết mẽ- Hội chứng Friedman vì nó được đặt theo tên của các bác sĩ y khoa Dent và Friedman, người lần đầu tiên mô tả nó vào năm 1965. Một tên khác của bệnh xương là loãng xương of thời thơ ấu và tuổi vị thành niên. Loãng xương là một bệnh tiến triển đặc trưng bởi sự mất mật độ xương. Nó cũng có thể thiếu sự hình thành xương, làm suy yếu xương, khiến chúng dễ bị gãy hơn nhiều. Ngay cả những cú ngã nhỏ thường không dẫn đến thiệt hại nghiêm trọng cũng có thể dẫn đến gãy của xương bị ảnh hưởng. Theo quy luật, người cao tuổi đặc biệt bị ảnh hưởng bởi chứng loãng xương. Tuy nhiên, trong một số trường hợp hiếm hoi, tình trạng mất xương cũng có thể gặp ở trẻ em hoặc thanh thiếu niên. Các bác sĩ sau đó nói về chứng loãng xương vị thành niên tự phát hoặc vô căn. Trung bình, trẻ em trong độ tuổi từ 8 đến 14 phát triển dạng loãng xương này. Ở trẻ nhỏ, đôi khi mất xương trong quá trình tăng trưởng.

Nguyên nhân

Trong nhiều trường hợp, không tìm thấy nguyên nhân cụ thể nào cho sự phát triển mất xương ở bệnh loãng xương vị thành niên. Vì lý do này, thuật ngữ loãng xương vị thành niên vô căn được sử dụng. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, sự mất xương là kết quả của rối loạn di truyền, bao gồm Bệnh xương thủy tinh, ví dụ, hoặc một căn bệnh khởi phát tiềm ẩn. Sau đó, nó là một chứng loãng xương vị thành niên thứ phát. Các bệnh có thể gây ra chứng loãng xương thứ phát trong thời thơ ấu và tuổi vị thành niên bao gồm vị thành niên viêm khớp, cường giáp, cường cận giáp, bệnh tiểu đường bệnh đái tháo đường, Hội chứng Cushing, thận bệnh tật, biếng ăn bệnh tâm thần, homocystinuria và hội chứng kém hấp thu. Đôi khi việc sử dụng một số thuốc cũng thúc đẩy sự phát triển của bệnh loãng xương ở trẻ vị thành niên. Chúng chủ yếu bao gồm corticosteroid, thuốc chống co giật để co giật, và ức chế miễn dịch. Tuy nhiên, không có gì lạ khi lối sống của những đứa trẻ bị ảnh hưởng đóng một vai trò trong việc bắt đầu mất xương. Ví dụ, họ thường không hoạt động bất thường hoặc bị vitamin D và canxi thiếu sót.

Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu

Bệnh loãng xương vị thành niên vô căn trở nên dễ nhận thấy chủ yếu ở tuổi tiền dậy thì, trong độ tuổi từ 8 đến 12, với đau ở lưng dưới, hông và bàn chân. Thông thường, những đứa trẻ bị ảnh hưởng có vấn đề về đi lại. Các khớp và cột sống dưới cũng bị ảnh hưởng. Ngoài ra, quá trình tăng trưởng thường ngừng lại khiến chiều cao của trẻ giảm sút. Khi bệnh tiến triển, sự mất xương nói chung tăng lên và cái gọi là đốt sống cá hình thành. Không hiếm trường hợp gãy xương xảy ra ở đốt sống cũng như gãy do nén trong ống dài xương. Các đặc điểm khác bao gồm khung xương sườn bị rút ngắn và độ cong bất thường của cột sống trên, còn được gọi là gù cột sống.

Chẩn đoán và diễn biến của bệnh

Để có thể điều trị kịp thời các biện pháp chống loãng xương thiếu niên vô căn, việc chẩn đoán sớm là vô cùng quan trọng. Bones sau đó có thể được bảo vệ tốt hơn khỏi gãy xương. Các triệu chứng điển hình là một dấu hiệu quan trọng cho thấy sự hiện diện của bệnh loãng xương vị thành niên vô căn. Ngoài ra, bác sĩ sẽ chụp X-quang khung xương và các biện pháp các mật độ xương. Những thay đổi điển hình của cột sống thường có thể được xác định nhanh chóng trên X-quang. Mật độ xương phép đo được sử dụng để xác định sự khử khoáng của xương. Từ quan điểm mô học, có thể xác định được sự lỏng lẻo của xương vỏ não, sự hiếm gặp của trabeculae và giảm số lượng osteoid. Chẩn đoán phân biệt cũng đóng một vai trò quan trọng. Vì vậy, viêm đa khớp vị thành niên, vô căn vị thành niên viêm khớp, bệnh còi xương, Bệnh xương thủy tinh, hoặc rối loạn ăn uống phải được phân biệt với IJO. Diễn biến của bệnh loãng xương thiếu niên vô căn thường là tích cực. Do đó, sau khi bắt đầu dậy thì, thường có sự cải thiện tự phát, tuy nhiên, trong những trường hợp nghiêm trọng, đôi khi có nguy cơ bị tàn tật vĩnh viễn do dị tật của xương sườn hoặc độ cong của cột sống.

Các biến chứng

Mất xương xảy ra trong bệnh này. Điều này thường gây ảnh hưởng rất xấu đến sinh hoạt và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Bệnh loãng xương ở trẻ vị thành niên gây ra nghiêm trọng đau ở bàn chân và hông. Tuy nhiên, điều này đau không xảy ra trước XNUMX tuổi, đó là lý do tại sao không thể chẩn đoán bệnh này ở giai đoạn đầu. Hơn nữa, bệnh nhân gặp khó khăn trong việc đi lại và nếu cần thiết, khả năng vận động bị hạn chế. Cột sống và nhiều loại khớp cũng có thể bị ảnh hưởng bởi căn bệnh này. Cũng không hiếm trường hợp tăng trưởng bị dừng lại, dẫn đến tầm vóc thấp. Nguy cơ gãy xương cũng tăng lên do loãng xương ở trẻ vị thành niên. Trong hầu hết các trường hợp, cơn đau dẫn đến những hạn chế trong cuộc sống hàng ngày và không phải thường xuyên dẫn đến tâm trạng trầm cảm. Khả năng của bệnh nhân để đối phó với căng thẳng giảm đi rất nhiều và người bị ảnh hưởng có vẻ mệt mỏi và mệt mỏi. Trong một số trường hợp, bệnh có thể tự thoái lui nên không cần điều trị đặc biệt. Nói chung, điều trị chỉ có thể được thực hiện với sự trợ giúp của thuốc hoặc vật lý trị liệu, mặc dù không thể đảm bảo việc chữa khỏi. Tuổi thọ không bị giới hạn bởi bệnh tật.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu thanh thiếu niên liên tục kêu đau nhức xương, cần tăng cường chú ý. Nếu các phàn nàn kéo dài không suy giảm trong vài ngày hoặc tăng cường độ, thì cần đến bác sĩ. Ban đầu, các dấu hiệu có thể bị nhầm với các triệu chứng tăng trưởng. Việc đến gặp bác sĩ là cần thiết nếu cơn đau lan khắp cơ thể hoặc trẻ có biểu hiện đặc biệt đáng chú ý. Khó chịu ở lưng, hông hoặc bàn chân phải được khám và điều trị ngay khi nó vẫn còn. Nếu có thể loại trừ nguyên nhân do ngã hoặc tai nạn, thì phải tiến hành kiểm tra y tế. Nếu có những hạn chế trong phạm vi chuyển động, nếu khớp không còn có thể nạp được như bình thường hoặc nếu thể chất của trẻ giảm sút thì phải đến gặp bác sĩ. Trong trường hợp rối loạn giấc ngủ, đau đầu, chú ý và tập trung thâm hụt hoặc một cảm giác chung của tình trạng bất ổn, một bác sĩ nên được tư vấn. Nếu những thay đổi về thị giác trong hệ thống xương xảy ra, cần thông báo cho bác sĩ ngay lập tức về những quan sát. Có nguy cơ xảy ra thiệt hại tiếp theo, cần phải ngăn chặn kịp thời. Trong trường hợp có vấn đề về tâm thần, dễ thấy cảm xúc và có thái độ từ chối của trẻ thì cần đến bác sĩ. Nếu sự phát triển dừng lại ở độ tuổi rất sớm từ 8 đến 12 tuổi, thì sự phát triển này nên được bác sĩ làm rõ.

Điều trị và trị liệu

Cho đến nay, vẫn chưa thể phát triển một hình thức điều trị thống nhất cho bệnh loãng xương thiếu niên vô căn. Vì vậy, điều trị được xác định bởi thầy thuốc dựa trên các yếu tố nhất định. Chúng bao gồm mức độ mất xương, tuổi của trẻ, nói chung sức khỏe, tiền sử bệnh, và cách đứa trẻ phản ứng với một số phương pháp điều trị và thuốc. Trong một số trường hợp, không điều trị là cần thiết vì bệnh loãng xương sẽ thoái lui. Nếu phải điều trị, thì trọng tâm là bảo vệ xương và đốt sống không bị gãy. Phương pháp điều trị quan trọng nhất các biện pháp bao gồm rèn luyện thể chất, vật lý trị liệu và các biện pháp hỗ trợ khác. Phần bổ sung quản lý of vitamin D, canxi, calcitonin và fluoride cũng được coi là có triển vọng. Trong những trường hợp dai dẳng, bisphosphonat cũng được quản lý. Những tác nhân này thường có tác dụng tích cực. Cân bằng, lành mạnh chế độ ăn uống đối với đứa trẻ cũng quan trọng. Nếu có một bệnh tiềm ẩn gây ra bệnh loãng xương vị thành niên thứ phát, nó phải được điều trị phù hợp.

Triển vọng và tiên lượng

Loãng xương vị thành niên vô căn là một dạng loãng xương đặc biệt ngấm ngầm vì nó thường không được nghi ngờ vì tuổi của bệnh nhân. Điều này có nghĩa là bệnh nhân có thể đã sống chung với nó trong một thời gian khá dài mà nó không được chẩn đoán và điều trị. Vì không xác định được nguyên nhân gây ra sự khởi phát sớm của bệnh loãng xương, quá trình tiến triển của nó không thể ngừng lại, do đó các triệu chứng và tổn thương sẽ xảy ra. Tuy nhiên, y học hiện đại có thể làm chậm sự tiến triển một khi bệnh loãng xương được công nhận là như vậy. Tuy nhiên, tệ nhất là loãng xương gây ra những tổn thương lâu dài ở độ tuổi mà hầu hết mọi người vẫn còn lâu mới phát triển các bệnh thoái hóa như vậy. Những tổn thương như vậy đối với xương xảy ra càng sớm thì càng có nhiều thời gian để nó trở nên tồi tệ hơn sau này trong cuộc sống. Điều này cũng có thể ảnh hưởng đến lối sống, vì một người vẫn còn trẻ phải ngày càng cẩn thận để không gây căng thẳng quá nhiều lên xương, vì nếu không chúng có thể bị gãy. Thể thao và tập thể dục khó hơn nhiều theo cách này. Tuy nhiên, một người càng ít tập thể dục thì họ càng có xu hướng dẫn một lối sống nói chung không lành mạnh, do đó có thể mang lại những vấn đề mới.

Phòng chống

Vì nguyên nhân của bệnh loãng xương thiếu niên vô căn chưa được biết rõ, nên rất khó để ngăn ngừa tình trạng mất xương. Nói chung, trẻ nên duy trì trọng lượng cơ thể của mình và vận động nhiều. Ngoài ra, nó phải luôn được cung cấp đầy đủ canxi.

Theo dõi

Bệnh loãng xương thiếu niên vô căn đòi hỏi phải được chăm sóc toàn diện trước khi phẫu thuật và theo dõi. Việc khung xương khởi phát sớm càng làm tăng nguy cơ bệnh tiến triển nặng hơn. Nguy cơ này có thể được giảm bớt với một lối sống lành mạnh. Điều quan trọng là phải tìm được lượng vận động phù hợp để tránh gây căng thẳng quá mức cho xương. Những người bị ảnh hưởng do đó có nhiều môn thể thao nhẹ nhàng hơn để lựa chọn. Họ không nên tập thể dục mà không tập thể dục, vì nếu không, các vấn đề khác như béo phì Có thể làm theo. Để chống lại tình trạng mất xương, người bệnh nên đảm bảo rằng mình được vận động đầy đủ và duy trì trọng lượng cơ thể hợp lý ngay từ khi còn nhỏ. A chế độ ăn uống với đầy đủ chất dinh dưỡng và canxi cung cấp hỗ trợ tốt cho cơ thể. Các sản phẩm từ sữa nói riêng chứa rất nhiều canxi. Vitamin D cải thiện cơ thể hấp thụ của canxi. Hơn nữa, các loại hạt, hạt giống và rau xanh được khuyến khích. Các hoạt động thể thao phải có nguy cơ chấn thương thấp nhất có thể. Trong số những người khác, thể dục nhẹ nhàng, bơi hoặc khiêu vũ đều phù hợp. Tuy nhiên, các môn thể thao đồng đội làm tăng nguy cơ gãy xương, vì vậy bóng đá hoặc bóng rổ không được khuyến khích. Vật lý trị liệu có thể ổn định hơn nữa khung xương như một bộ máy hỗ trợ. Bệnh nhân tuổi vị thành niên nên cẩn thận trong cuộc sống hàng ngày và không nâng vật nặng.

Những gì bạn có thể tự làm

Trẻ em và thanh thiếu niên bị loãng xương vị thành niên vô căn nên vận động nhiều để xương và cơ chắc khỏe. Tất cả các môn thể thao quảng bá sức mạnh và độ bền và có liên quan đến nguy cơ thương tích thấp, chẳng hạn như chạy bộ, bơi, hoặc khiêu vũ, đều phù hợp. Tiếp xúc và các môn thể thao đồng đội có nguy cơ về xương gãy và do đó ít được khuyến khích hơn. Các bài tập thể dục theo mục tiêu dưới sự hướng dẫn của chuyên gia vật lý trị liệu cũng giúp ổn định bộ máy hỗ trợ của cơ thể. Trẻ em và thanh thiếu niên bị bệnh không nên nhấc hoặc mang bất cứ vật gì nặng để tránh tổn thương vĩnh viễn cho cột sống. Một sự cân bằng chế độ ăn uống với một tỷ lệ cao các thực phẩm giàu canxi là quan trọng: Các sản phẩm từ sữa là nguồn cung cấp canxi rất tốt, nhưng các loại rau xanh như cải xoăn, cây thì là và bông cải xanh, cũng như hạt và các loại hạt, cũng chứa nhiều canxi. Để cơ thể hấp thụ đủ lượng canxi, vitamin D là cần thiết. Cơ thể có thể tự sản xuất chất này dưới tác động của ánh sáng mặt trời: Do đó, trẻ em và thanh thiếu niên bị ảnh hưởng nên tiếp xúc với ánh sáng mặt trời ít nhất nửa giờ mỗi ngày để thúc đẩy sản xuất vitamin D. Axit oxalic và phốt phát ức chế hấp thụ canxi: tiêu thụ rau bina, cây đại hoàng, củ cải đỏ, thịt, xúc xích, ca cao và Coca Cây cô la do đó chỉ được khuyến khích với số lượng nhỏ.