Mòn và rách hoặc đĩa đệm thoát vị ở cột sống cổ có thể gây ra các hạn chế thoái hóa của tủy sống với các thiếu hụt thần kinh. Các bác sĩ gọi điều này là bệnh lý tủy.
Bệnh lý tủy là gì?
Thuật ngữ y tế bệnh lý tủy hoặc bệnh lý tủy cổ tử cung bao gồm các từ tiếng Hy Lạp “myelon” = tủy sống và “ills” = đau và là viết tắt của tổn thương tủy sống trong khu vực của cột sống. Thiệt hại đối với tủy sống có thể gây ra một loạt các triệu chứng, bao gồm cả dáng đi không ổn định, tê và các vấn đề thần kinh khác. Cột sống cổ thường bị ảnh hưởng nhất, nhưng bệnh lý tủy có thể xảy ra ở các bộ phận khác của cột sống.
Nguyên nhân
Nguyên nhân chính của bệnh lý tủy là do hẹp ống sống, có thể bẩm sinh nhưng đa số trường hợp mắc phải trong suốt cuộc đời. Những thay đổi thoái hóa đó dẫn bệnh lý tủy có thể do chấn thương trong tự nhiên và gây ra bởi tai nạn hoặc ngã, nhưng chúng cũng có thể là kết quả của viêm, bệnh khối u, hoặc những thay đổi sau phẫu thuật như sẹo. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh lý tủy được khởi phát bởi những thay đổi thoái hóa và hao mòn ở vùng cột sống bị ảnh hưởng. Chúng làm co thắt tủy sống và kích thích các rễ thần kinh. Nhiều loại đĩa đệm thoát vị cũng có thể dẫn hẹp ống sống.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Các triệu chứng điển hình của bệnh lý tủy bao gồm cổ đau tỏa ra cánh tay, đôi khi tê và cảm giác yếu ở cánh tay. Cánh tay và bàn tay có thể ngủ quên vào ban đêm. Một dấu hiệu ban đầu có thể là cổ độ cứng và khả năng hạn chế để biến cái đầu sang trái hoặc phải. Nếu tủy sống đã bị tổn thương, các triệu chứng cũng có thể lan xuống chân, gây không vững khi đi bộ và ảnh hưởng đến bàng quang và ruột. Một dấu hiệu nhận biết quan trọng là cảm giác điện sốc điều đó có thể xảy ra khi cái đầu bị uốn cong (dấu hiệu Lhermitt). Bệnh càng tiến triển thì càng có nhiều suy giảm thần kinh. Chúng bao gồm hình thành, ngứa ran, đau, đi bộ vụng về, vấn đề với phối hợp, và các vấn đề với các công việc hàng ngày như buộc dây giày hoặc mặc áo khoác. Trong trường hợp nghiêm trọng, tê liệt, bàng quang, các vấn đề về ruột và hiệu lực có thể xảy ra.
Chẩn đoán và tiến triển của bệnh
Cách quan trọng nhất để chẩn đoán bệnh lý tủy là chụp cộng hưởng từ (MRI). Nó mô tả rõ ràng nhất những thay đổi thoái hóa với áp lực lên tủy sống. Nếu rộng rãi sự hóa thạch cần được điều trị, Chụp cắt lớp vi tính (CT) là một công cụ không thể thiếu để hình dung xương để lập kế hoạch và đánh giá quy trình phẫu thuật tốt hơn. Để kịp thời ngăn chặn diễn biến bất lợi, điều quan trọng là phải chẩn đoán càng sớm càng tốt. Đối với bệnh nhân có các triệu chứng cấp tính sau đĩa đệm thoát vị, cơ hội mà các triệu chứng sẽ giải quyết là lớn nhất nếu thoát vị đĩa đệm được chẩn đoán kịp thời. Những thay đổi đối với xương có thể xảy ra từ từ và ngấm ngầm và đôi khi không được chú ý ngay lập tức hoặc có liên quan đến các vấn đề khác. Chụp cộng hưởng từ dễ dàng cho thấy những thay đổi thoái hóa ở cột sống cổ với những thay đổi của tủy sống cổ. Điều trị bệnh lý tủy tùy thuộc vào mức độ tổn thương.
Các biến chứng
Bệnh lý tủy gây suy giảm thần kinh trầm trọng ở bệnh nhân. Do đó, những thâm hụt này có thể dẫn liệt và rối loạn cảm giác, hạn chế đáng kể chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Hơn nữa, hạn chế vận động cũng xảy ra, do đó bệnh nhân có thể phụ thuộc vào sự giúp đỡ của người khác trong cuộc sống hàng ngày của họ. Những người bị ảnh hưởng chủ yếu bị đau dữ dội ở cổ và cũng từ một đau cổ. Kết quả là, biến cái đầu có liên quan đến đau đớn. Hơn nữa, cũng có những vấn đề với phối hợp và tập trung. Cơn đau có thể hạn chế cuộc sống hàng ngày và, dưới dạng cơn đau khi nghỉ ngơi, cũng có thể dẫn đến khó ngủ vào ban đêm. Không có gì lạ khi bệnh lý tủy cũng dẫn đến các vấn đề về hiệu lực. Tương tự như vậy, ruột và bàng quang bị ảnh hưởng bởi căn bệnh này. Không có gì lạ khi những người bị ảnh hưởng cũng phát triển các phàn nàn về tâm lý. Cũng có thể bệnh tiềm ẩn hạn chế tuổi thọ của người mắc do bệnh lý tủy. Trong nhiều trường hợp, tổn thương là không thể phục hồi, do đó không thể tiến hành điều trị. Tuy nhiên, các triệu chứng có thể được giảm bớt bằng các liệu pháp khác nhau. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, không có cách chữa khỏi hoàn toàn bệnh lý tủy. Các biến chứng khác thường không xảy ra trong quá trình điều trị.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Đau ở vùng lưng hoặc cột sống cổ cần được bác sĩ làm rõ trong trường hợp nào. Nếu các khiếu nại đã xuất hiện trong một thời gian dài và trở nên nghiêm trọng hơn khi chúng tiến triển, có thể có một vấn đề cơ bản nghiêm trọng điều kiện chẳng hạn như bệnh lý tủy cần được chẩn đoán y tế và điều trị bằng phương pháp điều trị. Những người bị ảnh hưởng tốt nhất nên tham khảo ý kiến bác sĩ gia đình của họ. Sau đó có thể đưa ra chẩn đoán ban đầu và chuyển bệnh nhân đến bác sĩ chỉnh hình nếu cần thiết. Việc điều trị thực tế được thực hiện bởi các chuyên gia khác nhau cũng như một nhà vật lý trị liệu. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của điều kiện, phẫu thuật các biện pháp cũng có thể cần phải được bắt đầu. Những cá nhân đã chống lưng điều kiện có nguy cơ đặc biệt phát triển bệnh lý tủy. Người cao tuổi và những người bị dị tật ở lưng hoặc cột sống cũng có nguy cơ và nên nói chuyện đến bác sĩ sớm. Các điều trị là kéo dài và bệnh nhân phải được kiểm tra thường xuyên để có thể loại trừ các biến chứng và, nếu cần thiết, điều trị trực tiếp. Ngoài ra, việc điều chỉnh thuốc thường xuyên là cần thiết.
Điều trị và trị liệu
Trong hầu hết các trường hợp, điều trị bảo tồn không giúp đỡ đầy đủ vì nó không ngăn chặn được nguyên nhân gây chèn ép tủy sống. Co thắt tủy sống và những thay đổi trong xương thường không thể tự giải quyết. A đĩa đệm thoát vị có thể tự thoái lui và không nhất thiết lúc nào cũng phải phẫu thuật, nhưng mất rất nhiều thời gian. Tuy nhiên, nếu thoát vị đã gây tổn thương tủy sống thì phải phẫu thuật vì nếu không các triệu chứng sẽ không biến mất. Thận trọng điều trị Đôi khi có thể cần thiết nếu bệnh nhân không thể phẫu thuật vì tuổi tác đã cao hoặc do mắc các bệnh đồng thời. Nó liên quan đến quản lý thuốc giảm đau, thông mũi và chống viêm. Nếu cần thiết, phải kê nẹp cổ và nghỉ ngơi tại giường. Nếu cơn đau không xuất hiện, vật lý trị liệu giúp ổn định cột sống cổ. Trong quá trình điều trị bảo tồn, phải theo dõi chặt chẽ diễn tiến để nhanh chóng phát hiện ra tình trạng xấu đi. Nếu suy giảm hoặc thâm hụt thần kinh xảy ra, phẫu thuật giải tỏa tủy sống là không thể tránh khỏi. Hoạt động phải luôn được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân nội trú. Trước khi hoạt động, dịch truyền hoặc thuốc được sử dụng để cố gắng làm sưng tủy sống. Suốt trong gây tê, cần lưu ý rằng khi định vị bệnh nhân, sự thúc đẩy của đầu phải được tránh để không chèn ép tủy sống nhiều hơn. Trong hầu hết các trường hợp, hoạt động được thực hiện từ phía trước, nhưng nếu kết quả phù hợp, nó cũng có thể được thực hiện từ phía sau. Sau khi phẫu thuật, vẫn cần dùng thuốc thông mũi trong vài ngày. Điều này thường được theo sau bằng cách phục hồi chức năng với các bài tập để giảm các triệu chứng. Chúng thường không thể được chữa khỏi hoàn toàn.
Triển vọng và tiên lượng
Triển vọng về bệnh lý tủy là trái ngược nhau. Về nguyên tắc, cơ hội chữa khỏi tốt nhất là chẩn đoán sớm và bắt đầu sau đó điều trị. Tuy nhiên, trong thực tế, nó thường chứng tỏ có vấn đề là bệnh tiến triển một cách ngấm ngầm. Không có đủ tín hiệu phát hiện sớm. Kết quả là, sự thiếu hụt thần kinh và những thay đổi trong xương không thể sửa chữa được nữa. Do đó, các bác sĩ thường nói về sự ngấm ngầm của bệnh lý tủy. Chất lượng cuộc sống bị ảnh hưởng. Dạng tiến triển ngày càng nặng dẫn đến khó chịu hơn bao giờ hết nếu không được điều trị. Bệnh lý tủy cấp tính thường mang lại cơ hội giải quyết hoàn toàn các triệu chứng. Nỗ lực y tế cao thấp, tùy thuộc vào tình trạng cơ bản của bệnh nhân. Nếu khối u hoặc các bệnh khác gây ra bệnh lý tủy, sự thành công của việc điều trị phụ thuộc quyết định vào việc chống lại những nguyên nhân này. Trong hầu hết các trường hợp, phẫu thuật được theo sau bởi vài tuần phục hồi chức năng. căng thẳng trong cuộc sống hàng ngày phải được chấp nhận. Hành vi thân thiện và tăng cường cơ bắp là không thể thiếu. Trong trường hợp bệnh diễn tiến nặng, một số bệnh nhân phụ thuộc vào AIDS Trong suốt quãng đời còn lại. Chăm sóc vĩnh viễn có thể trở nên cần thiết.
Phòng chống
Bệnh lý tủy, giống như hầu hết các rối loạn cột sống, có thể được ngăn ngừa hiệu quả bằng cách tránh các cử động một bên và tư thế sai mãn tính. Những người làm việc văn phòng, phải ngồi bàn làm việc và máy tính nhiều nên tập các bài thể dục thường xuyên để giảm bớt áp lực cho cột sống cổ. Tập thể dục thường xuyên tăng cường cơ lưng và cải thiện đau lưng. Trong trường hợp khó chịu nhẹ, bài tập vật lý trị liệu giúp ngăn chặn kịp thời các tư thế xấu mãn tính và làm giảm bớt cột sống.
Chăm sóc sau
Trong hầu hết các trường hợp, chỉ rất hạn chế và cũng rất ít các biện pháp chăm sóc sau trực tiếp có sẵn cho bệnh nhân bị bệnh tủy. Do đó, người bị ảnh hưởng nên đi khám bác sĩ sớm để ngăn ngừa sự xuất hiện của các biến chứng và khiếu nại khác. Bác sĩ càng sớm được tư vấn, thì tiến trình tiếp tục của bệnh thường là tốt hơn. Nếu người bị ảnh hưởng mong muốn có con, trước tiên họ nên cân nhắc việc tư vấn và xét nghiệm di truyền để ngăn ngừa bệnh tái phát ở trẻ em. Hầu hết những người bị bệnh lý tủy đều dựa vào các biện pháp of vật lý trị liệu or vật lý trị liệu. Tại đây, nhiều bài tập cũng có thể được thực hiện tại nhà riêng của bệnh nhân. Nhiều người bị phụ thuộc vào việc dùng nhiều loại thuốc khác nhau. Người bị ảnh hưởng phải luôn luôn dựa vào liều lượng chính xác và cũng phải uống thường xuyên. Trong trường hợp không rõ ràng hoặc nếu có bất kỳ câu hỏi nào, người bị ảnh hưởng phải luôn liên hệ với bác sĩ trước để tránh các biến chứng và khó chịu có thể xảy ra.
Những gì bạn có thể tự làm
Những biện pháp nào mà bệnh nhân bệnh lý tủy có thể thực hiện trong cuộc sống hàng ngày tùy thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Nếu chỉ có một đĩa đệm thoát vị, các triệu chứng có thể được giảm bớt bằng cách hướng dẫn chuyên nghiệp vật lý trị liệu. Người bệnh có thể hỗ trợ trị liệu tại nhà bằng các bài tập riêng. Tập thể dục vừa phải giúp đĩa đệm không bị trượt ra ngoài trở lại. Nếu cần thiết phải phẫu thuật, bệnh nhân chủ yếu cần được nghỉ ngơi. Cuộc phẫu thuật thường gây căng thẳng lớn cho cột sống, đó là lý do tại sao nên tránh các hoạt động thể chất gắng sức trong vài ngày đầu sau khi phẫu thuật. Nếu cần, bệnh nhân phải đeo nẹp cổ và đi lại với nạng lúc bắt đầu. Nếu cơn đau xảy ra, một thuốc giảm đau phải được sử dụng để ngăn chặn tư thế sai và dẫn đến thiệt hại. Người bệnh có thể hỗ trợ điều trị bằng nhiều bài thuốc từ thiên nhiên. Ngoài cây nư lang hoa thuốc nhỏ, các chế phẩm như giống cây cúc or móng vuốt của quỷ dữ đã được chứng minh hiệu quả. Đối với nỗi đau sâu sắc, tắm nước nóng sẽ giúp ích. Song song với các biện pháp này, bác sĩ phải theo dõi diễn biến của bệnh. Nếu các biến chứng phát sinh, phải thông báo cho thầy thuốc. Có thể là bệnh lý tủy dựa trên một bệnh khối u hoặc một viêm điều đó phải được điều trị trước.
