Kết hợp với cao sốt, Một chứng sốt rét co giật có thể xảy ra, đặc biệt là ở trẻ nhỏ. A chứng sốt rét co giật kèm theo các triệu chứng tương tự như các triệu chứng của động kinh và có thể dẫn đến bất tỉnh ở trẻ em bị ảnh hưởng. Trong hầu hết các trường hợp, co giật do sốt là vô hại.
Co giật do sốt là gì?
A chứng sốt rét co giật thường xảy ra cùng với mức cao sốt. Nó ảnh hưởng đến khoảng bốn phần trăm trẻ nhỏ. Co giật do sốt phổ biến nhất trong độ tuổi từ năm tháng đến năm tuổi. Nguyên nhân của sốt không quan trọng đối với sự xuất hiện của một cơn co giật và có thể khá vô hại. Trong cơn co giật do sốt, các triệu chứng tương tự như triệu chứng của động kinh xảy ra. Cơ thể cứng đờ, ngoài ra tay chân co quắp, mắt trợn ngược và trẻ bất tỉnh. Nguyên nhân của sự xuất hiện của các cơn co giật do sốt vẫn chưa được hiểu rõ ràng. Tuy nhiên, dường như có một khuynh hướng bẩm sinh đối với các cơn co giật. Co giật do sốt thường xảy ra với sự khởi phát đột ngột và sốt tăng nhanh. Tuy nhiên, về nguyên tắc, co giật do sốt có thể bắt đầu ở bất kỳ giai đoạn nào của sốt.
Nguyên nhân
Nguyên nhân gây ra co giật do sốt vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ bởi cộng đồng y tế. Tuy nhiên, người ta tin rằng co giật do sốt có thể là do phản ứng tự vệ của cơ thể. Một số tế bào phòng thủ tiết ra chất truyền tin trong thời gian bị bệnh dẫn lên cơn sốt. Đồng thời, chúng cũng gây ra sự thay đổi trong quá trình trao đổi chất trong não trong một thời gian ngắn. Sự thay đổi chuyển hóa này có thể gây ra co giật do sốt. Có vẻ như có một khuynh hướng di truyền cho sự xuất hiện của các cơn co giật. Một số trẻ cũng bị co giật do sốt sau khi tiêm vắc xin phối hợp bệnh sởi, quai bị và rubella. Tuy nhiên, trẻ em có xu hướng sốt co giật cũng nên được chủng ngừa này, bởi vì việc chủng ngừa này ít có khả năng gây co giật hơn so với bản thân các bệnh. Các bệnh nghiêm trọng, chẳng hạn như viêm màng não, cũng có thể gây co giật do sốt.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Tùy thuộc vào việc điều kiện là đơn giản hay phức tạp co giật do sốt, một số triệu chứng khác nhau có thể xảy ra. Một đơn giản co giật do sốt thường không phức tạp. Các dấu hiệu điển hình bao gồm co giật cơ bắp, mắt trợn ngược và các vấn đề về tuần hoàn. Trong một khóa học nghiêm trọng, cuộc đua ban đầu tim và Hoa mắt các cuộc tấn công có thể phát triển thành tuần hoàn sốc, mà trong hầu hết các trường hợp dẫn đến bất tỉnh ở đứa trẻ bị ảnh hưởng. Trẻ em bị ảnh hưởng thường có vẻ buồn ngủ và mệt mỏi, thường có cảm giác như bị choáng. Một cơn co giật đơn giản có thể xảy ra trên toàn bộ cơ thể và thường chỉ kéo dài vài giây đến vài phút. Một phức tạp co giật do sốt được thể hiện bởi co giật và co giật thường khu trú. Nó thường kéo dài trong vài phút và rất lớn căng thẳng trên những đứa trẻ bị ảnh hưởng. Co giật do sốt có biến chứng thường xảy ra nhiều lần trong ngày và nguyên nhân mệt mỏi, kiệt sức và bối rối ở người bị ảnh hưởng. Điều này đi kèm với các triệu chứng sốt điển hình: đổ mồ hôi, phàn nàn về tim mạch và cảm giác ốm nặng. Các biến chứng nghiêm trọng cũng không thể được loại trừ. Ví dụ, một số bệnh nhân bị cuộc tấn công hoảng sợ và lo lắng.
Chẩn đoán và khóa học
Trong cơn co giật do sốt, bác sĩ đưa ra chẩn đoán của mình chủ yếu dựa trên tiền sử bệnh và các triệu chứng mà cha mẹ quan sát được trong cơn động kinh. Thông thường, cơn co giật do sốt kéo dài dưới 10 phút và không nguy hiểm. Đối với những cơn co giật phức tạp, kéo dài hơn, trẻ não hoạt động được kiểm tra bằng điện não đồ. Nếu kiểm tra được thực hiện trực tiếp trong cơn động kinh, các giá trị trong EGG sẽ bị thay đổi và cho thấy các giá trị điển hình của cơn động kinh ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể. Tuy nhiên, sau một cơn sốt vô hại, tất cả các giá trị đều bình thường trở lại. Nếu kết quả đo thay đổi sau cơn động kinh hoặc cơn động kinh kéo dài hơn 10 phút, thì nên làm rõ nguyên nhân, vì những bệnh nghiêm trọng như viêm màng não cũng có thể gây co giật do sốt. Tuy nhiên, trong 90% trường hợp, co giật do sốt diễn ra một cách vô hại.
Các biến chứng
Co giật do sốt thường tiến triển mà không có biến chứng nghiêm trọng. Điều đáng quan tâm là co giật do sốt kéo dài hơn mười đến mười lăm phút, có thể do nhiễm trùng hoặc nhiễm độc nguy hiểm, trong thời gian đó có thể gây ra rối loạn ngôn ngữ hoặc tê liệt, trong số những thứ khác. Nếu các triệu chứng là do viêm màng não, nghiêm trọng não rối loạn, bệnh nội tạng và cuối cùng là suy nội tạng và bệnh nhân có thể tử vong. Ở một đến ba phần trăm của tất cả những người bị ảnh hưởng, một cơn sốt co giật có thể gây ra động kinh. Hiếm khi, hội chứng HHE với chứng liệt nửa người và các phản ứng động kinh cũng có thể xảy ra. Ngoài ra, do kết quả của động kinh hoặc chính những cơn co giật, nguy cơ tai nạn tăng lên. Ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, co giật do sốt có liên quan đến việc gia tăng mất nước và những khiếm khuyết khác nhau có thể dẫn đến rối loạn thể chất và tâm thần nghiêm trọng. Nếu không được điều trị, các cơn co giật do sốt phức tạp có thể dẫn đến nghiêm trọng sức khỏe các biến chứng. Nếu được điều trị kịp thời, thuốc kê đơn sẽ mang lại những rủi ro nhất định. Ví dụ, thuốc chống co giật thuốc có thể gây ra các tác dụng phụ như da phát ban, thả trong máu sức ép, nước giữ lại và táo bón. Ở những bệnh nhân dị ứng, có nguy cơ bị dị ứng sốc. Co giật do sốt luôn phải được bác sĩ làm rõ vì các biến chứng có thể xảy ra.
Khi nào bạn nên đi khám?
Trong trường hợp xấu nhất, cơn co giật do sốt có thể dẫn đến cái chết của người bị ảnh hưởng và vì lý do này nên luôn được bác sĩ kiểm tra. Đặc biệt ở trẻ em, những cơn co giật này có thể rất nguy hiểm và thường phải điều trị y tế. Bác sĩ nên được tư vấn nếu người bị ảnh hưởng bị sốt cao và chuột rút trong các cơ. Nhiều cơ khác nhau có thể bị ảnh hưởng, do đó, cử động bình thường của người bị ảnh hưởng thường không thể thực hiện được. Nếu người bị ảnh hưởng bất tỉnh do sốt co giật, phải gọi bác sĩ cấp cứu hoặc đến bệnh viện. Cho đến khi bác sĩ cấp cứu đến, bệnh nhân phải được đặt trong một vị trí bên ổn định và có thể cần khẩn cấp thông gió. Đảo mắt cũng có thể là dấu hiệu của co giật do sốt và cần được điều tra. Thông thường, những cơn co giật này chỉ kéo dài vài phút và không nguy hiểm. Cần phải đến gặp bác sĩ nếu cơn co giật kéo dài hơn mười phút và xảy ra thường xuyên hơn. Điều trị có thể được thực hiện tại bệnh viện hoặc bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ nhi khoa. Trong hầu hết các trường hợp, một quá trình tích cực của bệnh đạt được bằng cách dùng thuốc.
Điều trị và trị liệu
Trong hầu hết các trường hợp, co giật do sốt tự hết mà không cần điều trị. Sau đó điều trị bao gồm hạ sốt bằng thuốc hạ sốt Co giật do sốt thường qua đi mà không có biến chứng nghiêm trọng. Co giật do sốt kéo dài hơn mười đến mười lăm phút là một nguyên nhân đáng lo ngại. Chúng có thể do nhiễm trùng hoặc nhiễm độc nguy hiểm, có thể dẫn đến rối loạn ngôn ngữ hoặc tê liệt. Nếu viêm màng não là nguyên nhân của các triệu chứng, các rối loạn nghiêm trọng về não, các bệnh nội tạng và cuối cùng là suy nội tạng và bệnh nhân có thể tử vong. Ở một đến ba phần trăm của tất cả những người bị ảnh hưởng, một cơn sốt co giật có thể gây ra động kinh. Hiếm khi, hội chứng HHE với chứng liệt nửa người và các phản ứng động kinh cũng có thể xảy ra. Ngoài ra, do hậu quả của chứng động kinh hoặc chính các cơn động kinh, nguy cơ tai nạn sẽ tăng lên. Ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, co giật do sốt có liên quan đến việc gia tăng mất nước và những thiếu hụt khác nhau có thể dẫn đến rối loạn thể chất và tâm thần nghiêm trọng. Nếu không được điều trị, các cơn co giật do sốt phức tạp có thể dẫn đến nghiêm trọng sức khỏe các biến chứng. Nếu được điều trị kịp thời, thuốc kê đơn sẽ mang lại những rủi ro nhất định. Ví dụ, thuốc chống co giật thuốc có thể gây ra các tác dụng phụ như da phát ban, thả trong máu sức ép, nước giữ lại và táo bón. Ở những bệnh nhân dị ứng, có nguy cơ bị dị ứng sốc. Co giật do sốt luôn phải được bác sĩ làm rõ vì các biến chứng có thể xảy ra. Trong trường hợp trẻ đang co giật do sốt, ưu tiên đầu tiên là đảm bảo rằng trẻ đang co giật không thể tự làm mình bị thương. Nếu cơn co giật kéo dài hơn hai phút, thuốc chống co giật như diazepam có thể được đưa ra. Nếu cơn co giật kéo dài hơn, nên gọi bác sĩ cấp cứu. Ở những trẻ bị sốt co giật thường xuyên hơn, nên điều trị dự phòng co giật để giảm nguy cơ co giật do sốt khác. Theo quy định, những đứa trẻ này được uống thuốc chống co giật cho mỗi bệnh kèm theo sốt. Điều này có thể ngăn ngừa cơn co giật do sốt tái phát trong hầu hết các trường hợp.
Triển vọng và tiên lượng
Vì nguyên nhân gây ra co giật do sốt là mất nước và kết quả là sự phóng điện tự phát của tế bào thần kinh não, nỗi sợ phát triển bệnh động kinh là có cơ sở, vì sự phóng điện tự phát cũng xảy ra trong não. Tuy nhiên, tiên lượng sau cơn sốt là tốt. Chỉ một trong ba trẻ em có thể bị co giật thêm vì sốt trong suốt cuộc đời của trẻ sơ sinh, vì phản ứng của não với sự tăng nhiệt độ là một mô hình phức tạp và không thể thay đổi được trong một số quá trình phát triển nhất định. Điều bắt buộc là mọi cơn co giật do sốt phải được đánh giá bởi một chuyên gia y tế, vì không chỉ nguyên nhân, chẳng hạn như viêm màng não, mà còn cả các biến chứng, chẳng hạn như sự rách, phải được làm rõ và xử lý nếu cần thiết. Chỉ khoảng 100/38.5 trẻ em bị co giật do sốt sẽ phát triển chứng động kinh sau này trong cuộc đời. Tuy nhiên, các yếu tố ảnh hưởng quan trọng đóng vai trò quyết định ở đây. Co giật do sốt ở trẻ sơ sinh, động kinh trong gia đình trực hệ và sự phát triển tâm thần thường dễ thấy là những tiêu chí có thể tạo thuận lợi cho sự phát triển của bệnh động kinh. Nói chung, không thể ngăn ngừa co giật do sốt, nhưng chỉ nên chịu đựng nhiệt độ tăng lên đến XNUMX độ C rồi điều trị. Điều này có thể giảm thiểu rủi ro trong nhiều trường hợp. Dự phòng quản lý chống co giật thuốc không được khuyến khích vì tác dụng phụ không tỷ lệ thuận với lợi ích.
Phòng chống
Dự phòng các biện pháp Luôn luôn phải thực hiện chống lại sự xuất hiện của co giật do sốt nếu có nguy cơ gia tăng. Trường hợp này có thể xảy ra nếu trẻ đã bị co giật do sốt trước đó. Tuy nhiên, đề phòng các biện pháp cũng nên được xem xét nếu trong gia đình đã xảy ra co giật do sốt. Trong những trường hợp này, bất kỳ cơn sốt nào xảy ra cần được điều trị ngay bằng thuốc hạ sốt. Ở trẻ em, điều này thường được thực hiện với sự hỗ trợ của thuốc hạ sốt. Thuốc chống động kinh cũng có thể được dùng dự phòng, do đó ngăn ngừa co giật do sốt trong các bệnh sốt.
Theo dõi
Đầu tiên và quan trọng nhất, cơn co giật do sốt phải được bác sĩ điều trị ngay lập tức. Nếu không được điều trị, nó có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng hoặc các bệnh khác và thường trở nên trầm trọng hơn, vì vậy trọng tâm luôn là phát hiện và điều trị sớm. điều kiện. Trong trường hợp xấu nhất, điều này thậm chí có thể dẫn đến cái chết của người bị ảnh hưởng nếu tình trạng co giật do sốt bị bỏ qua và không được điều trị. Theo quy định, việc chăm sóc sau các biện pháp luôn phụ thuộc vào việc điều trị bệnh lý có từ trước là nguyên nhân gây ra cơn sốt. Đặc biệt ở trẻ em, cần được bác sĩ điều trị ngay. Bản thân việc điều trị được thực hiện với sự trợ giúp của các loại thuốc có thể hạ sốt. Các loại thuốc này nên được thực hiện theo hướng dẫn của bác sĩ để làm giảm các triệu chứng. Nếu cơn co giật do sốt vẫn còn sau vài ngày, trong mọi trường hợp phải đến bác sĩ tư vấn lại. Nếu các triệu chứng nghiêm trọng, bệnh nhân có thể được đưa trực tiếp đến bệnh viện hoặc gọi bác sĩ cấp cứu. Nói chung, người bị sốt co giật nên nghỉ ngơi và chăm sóc cơ thể của mình.
Những gì bạn có thể tự làm
Nếu cơn co giật do sốt xảy ra lần đầu tiên, nên gọi bác sĩ cấp cứu. Tuy nhiên, hầu hết thời gian, các triệu chứng sẽ tự giảm dần. Điều quan trọng là phải bảo vệ người bị ảnh hưởng khỏi bị thương (ví dụ, khỏi các cạnh hoặc góc sắc nhọn) và trấn an người đó nếu có thể. Nếu người bị ảnh hưởng bị nôn mửa, họ phải được đặt ở vị trí phục hồi. Trong trường hợp ít nghiêm trọng hơn, chỉ cần kê cao nhẹ nhàng trên giường hoặc đắp chăn mềm là đủ. Tốt nhất bạn nên nới lỏng quần áo và làm mát cơ thể bằng các loại khăn quấn ở bắp chân. Trẻ em có thể được cung cấp một thuốc hạ sốt (acetaminophen hoặc ibuprofen) nếu họ bị sốt co giật. Người lớn có thể dùng thuốc hạ sốt. Trong cơn co giật ban đầu, cũng cần chú ý đến các triệu chứng nghiêm trọng và tìm kiếm sự trợ giúp nếu cần thiết. Tuy nhiên, thông thường, co giật do sốt sẽ biến mất trong vòng vài phút. Sau khi co giật do sốt, những điều sau đây được áp dụng: đo nhiệt độ cơ thể trong khoảng thời gian từ hai đến ba giờ và để ý các dấu hiệu đầu tiên của một cơn co giật mới. Người bị ảnh hưởng cũng nên uống nhiều nước và từ từ. Sau giai đoạn hồi phục, nên hỏi ý kiến bác sĩ, nếu sốt co giật thường xuyên, bác sĩ có thể kê đơn thuốc chống co giật như một biện pháp phòng ngừa, có thể dùng trong trường hợp khẩn cấp.
