A tim Tường phình động mạch (chứng phình động mạch tâm thất) là thuật ngữ y tế chỉ một khối phồng đã hình thành trên thành tim. Thành tim phình động mạch chủ yếu xảy ra trong tâm thất trái. Các tim Tường phình động mạch không phải là một căn bệnh cổ điển; nó chủ yếu là một trong những biến chứng muộn sau khi đau tim. Nếu túi phình bị vỡ sẽ cấp tính nguy hiểm đến tính mạng.
Phình động mạch thành tim là gì?
Trái Tim chứng phình động mạch vách thường hình thành ở tâm thất trái. Nguy cơ phát triển chứng phình động mạch thành tim là phổ biến nhất sau khi đau tim. Khoảng 20 phần trăm của tất cả các bệnh nhân đã bị đau tim sau đó được chẩn đoán mắc chứng phình động mạch thành tim. Các bác sĩ phân biệt giữa chứng phình động mạch thành tim mãn tính và cấp tính. Nếu bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim, hoại tử/ sẹo xảy ra sau đó, chủ yếu ở cơ tim của trái tim. Các hoại tử này bị kéo căng bởi áp lực tâm thất, và sau đó thành tim phình ra. Máu vẫn còn trong khối phồng và dày lên (huyết khối). Sự nguy hiểm? Huyết khối có thể xâm nhập vào hệ thống lưu thông hoặc là não, gây ra đường tiêu hóa, thận hoặc nhồi máu não.
Nguyên nhân
Chứng phình động mạch thành tim thường do bệnh tim thiếu máu cục bộ. Các bác sĩ nói về bệnh thiếu máu cơ tim khi một số cơn đau tim nhỏ hoặc lớn đã xảy ra và các mô sẹo đã hình thành, do đó khả năng bơm máu của tim đã bị suy giảm. Theo quy luật, đây là sự giảm sản lượng tống máu nghiêm trọng. Thành tim, ở những nơi đã có mô sẹo chắc chắn, không thể chịu được 100% áp suất được duy trì trong tâm thất, do đó sự giãn nở xảy ra. Một loại phình được hình thành, gây ra máu để thu thập và không còn có thể đóng cục. Nếu điều này dẫn đến máu dày lên, nó được gọi là huyết khối. Hình thành cục máu đông di chuyển vào hệ thống lưu thông or não và sau đó làm tắc nghẽn tàu.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Chứng phình động mạch thành tim không gây ra bất kỳ khó chịu nào, đặc biệt là ở giai đoạn đầu của quá trình phát triển. Bệnh nhân thường không phàn nàn về sự khó chịu cho đến khi tình trạng giãn rộng đến mức huyết quản đang đè lên các cơ quan. Các triệu chứng điển hình bao gồm khó nuốt, khàn tiếng, ho, thở khó khăn và các vấn đề về tuần hoàn, chủ yếu xảy ra ở cánh tay. Sau đó, rối loạn nhịp tim or suy tim có thể là các triệu chứng báo hiệu chứng phình động mạch thành tim.
Chẩn đoán và tiến triển của bệnh
Các bác sĩ chủ yếu phát hiện chứng phình động mạch ở thành tim khi tái khám sau các cơn đau tim. Điều này là do việc kiểm tra kiểm soát tim thường xuyên diễn ra sau các cơn đau tim. Do đó, bác sĩ có thể xác định xem có phải đã hình thành chứng phình động mạch ở thành tim do tim hay không siêu âm (siêu âm tim). Nếu bác sĩ không chắc chắn hoặc muốn xác nhận 100 phần trăm chẩn đoán, a chụp cộng hưởng từ Quét (MRI) có thể cung cấp các kết quả cần thiết. Điều này cũng cung cấp cho bác sĩ thông tin về vị trí, dòng chảy và kích thước của chứng phình động mạch thành tim. Thông tin này cũng rất quan trọng để tiếp tục điều trị. Nếu có chứng phình động mạch ở thành tim, việc bơm chức năng của tim bị suy giảm, dẫn đến giảm tống máu. Bác sĩ nhận ra sự xáo trộn bất thường trong khu vực của chứng phình động mạch thành tim, nơi thúc đẩy cái gọi là huyết khối. Nếu huyết khối hình thành được vận chuyển vào hệ thống mạch máu, tắc mạch có thể xảy ra. Trong những trường hợp cực kỳ nghiêm trọng, còn có khả năng bị vỡ thành tim (vỡ tâm thất). Máu sau đó thoát ra khỏi tim, chảy vào ngoại tâm mạc và gây chèn ép tim. Phức tạp như vậy dẫn dẫn đến cái chết của bệnh nhân trong hầu hết các trường hợp. Các biến chứng khác có thể xảy ra khi đặt túi phình thành tim bao gồm suy thất trái do tim sốc or rối loạn nhịp tim.
Các biến chứng
Bản thân chứng phình động mạch thành tim phát sinh như một biến chứng của nhồi máu cơ tim và do đó không phải là một bệnh cổ điển. Do đó, nó có thể được dự đoán tương đối tốt nếu thực hiện tầm soát phù hợp. Do chứng phình động mạch ở thành tim, khả năng bơm máu của tim bị suy giảm. Kết quả là việc tống máu từ tim bị suy yếu sẽ thúc đẩy sự hình thành huyết khối, cục máu đông làm suy yếu máu lưu thông và cung cấp cho cơ thể. Nếu huyết quản hoàn toàn bị tắc nghẽn bởi huyết khối, một tắc mạch xảy ra. Cái này có thể dẫn cho đến chết. Biến chứng nguy hiểm thứ hai xảy ra khi túi phình thành tim bị vỡ và chất lỏng tích tụ. Cái gọi là chèn ép tim này gây áp lực lên các chức năng quan trọng và cản trở chuyển động co bóp của tim. Tỷ lệ tử vong rất cao trong những trường hợp như vậy vì chất lỏng hiếm khi có thể được rút ra đủ nhanh bằng cách đâm và thoát nước. Chứng phình động mạch thành tim thường đi kèm với rối loạn nhịp tim và trái suy tim, cũng cần điều trị. Nếu không, những di chứng này có thể dẫn để tim mạch sốc do không đủ ôxy cung cấp. Phẫu thuật cắt bỏ chỉ là một lựa chọn nếu túi phình thành tim được định vị thích hợp.
Khi nào bạn nên đi khám?
Nên đến gặp bác sĩ ngay khi có những bất thường trong hoạt động của tim. Nếu có rối loạn nhịp tim, tim đập nhanh mà không thể giải thích được hoặc dai dẳng cao huyết áp, một bác sĩ nên được tư vấn. Nếu đổ mồ hôi, nóng bừng hoặc nội tâm bồn chồn xảy ra, nguyên nhân cần được xác định bởi thầy thuốc. Rối loạn giấc ngủ, các vấn đề về hô hấp, cảm giác áp lực trong ngực, đauvà Hoa mắt nên được điều tra và điều trị. Nếu các vấn đề về nuốt xảy ra và ho hoặc khàn tiếng đặt tại, một bác sĩ nên được tư vấn. Nếu những bất thường dẫn đến việc bỏ ăn hoặc uống chất lỏng, thì cần đến bác sĩ. Người bị ảnh hưởng bị đe dọa bởi nguồn cung cấp dưới mức sinh vật, phải được chăm sóc về mặt y tế. Trong trường hợp rối loạn tuần hoàn ở các chi, cần phải chăm sóc đặc biệt. Nếu người bị ảnh hưởng liên tục bị lạnh ngón tay, bàn tay hoặc bàn chân, nên kiểm tra sức khỏe. Nếu các vấn đề bất thường về tim xảy ra trong các tình huống thể chất căng thẳng, quan sát này nên được thảo luận với bác sĩ. Vì bệnh phình động mạch thành tim thường không có triệu chứng rõ ràng ở giai đoạn đầu của bệnh mà các triệu chứng chỉ rõ ràng ở giai đoạn nặng nên cần đi khám khi có những dấu hiệu đáng chú ý đầu tiên. Người bị ảnh hưởng càng sớm gặp bác sĩ, các lựa chọn điều trị càng tốt.
Điều trị và trị liệu
Điều trị chủ yếu phụ thuộc vào kích thước và vị trí của chứng phình động mạch thành tim. Về nguyên tắc, chứng phình động mạch thành tim có thể được điều trị bằng phẫu thuật và bảo tồn. Nếu bác sĩ đã chẩn đoán phình động mạch thành tim lớn, nó nên được điều trị bằng phẫu thuật - do nguy cơ vỡ và thuyên tắc mạch tái phát. Cuối cùng, nếu là phình động mạch thành tim lớn thì có nguy cơ bị vỡ, nguy hiểm đến tính mạng của bệnh nhân. Nếu bác sĩ quyết định phẫu thuật, có nhiều phương pháp phẫu thuật khác nhau. Một mặt, anh ta có thể quyết định sử dụng bộ phận giả mạch máu, mặt khác, anh ta có thể chèn ống đỡ động mạch vào tàu bị ảnh hưởng. Một lựa chọn khác là cái gọi là DOR-plasty. Trong thủ thuật này, tim được tiếp xúc và phình động mạch thành tim sau đó được hình dung và mở ra. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ kiểm tra các khu vực của thành tim chịu trách nhiệm cho sự mỏng đi. Trong quá trình này, bác sĩ sẽ loại bỏ mô phình động mạch và nếu cần thiết cũng có thể dán một miếng vá vào chỗ khuyết tật bắt nguồn từ chứng phình động mạch ở thành tim. Nếu bác sĩ chẩn đoán một chứng phình động mạch thành tim nhỏ không gây ra bất kỳ triệu chứng nào, họ chủ yếu chọn điều trị bảo tồn. Điều này chủ yếu liên quan đến việc xử lý Các yếu tố rủi ro, chẳng hạn như rối loạn chuyển hóa lipid, cao huyết áp, một người không lành mạnh chế độ ăn uống or nicotine tiêu dùng. Nếu bệnh nhân giảm Các yếu tố rủi ro, người đó có thể đảm bảo rằng túi phình thành tim không thay đổi về kích thước để không cần phải phẫu thuật.
Triển vọng và tiên lượng
Phình mạch thành tim nguy hiểm điều kiện Tiên lượng xấu trừ khi bệnh nhân được điều trị bằng phẫu thuật. Cũng như bất kỳ chứng phình động mạch nào, có nguy cơ túi phình thành tim đã mỏng đến mức có thể bị rách nhiều hơn hoặc ít hơn và xuất huyết nội nghiêm trọng. Do cơ tim được tưới máu nhiều nên biến chứng này có thể gây tử vong nếu người bị ảnh hưởng không thể tiến hành phẫu thuật khẩn cấp ngay lập tức. Điều kiện tiên quyết để chữa bệnh là phục hồi các mô mỏng, đó là lý do tại sao chứng phình động mạch ở thành tim có thể hình thành ngay từ đầu. Nếu điều này thành công và vết khâu lành lại mà không có biến chứng lớn sau quá trình phẫu thuật, thì bệnh nhân có thể hồi phục hoàn toàn sau chứng phình động mạch thành tim. Điều quan trọng đối với một tiên lượng chính xác vẫn là câu hỏi về việc thành tim mỏng có thể xảy ra như thế nào. Nếu có một căn bệnh tiềm ẩn làm tổn thương thành tim, có thể không loại trừ khả năng điều kiện sẽ xảy ra một lần nữa. Thông thường, chứng phình động mạch ở thành tim phát triển do hậu quả của một cơn đau tim và rất dễ bị vỡ đe dọa tính mạng vào ngày hôm sau. Tuy nhiên, nếu bệnh nhân sống sót qua ngày đầu tiên nguy kịch, triển vọng phục hồi của họ sẽ được cải thiện. Với bất kỳ chứng phình động mạch thành tim nào cũng có nguy cơ hình thành cục máu đông, có thể dẫn đến nguy hiểm. huyết khối và các biến chứng khác.
Phòng chống
Chứng phình động mạch thành tim chỉ có thể được ngăn ngừa ở một mức độ hạn chế. Vì nó chủ yếu là hậu quả muộn của cơn đau tim, do đó điều quan trọng hơn hết là ngăn chặn nó xảy ra ngay từ đầu. Thiếu tập thể dục, béo phì, nicotine tiêu dùng, không lành mạnh chế độ ăn uống - đây là tất cả các yếu tố thúc đẩy cơn đau tim (và sau đó là chứng phình động mạch thành tim).
Chăm sóc sau
Trong trường hợp phình động mạch thành tim, càng các biện pháp chăm sóc sau thường phụ thuộc rất nhiều vào thời gian chẩn đoán và biểu hiện của bệnh này, do đó không thể đưa ra dự đoán chung về vấn đề này. Tuy nhiên, phát hiện sớm điều kiện luôn có tác động tích cực đến quá trình phát triển thêm của bệnh và cũng có thể ngăn ngừa các biến chứng và khó chịu thêm. Trong trường hợp xấu nhất, chứng phình động mạch thành tim có thể dẫn đến cái chết của người bị ảnh hưởng, vì vậy cần liên hệ với bác sĩ khi có các triệu chứng và dấu hiệu đầu tiên của bệnh. Việc điều trị bệnh thường được thực hiện bằng phương pháp can thiệp ngoại khoa, tiến hành mà không có bất kỳ biến chứng cụ thể nào. Người bị ảnh hưởng nên nghỉ ngơi sau ca mổ và không nên vận động cơ thể. Nên tránh các hoạt động thể chất và thể thao để không gây căng thẳng không cần thiết cho cơ thể. Tương tự như vậy, một lối sống lành mạnh với sự cân bằng chế độ ăn uống nói chung có tác dụng rất tích cực đối với diễn tiến của chứng phình động mạch thành tim. Nên tránh thực phẩm béo để ngăn ngừa cao huyết áp. Ngay cả sau khi thủ thuật thành công, việc kiểm tra thêm tim là rất quan trọng. Có thể, chứng phình động mạch thành tim làm giảm tuổi thọ của người bị ảnh hưởng.
Những gì bạn có thể tự làm
Bệnh nhân bị phình động mạch thành tim luôn tuân thủ theo đúng chỉ định của bác sĩ chuyên khoa điều trị, vì đây là tình trạng bệnh nặng, có thể biến chứng nguy hiểm bất cứ lúc nào. Các tùy chọn để tự trợ giúp cho những người bị ảnh hưởng chủ yếu phụ thuộc vào loại điều trị. Điều trị thận trọng đặc biệt quan tâm đến việc giảm Các yếu tố rủi ro và do đó tránh được sự can thiệp của phẫu thuật. Bằng cách giảm cao huyết áp và trọng lượng cơ thể, từ bỏ thuốc lá và thay đổi chế độ ăn uống lành mạnh, bệnh nhân phình động mạch thành tim cải thiện được sức khỏe và chất lượng cuộc sống. Đồng thời, bệnh nhân do đó giảm khả năng cần thiết phải điều trị phẫu thuật đối với chứng phình động mạch thành tim. Trong trường hợp phẫu thuật, bệnh nhân cố gắng tăng khả năng thành công của can thiệp phẫu thuật và cơ hội hồi phục của mình bằng cách chuẩn bị đầy đủ. Muốn vậy, người đó chủ yếu chịu sự hướng dẫn của bác sĩ. Ngay cả trước khi phẫu thuật, nên thay đổi lối sống lành mạnh, tránh gắng sức và giảm thiểu tâm lý căng thẳng. Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân ban đầu vẫn được chăm sóc nội trú và theo dõi thời gian nghỉ ngơi kéo dài, phục vụ cho mục đích tái tạo. Bệnh nhân tiếp tục duy trì chế độ ăn nhẹ, tốt cho tim mạch tại nhà.
