Nghiêm trọng magiê sự thiếu hụt là cực kỳ hiếm. Dấu hiệu đầu tiên của sự thiếu hụt là huyết thanh magiê mức dưới mức bình thường - được gọi là hạ huyết áp (thiếu magiê). Theo thời gian, huyết thanh canxi mức độ cũng bắt đầu giảm, mặc dù PTH (hormone tuyến cận giáp) tăng lên để bù đắp cho sự mất mát và mặc dù lượng canxi đã được tiêu thụ đầy đủ từ thức ăn. Thông thường, PTH gây ra canxi được huy động từ xương để tăng nồng độ canxi huyết thanh để chống lại tình trạng hạ calci huyết. Như magiê sự thiếu hụt tiến triển, PTH cũng giảm, cùng với nồng độ huyết thanh của kali theo đó natri được giữ lại trong cơ thể. Dấu hiệu nghiêm trọng thiếu magiê bao gồm hạ canxi máu (thiếu magiê), hạ canxi máu (canxi sự thiếu hụt), hạ kali máu (kali thiếu hụt), và nồng độ PTH huyết thanh thấp. Ngoài ra, có thể do hạ calci máu, cơ chuột rút và chấn động, ăn mất ngon, buồn nôn, ói mửa, và những thay đổi về tính cách xảy ra.
