Chỉ định | Siêu âm tim

dấu hiệu

Siêu âm tim được sử dụng để chẩn đoán nhiều bệnh của tim, cũng như một phần hỗ trợ chẩn đoán các bệnh lý ngoài tim. Từ siêu âm tim là một thủ thuật rất có ý nghĩa và rẻ tiền được áp dụng trên toàn quốc, siêu âm tim được sử dụng rất thường xuyên. Ngoài ra, đây là một thủ thuật ít rủi ro và không gây căng thẳng cho bệnh nhân.

Các dấu hiệu phổ biến cho hiệu suất của một siêu âm tim (TTE hoặc TEE) bao gồm sự xuất hiện của các triệu chứng cho thấy tim bệnh, chẳng hạn như khó thở, đau hoặc đánh trống ngực. Siêu âm tim cũng được thực hiện khi một bẩm sinh tim khiếm khuyết được nghi ngờ hoặc để kiểm tra một bẩm sinh đã biết khuyết tật tim. Hơn nữa, siêu âm tim có thể được thực hiện để chẩn đoán đau tim hoặc sau khi xuất hiện một cơn đau tim.

Siêu âm tim cũng nên được thực hiện ở những bệnh nhân có tiếng thổi ở tim dễ thấy, nghi ngờ có bệnh van tim. Bệnh nhân đã được thay van tim do bệnh van tim cũng được kiểm tra bằng siêu âm tim để ghi nhận việc thay thế thành công. Siêu âm tim cũng có thể cung cấp các dấu hiệu của rối loạn nhịp tim. Một dấu hiệu khác là nghi ngờ bệnh viêm tim (ví dụ: Viêm nội tâm mạc).

Ngoài ra, siêu âm tim có thể phát hiện huyết khối (máu cục máu đông) và rất hiếm khi có khối u trong tim. Hơn nữa, các bệnh của ngoại tâm mạc, bao quanh cơ tim, là những dấu hiệu quan trọng. Bao gồm các tràn dịch màng tim (tích tụ chất lỏng giữa cơ tim và ngoại tâm mạc) Và Viêm màng ngoài tim (viêm màng ngoài tim).

Trong siêu âm tim qua thực quản (TEE) nói riêng, các cấu trúc bổ sung bên ngoài tim, chẳng hạn như động mạch chủ, có thể được đánh giá. Do đó, một dấu hiệu khác phát sinh ở đây, nghi ngờ về một động mạch chủ bị thay đổi bệnh lý. Một chỉ định khác cho siêu âm tim (TTE hoặc TEE) là một số bệnh của phổi, chẳng hạn như phổi tắc mạch hoặc xẹp phổi (tràn khí màng phổi).

Trong phổi tắc mạch, Một máu cục máu đông chặn tàu dẫn đến phổi, khiến máu chảy ngược về phía trước tim. Điều này có thể nhìn thấy trong siêu âm tim và do đó có thể được phát hiện sớm. Đặc biệt trong siêu âm tim do căng thẳng (“tiếng vang căng thẳng”), rối loạn tuần hoàn của cơ tim, tức là nghi ngờ bệnh mạch vành (CHD), là dấu hiệu phổ biến nhất.

Ngoài các hình thức siêu âm tim khác nhau, chẳng hạn như siêu âm tim qua lồng ngực (TTE), siêu âm tim qua thực quản (TEE) và siêu âm căng thẳng, có một số quy trình khác để kiểm tra tim, tất cả đều có thể cung cấp những dấu hiệu ban đầu của bệnh tim. Một số kiểm tra diễn ra trước khi siêu âm tim được thực hiện. Nếu một bệnh nhân đến gặp bác sĩ với các triệu chứng cho thấy bệnh tim, thì bác sĩ thường tiến hành phỏng vấn chi tiết bệnh nhân trước (tiền sử bệnh).

Bác sĩ hỏi, trong số những điều khác, về các triệu chứng chính xác của bệnh nhân (ví dụ như khó thở, đau, đánh trống ngực) và liệu bệnh nhân hoặc gia đình đã quen với bệnh tim hay chưa. Trong hầu hết các trường hợp, tiền sử bệnh được theo sau bởi một kiểm tra thể chất. Điều này bao gồm việc kiểm tra chặt chẽ các ngực (kiểm tra), sờ mạch (sờ nắn) và nghe tim bằng ống nghe (nghe tim thai).

Ví dụ, nghe tim thai có thể cung cấp các dấu hiệu của bệnh van tim (tiếng thổi bất thường của tim) hoặc suy tim (mềm mại nhịp đập trái tim). Điều này thường được theo sau bởi một điện tâm đồ (ECG), có thể được sử dụng để xác nhận hoặc loại bỏ các phát hiện có khả năng đáng ngờ từ kiểm tra thể chất. Trong điện tâm đồ (ECG), sáu hoặc mười hai điện cực được gắn vào bệnh nhân ngực để ghi lại hoạt động điện của tim.

Tương tự như siêu âm tim, hoạt động điện của tim có thể được ghi lại khi nghỉ ngơi hoặc căng thẳng như một phần của ECG căng thẳng. Ngoài ra, có khả năng, ví dụ trong trường hợp nghi ngờ một số rối loạn nhịp tim, thực hiện siêu âm tim trong thời gian dài (ECG dài hạn) hơn 24 giờ. Với sự trợ giúp của điện tâm đồ, nhịp tim, nhịp tim hoặc sự lan truyền của kích thích qua cơ tim có thể được đánh giá và do đó cũng cung cấp thông tin về các bệnh khác nhau.

Bước tiếp theo là chẩn đoán hình ảnh, bao gồm siêu âm tim, X-quang, chụp cắt lớp vi tính (CT), hoặc hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) của ngực. Các quy trình này làm cho tim có thể nhìn thấy được và có thể cung cấp thông tin về kích thước của tim, độ dày của cơ tim hoặc những thay đổi trong van tim, Trong số những thứ khác. Một quy trình kiểm tra khác, tưới máu cơ tim Xạ hình, có thể được sử dụng để đánh giá cụ thể máu cung cấp cho cơ tim.

Ngoài ra, các thủ thuật xâm lấn cũng được sử dụng để kiểm tra tim. Một thủ tục quan trọng là kiểm tra ống thông tim. Trong thông tim, một ống nhựa dẻo và có hình dạng đặc biệt được đưa vào bên dưới gây tê cục bộ thành một tĩnh mạch (được gọi là ống thông tiểu bên phải) hoặc động mạch (được gọi là ống thông bên trái) ở bẹn của bệnh nhân và tiến qua mạch đến tim. Với sự hỗ trợ của ống nhựa, áp lực trong tâm nhĩ và trong buồng có thể được đo và lưu lượng máu trong mạch vành. tàu có thể đánh giá rất tốt bằng cách đưa môi trường cản quang qua ống nhựa vào hệ thống mạch máu.

Nếu mạch vành co thắt tàu được tìm thấy trong kiểm tra ống thông tim, chúng có thể được mở rộng trong cùng một phiên để ngăn chặn sự phát triển của đau tim. Cuối cùng, một cơ tim sinh thiết cũng có thể được thực hiện như một phần của kiểm tra ống thông tim. Đây là loại bỏ mô cơ tim từ lớp bên trong của tim.

Cơ tim sinh thiết được thực hiện đặc biệt nếu nghi ngờ bệnh viêm tim hoặc nếu nghi ngờ bệnh cơ tim bẩm sinh hoặc mắc phải. Đối với các chỉ định đặc biệt, xét nghiệm máu đơn giản cũng đóng một vai trò quan trọng. Ví dụ, trong trường hợp đau tim, một số dấu hiệu đau tim nhất định như troponin or creatinin kinase trong máu có thể tăng cao và do đó nghi ngờ về cơn đau tim có thể được xác nhận bằng các thông số này.