Thuật ngữ co cứng hay co cứng xuất phát từ tiếng Hy Lạp và có nghĩa là "chuột rút". Theo đó, co cứng là tình trạng cứng và cứng các cơ, khiến các cử động trở nên mất kiểm soát.
Co cứng là gì?
Co cứng hoặc co cứng không phải là một bệnh theo đúng nghĩa của nó, mà là một triệu chứng của một bệnh hoặc chấn thương ở trung tâm hệ thần kinh. Thiệt hại cho não or tủy sống luôn đóng một vai trò nào đó. Các chuyển động tự nguyện của cơ thể được điều phối bởi trung tâm hệ thần kinh; nếu có chấn thương ở đây, tín hiệu truyền từ dây thần kinh đến các cơ bị suy giảm. Kết quả là co cơ không phối hợp, dẫn đến cứng và cứng. Những cơ các cơn co thắt tự nhiên dẫn đến khó chịu đau. Tuy nhiên, không phải tất cả các chứng co cứng đều rõ rệt như nhau ở những người mắc phải. Một số người chỉ có phạm vi chuyển động hạn chế, trong khi những người khác hoàn toàn bị tàn tật về thể chất do co cứng. Vì vậy, mô hình của liệt co cứng trông khác nhau ở mỗi bệnh nhân.
Nguyên nhân
Nhiều bệnh hoặc chấn thương khác nhau có thể là nguyên nhân gây ra chứng co cứng. Nguyên nhân của triệu chứng này là do tổn thương các kết nối thần kinh đi xuống từ não đến tủy sống (đường hình chóp). Tuy nhiên, luôn có thiệt hại cho phần vô thức của hệ thần kinh, cái gọi là hệ thống vận động ngoại tháp. Kết quả là, các tín hiệu làm dịu đến cơ bị ngăn chặn, làm gián đoạn sự điều tiết của chính bệnh nhân phản xạ. Kết quả là co thắt cơ gây đau đớn. Một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của chứng co cứng là đột quỵ, phá hủy động cơ não vùng. Ngoài ra, xuất huyết não, khối u trong tủy sống hoặc não, chấn thương hoặc viêm của hệ thống thần kinh trung ương, đa xơ cứng, tổn thương não ở trẻ em (thường là do thiếu ôxy khi sinh), và các bệnh thoái hóa thần kinh có thể gây ra chứng co cứng.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Sự co cứng thể hiện rất riêng lẻ. Ở mức tốt nhất, nó chỉ có thể tồn tại ở dạng rất nhẹ và không gây ra hạn chế đáng kể. Cuối cùng là các triệu chứng nghiêm trọng dẫn đến tàn tật nghiêm trọng về thể chất. Về nguyên tắc, co cứng có thể ảnh hưởng đến bất kỳ cơ nào. Trong trường hợp này, liệt mềm thường xảy ra trước khi liệt cứng. Hơn nữa, bốn dạng co cứng được phân biệt, mỗi dạng biểu hiện các triệu chứng khác nhau. Liệt một chi thể hiện chứng liệt cứng; liệt cả hai chân thể hiện tình trạng liệt; liệt một bên cơ thể biểu hiện bán cầu; liệt tứ chi thể hiện chứng liệt cứng. Sau đó cũng có thể đi kèm với tê liệt của thân cây hoặc cổ. Các triệu chứng khác xảy ra với chứng co cứng bao gồm liệt mắt hoặc thanh quản. Sau đó có thể bị lác tương ứng, các vấn đề về nói và nuốt, nhìn và nói chậm lại phản xạ. Phản xạ ở các cá thể co cứng thường mở rộng, tuân theo các mô hình chuyển động có vẻ sai hoặc bị trì hoãn. Đôi khi, những chuyển động không tự chủ xảy ra. Tay mắt phối hợp có thể bị suy giảm nghiêm trọng. Những cử động đôi khi rất khó thực hiện đối với người bị ảnh hưởng. Co cứng có thể được kết hợp với đau. Trong trường hợp co cứng bẩm sinh, đầu thời thơ ấu phản xạ cũng được giữ lại. Ví dụ, những người bị ảnh hưởng vẫn giữ được phản xạ lòng bàn tay.
Chẩn đoán và khóa học
Một cuộc kiểm tra thần kinh lâm sàng chi tiết là cần thiết để chẩn đoán tình trạng co cứng. Điều này đầu tiên tập trung vào việc phân tích chính xác căn bệnh thần kinh nguyên nhân. Vì sự co cứng thường không kết tinh cho đến vài tuần hoặc vài tháng sau tổn thương thần kinh, các sự cố từ quá khứ xa hơn cũng phải được đưa vào đánh giá các phát hiện. Đây có thể là phẫu thuật cột sống, nhiễm trùng, đột quỵ hoặc tai nạn làm tổn thương thần kinh. Co cứng có thể ảnh hưởng đến nhiều vùng cơ thể. Nói chung, có sự phân biệt giữa liệt đơn (liệt một chi), tứ chi (liệt cứng tất cả các tứ), liệt bán cầu (liệt một nửa cơ thể) và liệt cứng (liệt hai chân). Cơ mắt, cơ nuốt và cơ nói cũng có thể bị ảnh hưởng do co cứng, dẫn đến những hạn chế hơn nữa ở bệnh nhân.
Các biến chứng
Liệt cứng có ảnh hưởng rất xấu đến cuộc sống và sinh hoạt hàng ngày của người mắc phải. Tuy nhiên, quá trình tiếp theo phụ thuộc rất nhiều vào mức độ chính xác của tình trạng co cứng, vì vậy thường không thể đưa ra một tiên lượng chung. Tuy nhiên, bệnh nhân bị liệt hoặc rối loạn cảm giác khác nhau. Nuốt khó khăn cũng có thể xảy ra, do đó bệnh nhân không thể ăn thức ăn và chất lỏng thông thường. Các phản xạ và vận động của các cơ cũng bị chậm lại đáng kể và xảy ra hiện tượng teo cơ. Đặc biệt ở trẻ em, co cứng cũng có thể dẫn trêu chọc hoặc bắt nạt, gây ra tâm lý khó chịu hoặc trầm cảm. Những người bị ảnh hưởng thường bị các cử động không chủ ý và co giật. Những xáo trộn trong phối hợp và chuột rút ở cơ cũng có thể xảy ra và làm cho cuộc sống hàng ngày của người bị ảnh hưởng khó khăn hơn nhiều. Thật không may, một điều trị nhân quả của chứng co cứng là không thể. Những người khác biệt phụ thuộc vào các liệu pháp khác nhau để giúp cuộc sống hàng ngày trở nên dễ dàng hơn. Tuổi thọ thường không bị giảm do co cứng. Tuy nhiên, thật không may, không thể đạt được một quá trình hoàn toàn tích cực của bệnh.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Phải hỏi ý kiến bác sĩ nếu hiện tượng co cứng. Căn bệnh này không thể tự khỏi, vì vậy người mắc phải luôn phụ thuộc vào điều trị y tế. Trong hầu hết các trường hợp, chứng liệt cứng không thể chữa khỏi hoàn toàn, nhưng các triệu chứng có thể được giảm bớt, nhờ đó cuộc sống hàng ngày của người bệnh cũng trở nên dễ dàng hơn. Một bác sĩ nên được tư vấn nếu người bị ảnh hưởng bị bệnh không tự nguyện co giật trong các cơ. Sự tê liệt của các cơ cũng có thể là dấu hiệu của sự co cứng và cần được bác sĩ kiểm tra. Nhiều người bị ảnh hưởng cũng không thể nói hoặc nuốt đúng cách, do đó việc hấp thụ thức ăn và chất lỏng cũng bị cản trở đáng kể bởi sự co cứng. Nếu những triệu chứng này xảy ra, bác sĩ phải được tư vấn ngay lập tức. Bác sĩ càng sớm được tư vấn, thì tiến trình tiếp tục của bệnh thường là tốt hơn. Sự co cứng có thể được phát hiện bởi bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ đa khoa. Tuy nhiên, việc điều trị thêm phụ thuộc rất nhiều vào mức độ nghiêm trọng và loại co cứng và sau đó sẽ được tiến hành bởi bác sĩ chuyên khoa.
Điều trị và trị liệu
Không thể chữa khỏi hoàn toàn chứng co cứng, nhưng các dấu hiệu riêng lẻ của bệnh có thể được điều trị theo triệu chứng. Vì đây là một bệnh cảnh lâm sàng phức tạp nên việc điều trị liệt cứng có sự tham gia của các bác sĩ từ các chuyên khoa khác nhau sẽ rất thuận lợi. Mỗi bệnh nhân nhận được một điều trị lập kế hoạch riêng phù hợp với các triệu chứng của họ. Điều quan trọng nhất ở đây là đạt được sự phục hồi gần đúng các kỹ năng vận động bị mất do chứng co cứng. Vì bộ não của chúng ta có thể đào tạo lại những thứ như vậy, ví dụ, một sự phục hồi chức năng có thể đạt được, thông qua lao động trị liệu, vật lý trị liệu hoặc tương tự các biện pháp. Thông qua chuyển động điều trị, các bộ phận cơ bị ảnh hưởng nên được đào tạo cụ thể, có thể đạt được, ví dụ, thông qua đào tạo trên một số thiết bị trị liệu nhất định. Trong một số trường hợp, một số bài tập vận động nhất định cũng được hỗ trợ bằng cách sử dụng nẹp hoặc thạch cao phôi. Cưỡi ngựa trị liệu cũng là một phương tiện thích hợp để chống lại sự co cứng. Tất nhiên, cũng có nhiều phương pháp điều trị bằng thuốc khác nhau được sử dụng cho chứng liệt cứng. Một biện pháp khắc phục đã được chứng minh ở đây là độc tố botulinum, được sử dụng bằng cách tiêm vào cơ bị ảnh hưởng. Thuốc uống cũng được sử dụng để giảm co thắt cơ và ức chế sự truyền dẫn thần kinh cơ của các kích thích trong chứng co cứng. Tuy nhiên, trong trường hợp này, các tác dụng phụ không mong muốn thường lớn hơn tác dụng hy vọng trong việc kiểm soát tình trạng co cứng.
Phòng chống
Dự phòng các biện pháp để ngăn chặn sự giãn nở của tình trạng co cứng bao gồm các can thiệp phẫu thuật để dự đoán biến dạng hoặc để chống lại sự tồi tệ của các kiểu cử động co cứng. Chúng bao gồm, ví dụ, kéo dài gân, sắp xếp lại xương hoặc chuyển vị cơ.
Chăm sóc sau
Mức độ cần thiết của việc chăm sóc theo dõi phụ thuộc vào các triệu chứng của tình trạng co cứng. Về cơ bản, có thể phân biệt hai thái cực: Một số cá nhân bị ảnh hưởng vẫn ở trong trạng thái co cứng trong suốt phần đời còn lại của họ, trong khi những người khác có thể tham gia vào cuộc sống hàng ngày của họ nếu các dấu hiệu vẫn còn. Vì vậy, chăm sóc sau có các chức năng hỗ trợ hàng ngày và điều trị lâu dài. Tập thể dục trị liệu đã đặc biệt hiệu quả trong việc giảm bớt các triệu chứng. Bệnh nhân có các buổi trị liệu với một nhà trị liệu do bác sĩ chăm sóc của họ kê đơn. Cường độ của các bài tập phụ thuộc vào mức độ khó chịu của từng cá nhân. Ngoài ra, họ sử dụng phù hợp AIDS trong cuộc sống hàng ngày của họ cho phép họ duy trì sự độc lập nhất có thể. Xe lăn, xe tập đi và áo nịt ngực thường được sử dụng. Ngoài ra còn có một loạt các loại thuốc chống co thắt. Một bác sĩ kê đơn các biện pháp khắc phục phù hợp và thường xuyên điều chỉnh chúng cho phù hợp với bệnh cảnh lâm sàng. Đôi khi câu hỏi làm thế nào phẫu thuật có thể góp phần cải thiện các triệu chứng cũng đóng một vai trò trong việc chăm sóc sau đó. Ví dụ, điều này có thể ngăn ngừa dị tật. Co cứng có thể ảnh hưởng đến mọi lĩnh vực của cuộc sống. Bắt đầu từ hoàn cảnh sống cho đến nghề nghiệp, các hạn chế và ảnh hưởng được đưa ra. Điều này gây căng thẳng cho tâm lý, đặc biệt là ở người lớn. Điều trị dẫn đến sự ổn định.
Những gì bạn có thể tự làm
If chuột rút xảy ra, về cơ bản là từ người bị ảnh hưởng nhưng cũng từ những người có mặt nếu có thể để giữ bình tĩnh. Các yếu tố gây căng thẳng bổ sung hoặc các chuyển động bận rộn phải được hạn chế. Chúng càng làm trầm trọng thêm tình trạng chung của sức khỏe và không có cách nào giúp cải thiện tình hình. Điều quan trọng là phải biết và sử dụng bước thang đầu các biện pháp để có thể thực hiện các hành động cứu người trong các tình huống khẩn cấp. Co cứng là dấu hiệu của một bệnh lý có từ trước. Nó là một triệu chứng chứ không phải là một căn bệnh theo đúng nghĩa của nó. Vì vậy, nguyên nhân của các triệu chứng phải được xác định với sự hợp tác của bác sĩ. Các khả năng tự giúp đỡ khác phụ thuộc vào bệnh lý có từ trước. Do đó, chúng là riêng lẻ và phải được kiểm tra trong từng trường hợp. Điểm chung của chúng là việc sử dụng liệu pháp tập thể dục. Điều này có thể được bệnh nhân sử dụng theo trách nhiệm của riêng mình, tùy theo khả năng của họ, ngay cả ngoài liệu pháp. Các đơn vị đào tạo và tập thể dục có mục tiêu để cải thiện khả năng vận động giúp đối phó với bệnh lý có từ trước và có thể giảm sự xuất hiện của chứng co cứng. Các bài tập vận động nên được thực hiện hàng ngày để giảm các triệu chứng xảy ra và cải thiện sức khỏe. Ngoài ra, một môi trường xã hội ổn định rất hữu ích trong việc quản lý điều kiện.
