Các biến chứng
Các biến chứng không phải là hiếm, đặc biệt là trong trường hợp gãy xương xa xỉ. Các mảnh xương văng ra có thể làm hỏng các dây chằng xung quanh của đầu gối (dây chằng bên trong, bên ngoài hoặc dây chằng chéo trước) cũng như các sụn chêm. Do các bộ phận của khớp bị hư hỏng, viêm khớp của đầu gối có thể xảy ra trong nhiều năm sau chấn thương.
Để ngăn chặn điều này, một cái đầu gãy thường phải điều trị bằng phẫu thuật. Một biến chứng đặc biệt khác là cái gọi là hội chứng khoang. Ở đây, chấn thương dẫn đến sưng tấy các cơ.
Các cơ của dưới Chân nằm trong các ngăn riêng lẻ hoặc các phân tử. Nếu sưng xảy ra trong các ngăn kín này, các cơ không có đủ chỗ để giãn nở. Kết quả là, máu nguồn cung nhanh chóng bị cắt đứt.
Mô được cung cấp ít hơn máu và có nguy cơ tử vong cao. Do đó, tại phòng khám, áp lực trong các hộp cơ được đo để phát hiện hội chứng khoang ở giai đoạn sớm. Trong trường hợp này, các cân cơ được tách ra bằng phẫu thuật. Thấp hơn Chân được để ngỏ trong một khoảng thời gian tại vết sẹo mổ để cẳng chân cơ bắp có thể mở rộng và máu lưu thông đến mô được đảm bảo.
Chẩn đoán
Để chẩn đoán mâm chày gãy, X-quang của những người bị ảnh hưởng Chân phải được chụp trong nhiều mặt phẳng. Trên biển gãy khoảng cách thường có thể được xác định rõ ràng. Ngoài ra, có thể hình dung tình trạng gãy xương như vậy bằng phương pháp chụp cắt lớp vi tính (CT).
Kiểm tra MRI chỉ thích hợp để hiển thị dây chằng kèm theo hoặc khum thương tích. Trong một số trường hợp, bổ sung đầu gối nội soi (soi khớp) được thực hiện trước khi phẫu thuật, để thầy thuốc có thể xem chính xác mức độ và vị trí của khớp gối bị tổn thương bên trong. Điều này gây hậu quả cho quá trình điều trị, ngoài việc chẩn đoán gãy mâm chày, bác sĩ cũng phải loại trừ các biến chứng như hội chứng khoang.
Anh ta sẽ kiểm tra xem độ nhạy của toàn bộ chân có được bảo tồn hay không. Anh ta cũng sẽ sờ nắn các nhịp đập bàn chân. Nếu không sờ thấy được, điều này có thể là dấu hiệu của hội chứng khoang.
Một phép đo áp suất trong các hộp cơ cũng là tiên phong. Về nguyên tắc, có khả năng điều trị bảo tồn hoặc phẫu thuật đối với gãy mâm chày. Điều trị bảo tồn chỉ thực sự có thể thực hiện được nếu tất cả các mảnh xương của ổ gãy đều giữ nguyên vị trí và không bị dịch chuyển so với nhau.
Nó cũng được sử dụng, ví dụ, ở những bệnh nhân rất già mắc nhiều bệnh đồng thời không thể đối phó với thuốc mê. Trong liệu pháp bảo tồn, chân được đưa vào thạch cao bó bột trong khoảng một tháng để các mảnh xương không bị xê dịch và mọc trở lại vị trí cũ. Nếu có vết nứt do bong tróc, trước tiên các mảnh xương phải được đưa về đúng vị trí của chúng trước khi trát.
Điều này đạt được với cái gọi là liệu pháp kéo dài, trong đó lực kéo được áp dụng vào chân bị ảnh hưởng, do đó kéo dài nó. Điều này cho phép các mảnh xương được đưa trở lại đúng vị trí của chúng. Theo dõi thạch cao điều trị, các bài tập vật lý trị liệu là rất quan trọng để phục hồi và cải thiện khả năng vận động ở khớp gối bị tổn thương.
Đầu gối thường có khả năng đàn hồi hoàn toàn trở lại sau khoảng XNUMX đến XNUMX tuần. Tuy nhiên, kết quả chung của điều trị bảo tồn thường không tốt bằng điều trị phẫu thuật chấn thương. Trong phần lớn các trường hợp, một cái đầu gãy xương được điều trị bằng phẫu thuật.
Điều này có thể giảm thiểu nguy cơ bị tổn thương do hậu quả (ví dụ, viêm xương khớp ở đầu gối bị ảnh hưởng). Các mảnh xương được cố định ở vị trí giải phẫu chính xác của chúng trong quá trình phẫu thuật bằng cách sử dụng đĩa hoặc vít. Cần phải đặc biệt chăm sóc để tái tạo mâm chày theo đúng phương pháp giải phẫu, vì nó tạo thành một bề mặt khớp của khớp gối.
Nếu không, nếu sự vừa vặn không chính xác, tải trọng không chính xác và hậu quả là tổn thương khớp gối có thể phát triển. Quá trình phẫu thuật cũng được thực hiện sau đó là điều trị vật lý trị liệu tích cực trong khoảng ba tháng, giúp vận động và ổn định khớp gối. Các cơ phải được tăng cường để chúng có thể ổn định tối ưu khớp gối đã hoạt động.
- Điều trị bảo tồn
- Liệu pháp phẫu thuật
