Chấn thương vòng bít rôto
Sản phẩm Rotator cuff là một tấm gân cơ được hình thành bởi gân trong số bốn bộ quay vai và bao quanh khớp vai. Các cơ liên quan là: Những cơ này đảm bảo chuyển động quay vào trong và ra ngoài của khớp vai và ổn định nó vào vị trí thông qua tấm gân hình thành. Điều này rất quan trọng vì khớp vai có rất ít sự an toàn qua dây chằng và do đó phụ thuộc vào việc tăng cường cố định cơ.
Chấn thương ở vai có thể dẫn đến đứt gân ở vùng Rotator cuff (đứt dây quấn rôto). Các triệu chứng: Nếu Rotator cuff chỉ bị thương nhẹ, ví dụ như bị vỡ, đau có thể là trẻ vị thành niên và không được xếp vào loại đe dọa. Trong trường hợp đứt hoàn toàn, tuy nhiên, mạnh hơn, thường phụ thuộc vào tải đau xảy ra.
Thông thường, cánh tay chỉ có thể được tách ra để chống lại lực cản dưới đau. Như với hội chứng chèn ép, cơn đau dữ dội nhất khi cánh tay lan rộng trong khoảng 70-130 ° (vòng cung đau). Việc quay vào trong của cánh tay cũng thường kèm theo đau.
Về đêm, bệnh nhân kêu đau khi muốn nằm nghiêng về bên bị đau. Tùy thuộc vào mức độ của vết rách, các cử động hàng ngày chỉ có thể được thực hiện với một ít lực hoặc hoàn toàn không. Chẩn đoán: Trong hầu hết các trường hợp, hình ảnh lâm sàng được chụp khi kiểm tra các bệnh nhân bị ảnh hưởng đã là đặc điểm để chẩn đoán đứt dây quấn cổ tay quay.
Điều này đặc biệt đúng đối với nước mắt hoàn toàn. Ví dụ, thử nghiệm thả cánh tay thích hợp để kiểm tra, trong đó bác sĩ dang cánh tay của bệnh nhân ở góc 90 ° so với cơ thể (sự dụ dổ) và sau đó yêu cầu bệnh nhân giữ cánh tay ở vị trí này. Nếu vòng bít quay bị rách hoàn toàn, bệnh nhân không thể làm được điều này và cánh tay của anh ta chỉ đơn giản là rơi xuống do trọng lực.
Ngoài ra, bác sĩ còn kiểm tra sức cơ của bệnh nhân và mức độ giảm sút. Điều này có thể cung cấp thông tin về mức độ thương tích. Hơn nữa, MRI hoặc siêu âm kiểm tra có thể được thực hiện để hình dung người bị thương gân.
Ngoài ra, một X-quang có thể được thực hiện để hiển thị khớp vai để làm rõ các nguyên nhân có thể gây ra gãy, ví dụ như lồi xương có thể đã làm hỏng gân trong thời gian dài hơn. Trị liệu: Trong trường hợp chấn thương dây quấn cổ tay chỉ dẫn đến suy giảm chức năng nhẹ, trước tiên có thể thử điều trị bảo tồn. Điều này bao gồm sự kết hợp của các loại thuốc chống viêm, thuốc giảm đau và vật lý trị liệu chuyên sâu.
Ban đầu, vai thường phải bất động một thời gian, nhưng nên tập vật lý trị liệu sớm. Điều này rất quan trọng để tăng cường chức năng của vai và duy trì khả năng vận động của nó. Việc đào tạo phải được thực hiện một cách nhất quán trong khoảng thời gian vài tháng để đạt được kết quả tối ưu.
Nếu những biện pháp này không giúp ích được gì hoặc nếu ngay từ đầu những lời phàn nàn rất nghiêm trọng khiến cánh tay bị ảnh hưởng khó có thể sử dụng được hoặc hoàn toàn không thể sử dụng được thì thường phải thực hiện can thiệp phẫu thuật. Điều này thường có thể được thực hiện bằng nội soi khớp, tức là như một phần của khớp nội soi. Mục đích của quy trình này thường là khâu vòng bít bị rách kết thúc với nhau.
Ngoài ra, các phần nhô ra của xương gây rối loạn làm thu hẹp không gian dưới mỏm cùng vai có thể được loại bỏ (giải nén subacromial). Trong nhiều trường hợp, bursa nằm ở đó cũng được loại bỏ trực tiếp, vì điều này cũng có thể gây ra đau vai khớp trong trường hợp viêm và co thắt thêm không gian dưới khớp chữ số.
- Cơ trên và dưới cơ
- Musculus subscapularis và
- Musculus teres nhỏ.
Thoái hóa khớp đề cập đến sự hao mòn của khớp.
Ở Đức, bệnh này xảy ra đặc biệt thường xuyên ở đầu gối, vì nó phải chịu áp lực đặc biệt. Khoảng 2/3 tất cả những người trên 65 tuổi bị ảnh hưởng bởi căn bệnh này, mặc dù mức độ nghiêm trọng của điều kiện có thể thay đổi rất nhiều và không phải tất cả các triệu chứng bị ảnh hưởng đều được cảm nhận. Sự phân biệt được thực hiện giữa chính và phụ viêm khớp.Sơ cấp viêm khớp dựa trên xương sụn khiếm khuyết mà không có nguyên nhân chính xác nào có thể được chỉ định.
Xơ khớp thứ phát là do tải trọng sai, quá tải, viêm khớp trước đó (viêm khớp) hoặc một số bệnh chuyển hóa. Cơn đau thường xảy ra khi khớp bị ảnh hưởng bị căng thẳng. Trong quá trình thoái hóa khớp, người bị ảnh hưởng khớp có thể bị biến dạng và tràn dịch khớp.
triệu chứng: Khớp vai thường được biểu hiện bởi đau vai khớp xảy ra trong các chuyển động nhất định. Thông thường, nâng và xòe cũng như xoay cánh tay ra ngoài đều gây đau. Đôi khi, bạn cũng có thể nghe thấy âm thanh lạo xạo hoặc cọ xát trong khớp khi cử động.
Điều này có thể được gây ra bởi sự cọ xát xương sụn. Chẩn đoán: Chẩn đoán thường được thực hiện với X-quang. Điều này cho thấy sự thu hẹp không gian khớp đã ở giai đoạn tương đối sớm của bệnh.
Trong các giai đoạn nâng cao, X-quang hình ảnh cũng cho thấy những thay đổi về xương bổ sung trong khớp, ví dụ như lồi xương (u xương) và dị dạng. Trị liệu: Thoái hóa khớp được điều trị ban đầu bằng thuốc chống viêm và vật lý trị liệu chuyên sâu để cải thiện khả năng vận động. Thuốc giảm đau có thể được sử dụng để làm giảm các triệu chứng.
Nếu các biện pháp bảo thủ không giúp ích, có một số thủ tục có thể được sử dụng thay thế. Ví dụ, có khả năng tiêm cái gọi là chất bảo vệ sụn vào khớp. Chondroprotective là những loại thuốc nhằm mục đích bảo vệ xương sụn khỏi suy thoái hơn nữa.
Sụn khỏe mạnh cũng có thể được lấy từ vùng sụn ít bị căng hơn của khớp và cấy vào các điểm chịu lực chính (được gọi là cấy ghép tự động). Một phương pháp tương tự là chondrocyte cấy ghép, trong đó một vài tế bào sụn được lấy ra khỏi sụn khỏe mạnh. Chúng được nuôi dưỡng trong vài tuần và sau đó được gắn vào sụn bị tổn thương.
Bằng cách hình thành sụn mới, những tế bào được cấy ghép này có thể bù đắp những tổn thương ở một mức độ nhất định. Các thủ thuật phẫu thuật là một giải pháp thay thế, đặc biệt nếu bệnh khớp đã tiến triển hơn. Khớp có thể được thay thế bằng một nội tiết hoặc làm cứng khớp (arthrodesis).
Nội soi là một giải pháp lâu dài, nhưng khớp thường lỏng lẻo trở lại sau khoảng 10 năm và sau đó cần được phẫu thuật lại. Vì lý do này, nếu có thể, người ta muốn tránh sử dụng nội soi trước tuổi 60. Các ca phẫu thuật tiếp theo thường phức tạp hơn nhiều so với ca phẫu thuật đầu tiên, vì chất xương ngày càng mất đi và xương kém đàn hồi do quá trình lão hóa và thay đổi chứng loãng xương.
Trong arthrodesis (làm cứng khớp), khớp tương ứng được cố định ở một vị trí, ví dụ bằng vít hoặc dây, và không thể di chuyển sau đó. Mặc dù điều này thường giúp bạn không bị đau lâu dài, nhưng thủ thuật này cũng đi kèm với việc mất hoàn toàn chức năng ở khớp bị ảnh hưởng.
- Đầu Humeral (humerus)
- Chiều cao vai (Acromion)
- Khớp góc vai
- Xương đòn (Xương đòn)
- Coracoid
- Khớp vai (khớp chữ số)
