Thuật ngữ đại tràng ung thư hoặc ung thư biểu mô ruột kết được sử dụng để mô tả ung thư khu trú trong khu vực của đại tràng. Các khối u ác tính chủ yếu phát sinh từ ruột niêm mạc.
Ung thư ruột kết là gì?
Các khối u ác tính trong khu vực đại tràng được gọi là ung thư ruột kết (ung thư biểu mô ruột kết). Các đại tràng, lần lượt, bắt đầu ở khu vực của bụng dưới bên phải. Ở đó nó tham gia ruột non và cuối cùng kết thúc ở hậu môm. Hình thức này của ung thư như một sự tăng sinh ác tính của các tế bào phát triển chủ yếu từ màng nhầy của ruột. Trong một số trường hợp, sự thoái hóa của các tăng trưởng lành tính ban đầu phát triển trên ruột niêm mạc. Chủ yếu bệnh này xuất hiện sau tuổi 40. Vì vậy, 90% trong số những người mắc phải là trên 50 tuổi. Ở các nước công nghiệp phát triển phương Tây, điều này ung thư là tương đối phổ biến. Ở nam và nữ, ung thư ruột kết là loại ung thư phổ biến thứ hai. Tại Đức, có khoảng 39,000 bệnh nhân nam mới và 33,000 bệnh nhân nữ mới mỗi năm. Ngược lại, ung thư ruột kết hiếm khi xảy ra ở các nước mới nổi và đang phát triển.
Nguyên nhân
Có rất nhiều nguyên nhân dẫn đến ung thư ruột kết. Nó có thể được ưa chuộng bởi nhiều Các yếu tố rủi ro. Ví dụ, các khiếm khuyết di truyền tồn tại trong cấu trúc gen có thể làm tăng khả năng mắc bệnh ung thư ruột kết. Chúng bao gồm các bệnh sau: đa polyp tuyến gia đình, hội chứng Gardner, hội chứng Peutz-Jeghers và Hội chứng Lynch. Các bệnh đường ruột mãn tính là một yếu tố nguy cơ khác. Chúng bao gồm các bệnh như viêm loét đại tràng và bệnh Crohn. Cả hai bệnh đều giống nhau về triệu chứng, biến chứng và cách điều trị. Chúng thường xảy ra ở thời thơ ấu hoặc trong thời kỳ thanh thiếu niên. Hơn nữa, thói quen ăn uống có thể có ảnh hưởng. Ví dụ, được thừa cân, đang ăn một chế độ ăn uống giàu thịt cũng như chất béo, hút thuốc lá trong nhiều năm, thường xuyên và cao rượu tiêu thụ và ít chất xơ chế độ ăn uống tăng nguy cơ phát triển ung thư ruột kết.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Thật không may, cũng như nhiều bệnh ung thư khác, ung thư biểu mô đại trực tràng thiếu các triệu chứng ban đầu đặc trưng. Đặc biệt ở giai đoạn đầu, bệnh thường hoàn toàn không có triệu chứng. Những dấu hiệu đầu tiên của ung thư đại trực tràng có thể là những thay đổi trong thói quen đi tiêu. Do đó, bất kỳ sự thay đổi đột ngột nào về nhu động ruột ở bệnh nhân dưới 40 tuổi nên được nghiên cứu kỹ hơn. Có thể có sự xen kẽ giữa táo bón và tiêu chảy. Phân thường xuyên, có mùi hôi hoặc phân mỏng như bút chì cũng có thể là dấu hiệu của bệnh đường ruột ác tính. Để vượt qua sự co thắt, các cơ ruột phải tác động lực nhiều hơn đáng kể, có thể dẫn đến lớn giống như đau bụng đau bụng. Trong quá trình của bệnh, máu thường xuyên được tìm thấy trên hoặc trong phân. Vĩnh viễn máu mất mát do đó dẫn đến thiếu sắt và thiếu máu. Ít đặc hiệu hơn đối với ung thư biểu mô đại trực tràng, nhưng là dấu hiệu của một bệnh ác tính nói chung, là các triệu chứng như giảm cân không mong muốn, Đổ mồ hôi đêm, sốt, mất hiệu suất và nói chung mệt mỏi. Trong giai đoạn sau của bệnh và với kích thước ngày càng lớn của khối u, nó cũng có thể sờ thấy như một khối cứng trong khoang bụng. Nếu khối u phát triển quá lớn làm tắc nghẽn lòng ruột, tắc ruột xảy ra. Các thầy thuốc gọi tắc nghẽn này là tắc ruột. Nó biểu hiện như sự lưu giữ phân, buồn nôn và ói mửa, bụng chướng lên và chuột rút đau.
Chẩn đoán
Các bác sĩ có nhiều phương pháp khác nhau để chẩn đoán ung thư ruột kết. Vì khoảng một nửa số tăng trưởng được bản địa hóa trong trực tràng, bác sĩ có thể cảm nhận chúng với sự trợ giúp của một cuộc kiểm tra sờ nắn. Mặt khác, các khu vực sâu hơn, yêu cầu nội soi trực tràng. Tuy nhiên, để kiểm tra toàn bộ đại tràng, nội soi là cần thiết. Với phương pháp này, bác sĩ cũng có thể lấy mẫu mô từ các vùng nghi ngờ ung thư cùng một lúc. Điều này được phân tích dưới kính hiển vi trong khóa học tiếp theo. Đặc biệt X-quang kiểm tra bằng dấu hai chấm thuốc xổ tương phản cũng có thể. Phát hiện sớm là rất quan trọng để điều trị bệnh thành công. Do đó, 95% tổng số bệnh nhân sống sót sau XNUMX năm nếu họ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư ở giai đoạn đầu. Nếu ung thư ruột kết đã phát triển xa, cơ hội chữa khỏi sẽ giảm thiểu rất nhiều.
Các biến chứng
Tùy thuộc vào vị trí và kích thước của khối u, việc cắt bỏ một phần ruột có thể phù hợp. Trong những trường hợp này, các đầu tương ứng của ruột được khâu lại với nhau. Việc sử dụng thức ăn và điều hòa nhu động ruột có thể gặp vấn đề sau đó. Trong các trường hợp riêng lẻ, việc tạo ra một hậu môm có thể cần thiết. Các hậu quả tâm lý liên quan đối với bệnh nhân thường giảm dần sau khi lỗ thoát được định vị lại. Ngoài ra, có những rủi ro phẫu thuật chung (huyết khối, phổi tắc mạch và hậu phẫu làm lành vết thương rối loạn). Các biến chứng thường xuyên nhất trong quá trình hóa trị có vấn đề nghiêm trọng với ói mửa, Hoa mắt và tạm thời rụng tóc. Tùy thuộc vào phân loại và vị trí khối u, bức xạ trước hoặc sau phẫu thuật điều trị có thể thích hợp. Nhiều bệnh nhân gặp phải các biến chứng sau đây trong quá trình xạ trị điều trị: Tiêu chảy, da kích thích, đau bụng, và tăng khả năng bị nhiễm trùng đường tiết niệu. Nếu bệnh không được điều trị hoặc nếu điều trị được bắt đầu quá muộn, khối u sẽ tiếp tục phát triển và hình thành xa di căn trong gan và phổi. Khối u có thể xuyên thủng thành ruột nếu phát triển mạnh khiến các chất trong ruột bị rò rỉ vào ổ bụng và gây viêm. Không còn khả năng chữa khỏi ở giai đoạn này của bệnh.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Đặc điểm của một khối u xâm nhập của đại tràng thường là một thời gian dài không có triệu chứng trong giai đoạn đầu. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân chỉ bị đau. Vì lý do này, các bác sĩ phát hiện sự phát triển trong phần cuối cùng của đường tiêu hóa chỉ nhờ kiểm tra định kỳ. Nếu các triệu chứng lớn xảy ra, ung thư đại trực tràng thường đã rất cao cấp. Tuy nhiên, có một số dấu hiệu cảnh báo để phát hiện sớm có thể ngăn chặn sự lây lan của các khối ung thư bằng cách làm rõ kịp thời với bác sĩ. Chỉ một nội soi có thể cung cấp sự chắc chắn tuyệt đối về điều kiện của dấu hai chấm. Phương pháp này làm rõ rất đáng tin cậy liệu có khối u trong ruột kết hay không. Các dấu hiệu cảnh báo điển hình nhắc nhở bác sĩ thực hiện một cuộc kiểm tra chi tiết là thường xuyên máu lắng đọng trên phân. Đặc biệt là sự đổi màu sẫm cho thấy nguồn gốc ở phần bên trong của ruột. Vết loét Canker làm suy giảm chức năng ruột và thỉnh thoảng gây ra sự thay đổi tiêu chảy và táo bón không có lời giải thích hợp lý nào cho những người mắc phải. Các nút thắt cổ chai cũng tạo điều kiện thuận lợi cho việc hình thành các phân bút chì rất mỏng. Sự tích tụ quá nhiều chất nhầy với tương đối ít đi tiêu vào buổi sáng cho thấy bệnh ở trực tràng. Các dấu hiệu chung về sự tham gia của ruột kết được cung cấp bởi đau vài giờ trước lần đi vệ sinh tiếp theo. Tuy nhiên, cô lập đau bụng và chuột rút không phải là một triệu chứng cụ thể của bệnh ung thư. Tuy nhiên, nên đi khám bởi bác sĩ chuyên khoa nếu điều kiện là thường xuyên và nhẹ. Tiền sử gia đình về bệnh ung thư ruột kết, đặc biệt là trước 45 tuổi, chắc chắn nên được bệnh nhân kể lại khi đến khám.
Điều trị và trị liệu
Điều trị ung thư ruột kết thường là phẫu thuật. Như vậy, quy trình phẫu thuật là cắt bỏ hoàn toàn khối u. Hơn nữa, việc điều trị phụ thuộc vào mức độ và loại ung thư. Vì vậy, di căn cũng có thể cần phải loại bỏ. Ở giai đoạn nặng, phẫu thuật thường được bổ sung bằng xạ trị và hóa trị. Trước khi phẫu thuật, các phương pháp điều trị này phục vụ để thu nhỏ các khối u. Điều này làm cho cuộc phẫu thuật dễ dàng hơn. Sau khi phẫu thuật, hóa trị và xạ trị dùng để tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại. Xạ trị chỉ ảnh hưởng đến khu vực cục bộ của trường bức xạ. Hóa trị cũng bao gồm các tế bào bệnh lý đã định cư trong toàn bộ sinh vật. Nó cũng được kết hợp với các chế phẩm mới được phát triển cho phép chất lượng cuộc sống tốt hơn. Do đó, cơn đau được giảm bớt một cách hiệu quả, khả năng vận động vẫn tồn tại trong thời gian dài hơn và bệnh ung thư có thể ổn định trong một thời gian bằng hình thức trị liệu này. Bệnh nhân ung thư ruột kết không chỉ cảm thấy tốt hơn về thể chất mà còn cải thiện trạng thái tâm lý của họ.
Triển vọng và tiên lượng
Ung thư ruột kết là một trong những bệnh ung thư có tiên lượng ban đầu khá tốt, nhưng không may bệnh thường phát hiện muộn, điều này đương nhiên làm xấu đi triển vọng chữa khỏi hoàn toàn và sống không còn ung thư. Nếu ung thư ruột kết giai đoạn I hoặc II được phát hiện, khả năng cao là nó có thể được loại bỏ hoàn toàn hoặc ít nhất là một phần lớn bằng phẫu thuật. Có thể bệnh nhân sẽ cần hóa trị sau đó, vì có nguy cơ ung thư ruột kết đã di căn. Tuy nhiên, nếu chưa và có thể khỏi hoàn toàn thì người bệnh có thể hy vọng chữa khỏi. Mặt khác, ung thư ruột kết được phát hiện muộn hơn đã không có tiên lượng như vậy. Thường thì nó đã di căn đến các cơ quan khác và chỉ có thể cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ bằng phẫu thuật. Tiên lượng sau đó phụ thuộc vào kết quả của hóa trị, và sự thành công của nó lần lượt phụ thuộc vào một số yếu tố khác, chẳng hạn như tình trạng chung của bệnh nhân sức khỏe, khả năng dung nạp hóa trị liệu của từng cá nhân và tuổi tác. Ung thư ruột kết cũng ảnh hưởng đến hấp thụ chất dinh dưỡng, vì vậy suy dinh dưỡng có thể nhanh chóng xảy ra, đặc biệt là với loại ung thư này. Hơn nữa, nó có thể cần thiết để chèn một nhân tạo hậu môm sau khi phẫu thuật. Điều này được đảo ngược, nhưng điều này có thể đi kèm với các vấn đề điều chỉnh do cơ vòng bị suy yếu.
Phòng chống
Có thể giảm nguy cơ phát triển ung thư ruột kết bằng cách ăn uống lành mạnh chế độ ăn uống. Đặc biệt, một chế độ ăn uống giàu chất xơ có thể ngăn ngừa các bệnh về đại tràng và dạ dày bệnh ung thư. Hơn nữa, nên có một cuộc sống vận động nhiều và thể dục thể thao. Tuy nhiên, ở tuổi già, việc phát hiện sớm là điều cần thiết như một biện pháp phòng ngừa. Điều này cải thiện tiên lượng một cách quyết định. Nam giới và phụ nữ nên được sàng lọc ung thư đại trực tràng từ 50 tuổi. Từ 55 tuổi, a nội soi được khuyến cáo trong khoảng thời gian 10 năm để phát hiện bất kỳ ung thư biểu mô ruột kết nào ở giai đoạn đầu.
Theo dõi
Chẩn đoán ung thư ruột kết có một số thách thức sau khi điều trị xong. Cơ thể đang tái tạo. Những người bị ảnh hưởng phải tìm đường trở lại cuộc sống hàng ngày. Ví dụ, bác sĩ yêu cầu phục hồi chức năng các biện pháp nếu cần thiết hoặc sắp xếp sự giúp đỡ cho một người đau khổ về xã hội và tâm lý. Điều trị đôi khi cũng dẫn đến các khiếu nại thứ cấp như không thể giư được và rối loạn tiêu hóa. Ngoài việc khắc phục các dấu hiệu cấp tính, chăm sóc theo dõi cũng có tính chất phòng ngừa. Nó là để ngăn chặn các tế bào ung thư hình thành trở lại, di căn phát triển hoặc một khối u phát sinh tại một vị trí khác trong ruột kết. Tùy thuộc vào cường độ của sự xâm nhập, các cuộc kiểm tra theo dõi khác nhau đã được thiết lập. Nếu tiên lượng thuận lợi, các bác sĩ sẽ tiến hành nội soi ngoài một kiểm tra thể chất. Nếu triển vọng chữa khỏi xấu đi, một số kiểm tra bổ sung sẽ được thực hiện. Trong số những thứ khác, việc xác định khối u CEA cung cấp sự rõ ràng về tiến độ. Siêu âm bụng và chụp X-quang ngực cũng được thực hiện thường xuyên. Khả năng tái phát càng cao, nên tái khám thường xuyên. Nếu liệu trình không thuận lợi, các khoảng thời gian sáu tháng được chỉ định.
Những gì bạn có thể tự làm
Bệnh nhân ung thư đại trực tràng cũng có các lựa chọn ngoài các phương pháp điều trị y tế trong cuộc sống hàng ngày để giảm bớt sự khó chịu do chính căn bệnh gây ra hoặc thậm chí là các liệu pháp điều trị. Điều quan trọng là tự lực các biện pháp luôn được thảo luận với bác sĩ điều trị. Điều quan trọng là phần ruột còn sót lại trong cơ thể sau khi phẫu thuật được hỗ trợ chức năng của nó và không tiếp xúc với bất kỳ thứ gì có thể tránh được căng thẳng. Điều này đạt được bằng cách tránh các bữa ăn quá thịnh soạn, thức ăn khó tiêu hóa hoặc thức ăn gây ra đầy hơi. Thực phẩm giàu chất xơ cũng thích hợp để hỗ trợ ruột trong hoạt động tiêu hóa tự nhiên của chúng. Trong bối cảnh này, điều quan trọng là phải uống đủ lượng chất lỏng để đảm bảo rằng ruột được cung cấp đủ nước. Những bệnh nhân đã giảm cân nhiều do bệnh đường ruột và liệu pháp này có thể lấy lại cân nặng và sức mạnh bằng cách ăn thức ăn đặc biệt. Để phục hồi tinh thần, các nhóm tự lực cho bệnh nhân ung thư, thư giãn phương pháp, hoặc yoga đều có sẵn. Tập thể dục trong không khí trong lành hoặc gặp gỡ bạn bè cũng giúp tạo ra tâm trạng tích cực và chất lượng cuộc sống tốt hơn.
Những người mang khối u có thể đóng góp rất nhiều vào sức khỏe của họ bằng cách chăm sóc đường thoát ra ngoài ruột nhân tạo của họ theo hướng dẫn của bác sĩ trị liệu. cơ sở hàng ngày bằng cách nói chuyện với các chuyên gia, chẳng hạn như một nhà tâm lý học ung thư hoặc nhà trị liệu stoma.
