Bệnh vẩy nến trong thai kỳ

Định nghĩa

Từ đồng nghĩa trong tiếng Đức của bệnh vẩy nến là bệnh vẩy nến. Đây là một bệnh viêm da mãn tính, không lây nhiễm. Bệnh vẩy nến là một trong những bệnh tự miễn phổ biến nhất.

Đặc trưng cho bệnh này là các mảng đỏ dễ phân biệt với các vảy bạc. Bệnh vẩy nến không nhất thiết ảnh hưởng mang thai. Phụ nữ bị ảnh hưởng thường tự hỏi liệu đứa trẻ trong bụng có phát triển bình thường không, liệu họ có thể cho con bú hay không, liệu bệnh vẩy nến có nặng hơn trong thời gian mang thai và liệu thuốc có gây hại cho thai nhi hay không. Những câu hỏi này không thể được trả lời một cách chung chung. Nhưng những kinh nghiệm, kết quả và phát hiện nhất định từ các nghiên cứu khoa học có thể chỉ ra con đường phía trước.

Những thay đổi của bệnh vẩy nến khi mang thai

Một số nghiên cứu đã cố gắng thiết lập mối quan hệ giữa biến động nội tiết tố và bệnh vẩy nến. Trong nhiều trường hợp, phụ nữ báo cáo rằng bệnh vẩy nến của họ đã được cải thiện trong mang thai. Tuy nhiên, sau khi giao hàng, tình trạng trở nên tồi tệ hơn điều kiện thường được quan sát.

Một số tác giả nghi ngờ rằng những thay đổi của bệnh vẩy nến chỉ có thể được giải thích ở một mức độ hạn chế bởi sự biến động nội tiết tố khi mang thai. Làn da điều kiện của phụ nữ mang thai bị ảnh hưởng thường cải thiện. Nhưng trong một số trường hợp, bệnh vẩy nến tái phát cũng có thể xảy ra.

Theo các nghiên cứu, điều này xảy ra ở ít hơn mọi phụ nữ thứ 4. Nguyên nhân khiến các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn vẫn chưa được biết. Sự kết hợp của một số thành phần được nghi ngờ.

Thay đổi mức độ hormone và yếu tố căng thẳng có thể đóng một vai trò. Một số phụ nữ bị bệnh vẩy nến đầu tiên khi mang thai. Nếu các đợt tấn công của bệnh vẩy nến xảy ra trong thời kỳ mang thai, cần có sự tư vấn của bác sĩ. Trong một nghiên cứu ở Mỹ với 248 bệnh nhân vẩy nến, người ta thấy rằng 87% phụ nữ đã trải qua nhiều lần mang thai luôn có phản ứng giống nhau. Điều này có nghĩa là nếu bệnh vẩy nến tái phát thì có nhiều nguy cơ tái phát cũng có thể xảy ra khi mới mang thai.

Điều trị tùy chọn

Việc điều trị bệnh vẩy nến bị hạn chế trong thời kỳ mang thai. Hầu hết các loại thuốc được sử dụng đều có hại cho thai nhi. Đặc biệt là các liệu pháp nội khoa toàn thân thường có thể dẫn đến dị tật nghiêm trọng cho thai nhi.

Vì lý do này, thuốc uống cho bệnh vẩy nến thường không được sử dụng. Ví dụ: acitretin và methotrexate nên tránh. Ciclospoprine A dường như vô hại đối với phôi.

Nhưng nó có nhiều nguy cơ tác dụng phụ và tương tác với các loại thuốc khác và cả với chất naringin trong quả nho. Thuốc chỉ được kê đơn cho bệnh vẩy nến trong thai kỳ trong những trường hợp ngoại lệ. Ngay cả với các loại thuốc bôi tại chỗ, không phải tất cả các chất đều nên được sử dụng trong thai kỳ.

Ví dụ, nên tránh các dẫn xuất của vitamin A. Việc sử dụng vitamin D dẫn xuất với số lượng nhỏ là có thể. Như là một phần của điều trị bệnh vẩy nến, các loại kem dưỡng ẩm và làm dịu da được dung nạp tốt thường có thể được sử dụng mà không cần do dự.

Corticosteroid, chẳng hạn như cortisone Thuốc mỡ, có thể được sử dụng cho các vùng da bị ảnh hưởng theo yêu cầu và chỉ định. Nếu có thể, không nên bôi những loại thuốc mỡ này lên ngực, bụng hoặc hông, vì chúng có thể làm tăng sự phát triển của vết rạn da. Ngoài ra, thuốc mỡ với các thành phần như Urê và axit salicylic có thể được sử dụng tại chỗ với số lượng nhỏ.

Liệu pháp ánh sáng là một thành phần của điều trị bệnh vẩy nến. Nó còn được gọi là xạ trị. Có nhiều loại khác nhau.

PUVA liên quan đến sự nhạy cảm ánh sáng bằng bức xạ psoralen và tia UVA. Liệu pháp PUVA có thể có tác động xấu đến phôi. Lý do cho điều này là psoralen chứa trong nó.

Do đó, loại liệu pháp ánh sáng này không được khuyến khích trong thời kỳ mang thai. Liệu pháp UVB phổ hẹp dường như vô hại đối với thai nhi. Do đó, nó có thể được sử dụng trong điều trị bệnh vẩy nến - nếu bệnh vẩy nến xảy ra trên diện rộng. Bức xạ UVB có tác dụng tốt nhưng không có thời gian tác dụng thỏa đáng. Tuy nhiên, nó đòi hỏi sự cân nhắc đầy đủ giữa việc sử dụng và thiệt hại, do đó, liệu pháp UVB có thể tạm thời là phương tiện được lựa chọn.