Chấn thương âm thanh hoặc chấn thương âm thanh là tổn thương cơ quan thính giác do tiếp xúc với tiếng ồn quá lớn và áp lực lên tai. Nó có thể gây thương tật vĩnh viễn và làm giảm vĩnh viễn khả năng nghe.
Chấn thương âm học là gì?
Chấn thương âm thanh, hoặc chấn thương âm thanh, là tổn thương cơ quan thính giác do tiếp xúc với tiếng ồn và áp lực cực lớn lên tai. Chấn thương âm thanh là tổn thương cơ quan thính giác do tiếp xúc với tiếng ồn và áp lực trong một thời gian ngắn. Tai có thể bù đắp và chịu được một áp lực và độ ồn nhất định, nhưng nếu ở mức quá cao, nó sẽ bị hỏng. Cơ quan thính giác của con người bao gồm một bộ phận bên ngoài được chia thành lỗ tai, ống tai và tai giữa. Các tai giữa được ngăn cách với ống tai bởi một màng đàn hồi (màng nhĩ). Bộ phận bên ngoài còn được gọi là bộ máy dẫn âm thanh, vì đây là nơi âm thanh chạm vào và truyền đến tai trong. Tai trong được cấu tạo bởi ốc tai và cơ quan của cân bằng. Ốc tai cực kỳ nhạy cảm nhận âm thanh và gửi tín hiệu đến não; cơ quan của cân bằng chịu trách nhiệm đăng ký vị trí và chuyển động của cái đầu. Nếu tiếng ồn mạnh đập vào tai, dưới dạng một tiếng nổ ngắn đột ngột hoặc vĩnh viễn, nó không thể xử lý các kích thích này nữa và chấn thương âm thanh xảy ra. Tùy thuộc vào loại nguồn ồn, sự phân biệt giữa chấn thương do nổ, chấn thương do va chạm và chấn thương tiếng ồn.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của chấn thương âm thanh là tiếng ồn quá mức. Có ba loại. Chúng ta nói về chấn thương âm thanh khi âm lượng lớn hơn 150 db tác động lên tai trong khoảng thời gian dưới 3 ms. Đây là trường hợp bắn súng trường hoặc pháo nổ. Chấn thương do vụ nổ gây ra do âm thanh lớn hơn 150 db kéo dài hơn 3 ms. Nguyên nhân của loại chấn thương âm thanh này bao gồm vụ nổ hoặc nổ túi khí. Một cái tát vào mặt cũng có thể gây ra chấn thương nặng. Chấn thương do tiếng ồn là kết quả của tiếng ồn quá mức kéo dài, chẳng hạn như tiếng ồn được tìm thấy tại vũ trường, trong quá trình xây dựng hoặc tại các buổi hòa nhạc rock. Trong cả ba loại nguyên nhân, cơ quan thính giác bị tổn thương, gây ra chấn thương âm thanh.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Những người đã tiếp xúc với một tiếng nổ lớn thường trải qua mất thính giác cấp tính ở một hoặc cả hai tai ngay sau đó. Ngoài ra, ù tai có thể xảy ra, đó là tiếng ồn liên tục, tần số cao trong tai. Sau một chấn thương do nổ, thường có hiện tượng quá mẫn với âm thanh. Có Hoa mắt, mất cân bằng và các triệu chứng khác gây ra bởi thiệt hại tạm thời hoặc vĩnh viễn đối với màng nhĩ. Một chấn thương nặng do vụ nổ cũng có thể liên quan đến vỡ màng nhĩ. Sau đó, ngoài các triệu chứng nêu trên, thường có đau trong tai, chảy máu nhẹ và buồn nôn. Ngoài ra, những người bị ảnh hưởng trải nghiệm luân phiên sự chóng mặt và bị giật mắt chuyển động, cái gọi là Nang. Nếu tổn thương màng nhĩ rất rộng, có thể có các triệu chứng khác như liệt mặt. An viêm của tai giữa cũng có thể xảy ra. Điều này thường được biểu hiện bằng đau trong khu vực của ống tai bị ảnh hưởng cũng như chảy dịch nhẹ. Trong những trường hợp đặc biệt, những người bị ảnh hưởng sẽ bị mất thính lực sau một chấn thương do vụ nổ. Trong trường hợp không điều trị, chấn thương âm thanh nghiêm trọng có thể dẫn để hết điếc. Tuy nhiên, dựa trên các triệu chứng và khiếu nại được đề cập ở trên và tiền sử bệnh, chấn thương thường có thể được chẩn đoán nhanh chóng và điều trị cụ thể.
Chẩn đoán và khóa học
Chấn thương âm thanh có thể dẫn đến các chấn thương khác nhau cho tai. Màng nhĩ có thể bị vỡ, màng nhĩ có thể bị rách, cửa sổ ốc tai và cơ quan thăng bằng cũng có thể bị vỡ. Thường có tai đau và giảm hiệu suất thính giác. Tiếng chuông trong tai (ù tai) hoặc rối loạn thăng bằng và Hoa mắt cũng có thể. Sau chấn thương do nổ, các triệu chứng thường cải thiện vài ngày sau sự kiện này, nhưng trong khoảng một nửa số trường hợp, tổn thương là vĩnh viễn. Tai thường không hồi phục sau chấn thương nặng và các rối loạn vẫn tồn tại. Chấn thương do tiếng ồn, tức là, tiếp xúc lâu dài với âm thanh quá mức, thường dẫn đến mất thính lực cho các tần số cao nhất định. Đây được gọi là tần số cao mất thính lựcĐối với chẩn đoán chấn thương âm thanh, tiền sử và kiến thức của bệnh nhân về sự kiện kích hoạt là rất quan trọng. Với một bài kiểm tra thính lực, bác sĩ sẽ kiểm tra khả năng nghe và vẽ một cái gọi là thính lực đồ, trong đó khả năng nghe và sự mất thính lực được hiển thị. Các xét nghiệm đặc biệt khác có thể được sử dụng để xác định chính xác phần nào của tai bị tổn thương do chấn thương âm thanh.
Các biến chứng
Các biến chứng khác nhau có thể xảy ra với chấn thương âm thanh. Trong trường hợp xấu nhất, ống tai bị tổn thương nghiêm trọng sau chấn thương âm thanh dẫn đến mất thính lực hoặc mất hoàn toàn thính giác. Mất thính lực không thể được điều trị dễ dàng vì không có phương pháp điều trị đặc hiệu cho màng nhĩ. Trong nhiều trường hợp, bệnh nhân phải sống với điều kiện và phụ thuộc vào việc sử dụng máy trợ thính. Cái này có thể dẫn đến những hạn chế nghiêm trọng trong cuộc sống hàng ngày. Đặc biệt ở những người trẻ tuổi, suy giảm thính lực có thể dẫn đến trầm cảm và giảm chất lượng cuộc sống. Trong hầu hết các trường hợp, sau một chấn thương âm thanh, tiếng ồn sẽ xuất hiện trong tai. Đây có thể là tiếng rít hoặc tiếng bíp. Không thể đoán trước được những tiếng ồn này có biến mất hay không. Thường thì chúng chỉ xảy ra tạm thời. Nếu tiếng ồn là vĩnh viễn, điều này có thể dẫn đến đau đầu và mất ngủ ở người bị ảnh hưởng. Điều này dẫn đến mệt mỏi và một tâm trạng hung hăng nói chung. Ngoài ra, đau tai hoặc rối loạn thăng bằng cũng có thể xảy ra. Bệnh nhân phàn nàn về Hoa mắt và buồn nôn. Sau một chấn thương do nổ, luôn luôn phải hỏi ý kiến bác sĩ để tránh thiệt hại do hậu quả.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Điều trị chuyên khoa là không cần thiết đối với mọi dạng chấn thương âm học. Sau một chấn thương nặng, chức năng thính giác thường được phục hồi sau một vài ngày. Nếu các triệu chứng vẫn tiếp tục, nên điều trị bởi bác sĩ chuyên khoa. Nếu vẫn còn đau ở tai trong sau chấn thương, thậm chí sau nhiều giờ, bác sĩ chuyên khoa nên kiểm tra xem bộ máy dẫn âm thanh có bị hư hỏng hay không. Ngoài đau như dao đâm và nghe thấy tiếng động, chảy máu trong tai là một dấu hiệu rõ ràng cho thấy cần phải điều trị. Các dạng chấn thương âm thanh nghiêm trọng này phải được điều trị bằng thuốc và do chuyên gia y tế giám sát việc chữa lành. Nhiều người phàn nàn ảnh hưởng đến chức năng nghe trong một thời gian dài hơn là do chấn thương. Nếu khả năng nghe giảm vĩnh viễn, một chẩn đoán y tế làm rõ nguyên nhân. Bác sĩ chuyên khoa xác định bộ phận nào bị tổn thương bằng cách kiểm tra tai ngoài. Nếu mất thính giác mãn tính khi nghi ngờ, bắt buộc phải báo cáo vì bệnh có thể hạn chế khả năng lao động của người đó. Nếu cần, bác sĩ chuyên khoa có thể xác định chính xác mức độ thính giác bị tổn hại và những tần số nào mà bệnh nhân vẫn có thể cảm nhận được.
Điều trị và trị liệu
Điều trị chấn thương âm thanh tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tai bị tổn thương. Trong hầu hết các trường hợp, một điều trị tương tự như được sử dụng cho mất thính giác được sử dụng. Lưu thông-tăng cường dịch truyền và cortisone được sử dụng, và cortisone thường được đưa trực tiếp đến tai trong. Trong trường hợp chấn thương do nổ, điều trị thường bằng áp lực dương. Điều này liên quan đến việc đặt bệnh nhân trong một buồng cao áp, nơi họ phải tiếp xúc với áp suất môi trường xung quanh cao trong khi thở tinh khiết ôxy. Điều này làm tăng tập trung of ôxy trong máu, chống lại nhiễm trùng và thúc đẩy quá trình chữa lành các cấu trúc bị thương. Nếu chấn thương ở tai giữa đã xảy ra trong chấn thương âm thanh, chúng sẽ được điều trị bằng phẫu thuật. Trong một quy trình vi phẫu, các túi tinh có thể được phục hồi bằng cách sử dụng một loại nhựa và các vết rách (rách) của màng nhĩ hoặc các cửa sổ của tai trong có thể được đóng lại. Giai đoạn chữa lành chấn thương âm thanh kéo dài khoảng sáu tuần. Nếu các triệu chứng vẫn còn tại thời điểm đó, chúng phải được dự kiến là vẫn tồn tại.
Triển vọng và tiên lượng
Quá trình chữa lành diễn ra tùy theo mức độ nghiêm trọng của tổn thương ở tai. Trong chấn thương tiếng ồn mãn tính, chức năng thính giác không được cải thiện. Hư hỏng lông mô không thể tái tạo và hỗ trợ thính giác AIDS trở nên cần thiết. Tổn thương do tiếp xúc với âm thanh trong thời gian ngắn có hồ sơ chữa lành tích cực hơn. Các bộ phận bị phá hủy của bộ máy âm thanh như màng nhĩ được cơ thể tái tạo hoặc phẫu thuật che phủ và phục hồi sau vài tuần. Chỉ trong những trường hợp nghiêm trọng mới có nguy cơ mất chức năng nghe. Tuy nhiên, nếu tai bị tổn thương sẽ tiếp xúc với cao khối lượng mức độ tái phát sau khi lành bệnh, xác suất tái phát các triệu chứng cao hơn so với tai lành. Một phàn nàn phổ biến của những người bị tổn thương là sự xuất hiện của ù tai mãn tính, được cảm nhận với cường độ khác nhau. Sau chấn thương hoặc giai đoạn tâm lý lớn căng thẳng, ù tai biến mất trong hầu hết các trường hợp sau vài giờ hoặc vài ngày. Một số tiếng ồn tai tái phát sau chấn thương, đặc biệt là trong những tình huống căng thẳng. Điều trị bởi bác sĩ chuyên khoa hầu như không giúp giảm ù tai, ngay cả việc che phủ bằng bông thấm nước cũng không có tác dụng gì. Trong trường hợp nghiêm trọng, ù tai cũng có thể bệnh dịch hạch người đau khổ suốt đời.
Phòng chống
Người ta có thể ngăn ngừa chấn thương âm thanh bằng cách tránh những nơi có ô nhiễm tiếng ồn cao. Tại các buổi hòa nhạc, thăm vũ trường hoặc các sự kiện khác có tiếng ồn quá lớn, người ta nên bảo vệ tai bằng nút tai đặc biệt.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Để chữa lành thành công sau chấn thương âm thanh, những người bị ảnh hưởng nên nhẹ nhàng cơ cấu lại cuộc sống hàng ngày của họ. Bản thân bệnh nhân đóng góp rất nhiều vào chất lượng cuộc sống của chính họ và có thể giảm bớt các triệu chứng bằng những phương tiện đơn giản. Sau chấn thương do nổ hoặc nổ, bệnh nhân không được tiếp tục tiếp xúc với mức ồn trên 85 decibel trong mọi trường hợp. Tai trong cần được nghỉ ngơi để tránh làm hỏng thêm bộ máy âm thanh đã bị hư hỏng. Thường xuyên dùng bông hoặc vải thấm nước che phủ auricle. Nên tránh làm mát, vì giảm máu chảy đến da có thể cản trở quá trình chữa bệnh. Trong trường hợp ù tai hoặc chấn thương tiếng ồn mãn tính, tâm lý của những người bị ảnh hưởng chủ yếu là gánh nặng. Nhiều bệnh nhân chết đuối làm phiền tiếng ồn tai với tai nghe và nhạc nhẹ - nếu chỉ bị ảnh hưởng một bên tai, phương pháp này cũng phù hợp vào ban ngày. Việc đeo tai nghe trên cả hai tai sẽ gây nguy hiểm cho cuộc sống hàng ngày khi tham gia giao thông đường bộ và bị luật cấm đi xe đạp. Sự nhạy cảm với âm thanh do chấn thương tai trong và mất chức năng nghe ở một số tần số nhất định cũng khiến việc tiếp xúc với người khác trở nên khó khăn. Cởi mở là cách tiếp cận tốt nhất ở đây - nếu môi trường cá nhân biết về chấn thương, mọi người có thể quan tâm hơn.
