Bệnh bại liệt (từ đồng nghĩa:Listeria monocytogenes; bệnh listeriosis sơ sinh; nhiễm khuẩn listeriosis cấp tính; nhiễm khuẩn nhiễm trùng mãn tính; bệnh listeriosis tuyến; bệnh listeriosis ở da; bệnh listeriosis thần kinh trung ương; ICD-10 A32.9: Bệnh bại liệt, không xác định) là một bệnh truyền nhiễm xảy ra lẻ tẻ ở người và gây ra bởi vi khuẩn của chi Listeria. Đây là những vi khuẩn Gram dương, không sinh bào tử hình que. vi khuẩn. Các loài Listeria monocytogenes là một trong những mầm bệnh quan trọng nhất của chi này. Sự xuất hiện: Vi khuẩn Listeria được tìm thấy chủ yếu ở các loài động vật trong nước và hoang dã. Chúng cũng phổ biến trong lĩnh vực nông nghiệp. Đặc biệt, chúng có thể được phát hiện trong đất, thực vật và nước thải. Thường xuyên, vi khuẩn được tìm thấy trong thức ăn gia súc. Vi khuẩn có thể được phát hiện trong phân của những người bị nhiễm bệnh trong nhiều tháng. Sự lây truyền mầm bệnh (đường lây nhiễm) có thể qua đường phân-miệng (nhiễm trùng trong đó mầm bệnh được bài tiết qua phân (phân) được tiêu hóa bởi miệng (bằng miệng)) hoặc thông qua việc tiêu thụ thực phẩm bị ô nhiễm (chủ yếu là thực phẩm động vật (sống), nhưng cũng có thể là thực phẩm thực vật như xà lách cắt sẵn). Thời gian ủ bệnh (thời gian từ khi nhiễm bệnh đến khi phát bệnh) trong bối cảnh nhiễm trùng qua đường thực phẩm là từ 3 đến 70 ngày (thường là 3 tuần). Bệnh bại liệt có thể được chia thành nhiễm khuẩn cục bộ (khu trú ở những vùng giới hạn của cơ thể) và bệnh listeriosis toàn thân. Tuy nhiên, bệnh listeriosis cục bộ chỉ đóng một vai trò nhỏ vì nhiễm trùng rất hiếm khi xảy ra. Bệnh listeriosis toàn thân thường xảy ra ở những bệnh nhân bị suy yếu hệ thống miễn dịch. Phụ nữ mang thai và bệnh nhân cao tuổi nói riêng, cũng như trẻ sơ sinh, có nguy cơ mắc bệnh listeriosis. Vị trí xâm nhập của mầm bệnh thường là ruột, vì mầm bệnh thường được ăn qua đường thực phẩm bị ô nhiễm. Các tính năng đặc biệt trong gravidity (thai nghén)
Bệnh Listeriosis khi mang thai
- Nhiễm khuẩn listeria qua nhau thai - nếu nhiễm trùng xảy ra sau tháng thứ 3 của mang thai, có khả năng vi khuẩn listeriosis sẽ lây nhiễm thai nhi (thai nhi) qua nhau thai. Điều này chỉ có thể thực hiện được sau tháng thứ 3 của mang thai, bởi vì tại thời điểm này máu lưu thông thông qua nhau thai (nhau thai) đã hình thành. bên trong thai nhi, ổ của hình thức nhiễm trùng trong gan, lá lách, thận, phổi và não, mô tả hình ảnh lâm sàng của bệnh u hạt ở trẻ sơ sinh. Khả năng gây chết (tử vong do bệnh) của thai nhi là gần như 100%.
- Nhiễm Listeria chu sinh - khi ống sinh có vi khuẩn Listeria, trẻ sơ sinh có thể bị nhiễm trong khi sinh.
- Nhiễm khuẩn listeria sau khi sinh - ở dạng bệnh này, các tác nhân gây bệnh bắt nguồn từ vùng lân cận của đứa trẻ. Trong trường hợp này, bệnh listeriosis thường dẫn đến viêm màng não (viêm màng não).
Triệu chứng - Khiếu nại
Các triệu chứng của dạng bệnh listeriosis phổ biến nhất, mang thai bệnh listeriosis, thường không đặc hiệu và cúm-như vậy, như một chẩn đoán dự kiến ở phụ nữ mang thai thường biểu hiện một bệnh nhiễm trùng giống cúm hoặc một hình ảnh nhiễm trùng tương tự. Hơn nữa, người ta thường thấy các triệu chứng như sốt hoặc chân tay đau nhức sẽ tự khỏi sau vài ngày, ngay cả khi không có biện pháp điều trị.
Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm
Phát hiện mầm bệnh được chứng minh tiêu chuẩn bằng một kết quả dương tính cây mau. Tùy thuộc vào bản địa hóa và lây lan, các tài liệu khám nghiệm khác nhau có thể được sử dụng. Các tài liệu kiểm tra sau đây phù hợp để phát hiện vi khuẩn:
- Máu
- CSF (dịch não tủy).
- Nước ối
- Nhau thai
- Phân su (hậu môn - phân đầu tiên của trẻ sơ sinh).
- Máu kinh
- sương mù
- Sinh thiết (mẫu mô)
Listeria là vi khuẩn rất đề kháng, có thể tồn tại ở 4 ° C và cả trong điều kiện yếm khí (không có ôxy). Như vậy, việc nuôi cấy vi khuẩn Listeria tương đối đơn giản. Để có thể phân biệt chính xác vi khuẩn hiện diện có phải là Listeria hay không, người ta có thể khai thác đặc tính mà Listeria cũng có thể sinh sôi ở 4 ° C để phân biệt. Môi trường chọn lọc đặc biệt cũng được sử dụng để phát hiện vi khuẩn. Thận trọng. Vì vi khuẩn listeria phổ biến ở hầu hết mọi nơi, phụ nữ mang thai cần đặc biệt chú ý đến chế độ ăn uống. Chính Các yếu tố rủi ro để lây nhiễm là thực phẩm bị ô nhiễm như thịt sống (xúc xích sống hoặc thịt băm), sống sữa (sữa chưa tiệt trùng), pho mát mềm (làm từ sữa chưa tiệt trùng) và cả thực phẩm thực vật bị ô nhiễm. Do đó, không nên bảo quản các sản phẩm sữa chưa nấu chín hoặc rau diếp trong tủ lạnh trong thời gian dài, vì vi khuẩn listeria cũng có thể sinh sôi ở đây.
Lợi ích
Chẩn đoán sớm là rất quan trọng để phát hiện nhanh chóng và điều trị kịp thời bệnh listeriosis. Điều trị bằng aminopenicillins (phân nhóm pencillins - kháng sinh). Nếu cần thiết, điều trị phải được bổ sung với aminoglycoside (kháng sinh). Với sự giúp đỡ của điều này điều trị kể cả những trường hợp bệnh nặng cũng có thể điều trị được. Thời gian điều trị phụ thuộc vào mức độ của bệnh listeriosis. Điều trị sớm với kháng sinh rất quan trọng đối với sức khỏe của cả thai phụ và thai nhi.
