Frambösie là một vật không có thực bệnh truyền nhiễm của các nước nhiệt đới do vi khuẩn Treponema pertenue gây ra. Căn bệnh này lây qua da tiếp xúc, là một trong những loài treponematoses và có thể điều trị dễ dàng bằng kháng sinh. Nếu không được điều trị, da bệnh phát triển theo bốn giai đoạn, bắt đầu với các nốt sần giống quả mâm xôi và dẫn đến sự phá hủy xương và khớp trong khoảng thời gian thường là hơn mười năm ở giai đoạn thứ tư.
Frambösie là gì?
Frambösie không phải là hoa liễu da bệnh của các nước nhiệt đới lây qua tiếp xúc da và nhiễm trùng giọt và, như hoa liễu và không hoa liễu Bịnh giang mai, thuộc họ treponematoses. Tên Frambösie có nguồn gốc từ tiếng Pháp Framboise có nghĩa là quả mâm xôi, vì trong giai đoạn đầu, bệnh dễ nhận thấy bởi các nốt sần giống quả mâm xôi trên da. Nhiều tên khác như Framboesia tropica hoặc dịch mâm xôi được sử dụng đồng nghĩa với căn bệnh này. Tác nhân gây bệnh là vi khuẩn Treponema pertenue, thuộc nhóm xoắn khuẩn. Chúng mỏng, hình xoắn ốc, gram âm vi khuẩn có thể chủ động tự di chuyển thông qua trùng roi bên trong. Chính phân phối khu vực của Frambösie là các nước nhiệt đới ẩm của Đông Nam Á, Châu Phi và Châu Mỹ Latinh. Thông thường, bệnh tiến triển - không được điều trị - trong bốn giai đoạn, với giai đoạn thứ ba, có thể kéo dài từ năm đến mười năm, không có triệu chứng và có thể gây ấn tượng lừa dối rằng bệnh mãn tính đã được khắc phục.
Nguyên nhân
Tác nhân gây ra bệnh da mãn tính Frambösie là vi khuẩn Treponema pertenue, loài này đặc biệt ưa khí hậu nhiệt đới ấm áp và ẩm ướt. Nhiễm trùng xảy ra chủ yếu qua tiếp xúc da và nhiễm trùng vết bôi. Trong những trường hợp đặc biệt, nhiễm trùng qua Côn trung căn cũng được cho là xảy ra. Việc giam giữ trong nhà thường được tìm thấy ở các khu vực nhiệt đới ẩm ướt trong cộng đồng dân cư nông thôn, kết hợp với điều kiện vệ sinh không đầy đủ, làm tăng nguy cơ lây nhiễm. Ở những vùng lưu hành Frambösie, hầu hết mọi người đều bị nhiễm thời thơ ấu.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Frambösia có thời gian ủ bệnh từ ba đến bốn tuần và thường xuất hiện với một hoặc nhiều nốt sẩn “giống quả mâm xôi” trên da, tốt nhất là ở phần dưới Chân. Ở phụ nữ cho con bú, các nốt sẩn như vậy cũng phát triển trên vú. Các nốt sẩn ngứa và chảy nước mắt không đau, nhưng gây sưng tấy cho "người chịu trách nhiệm" bạch huyết điểm giao. Các nốt sẩn sẽ lành trở lại - ngay cả khi không được điều trị - và các nốt sẩn mới phát triển sau vài tuần. Trong giai đoạn thứ hai này, còn được gọi là giai đoạn thứ cấp, đặc biệt là lòng bàn tay và lòng bàn chân bị ảnh hưởng. Các nốt sẩn mới này cũng biến mất sau một thời gian và tiếp theo là giai đoạn thứ ba, không hoạt động lừa đảo, giúp bạn không bị các triệu chứng trong XNUMX đến XNUMX năm. Chỉ sau đó, giai đoạn thứ tư hoặc thứ ba mới xuất hiện. Thuật ngữ giai đoạn cấp ba ngụ ý rằng giai đoạn dài không có triệu chứng không được tính là một giai đoạn riêng biệt. Trong giai đoạn thứ ba, những thay đổi xảy ra trong xương và khớp. Các nốt da phát triển, có cảm giác như cao su, và có viêm của xương và màng xương. Những thay đổi về xương và cái gọi là hạch, một dạng tái tạo hình dạng trực quan của vòm họng, có vẻ đặc biệt nghiêm trọng.
Chẩn đoán
Chẩn đoán ban đầu được thực hiện dựa trên tiền sử của bệnh nhân và các dấu hiệu bên ngoài dễ thấy đi kèm với frambosia. Sự phân biệt về hình thái học giữa bốn loại Treponema khác nhau được biết là gây bệnh là rất tốn công sức và không phải lúc nào cũng đáng tin cậy. Các dấu hiệu triệu chứng của bệnh phải đủ cho một chẩn đoán được coi là chắc chắn, đặc biệt là vì có thể điều trị với tổng thể ít nỗ lực hơn so với chẩn đoán dựa trên phòng thí nghiệm. Quá trình của bệnh có thể được chia thành bốn giai đoạn hoặc ba giai đoạn, như đã mô tả ở trên, với giai đoạn cuối cùng bắt đầu từ năm đến mười năm sau lần nhiễm bệnh đầu tiên.
Các biến chứng
Nếu Frambrosis không được điều trị, nó có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng và tổn thương xương và khớp. Thiệt hại này thường xảy ra sau vài năm và không thể nhìn thấy ngay lập tức. Trong bệnh frambosia, các nốt sẩn xuất hiện trên da của bệnh nhân sau khoảng XNUMX tuần. Do thời gian ủ bệnh tương đối dài nên bác sĩ chỉ có thể phát hiện ra bệnh Frambösie tương đối muộn. Các nốt sẩn tiếp tục lan rộng trên bàn tay, bàn chân và thường biến mất sau một thời gian ngắn. Ban đầu, không có biến chứng nào xảy ra. Tuy nhiên, Frambösie lại trở nên đáng chú ý sau khoảng XNUMX năm. Các nốt sần xuất hiện trên da và xương bị viêm. Điều này dẫn đến nghiêm trọng đau ở hầu hết các bệnh nhân. Cuộc sống bình thường hàng ngày không còn nữa do Frambösie. Bộ xương thay đổi và những người bị ảnh hưởng bị biến dạng do dị tật trên mũi. Điều trị có thể được thực hiện bằng cách thêm penicillin và chiến đấu với Frambösie nếu được điều trị sớm. Nếu đến giai đoạn cuối không phát hiện ra Frambösie thì thường không có cách chữa trị và dẫn đến tử vong. Tuổi thọ bị giảm bởi Frambösie.
Khi nào bạn nên đi khám?
Trong trường hợp frambosia, việc điều trị phải luôn diễn ra. Không có khả năng tự khỏi và thường là các triệu chứng ngày càng trầm trọng hơn nếu bệnh không được điều trị. Nên tham khảo ý kiến bác sĩ khi có sự hình thành các nốt sẩn trên da. Chúng có màu đỏ và cũng có thể bị ảnh hưởng bởi ngứa. Hơn nữa, sưng tấy cũng có thể là dấu hiệu của chứng frambosia và cần được kiểm tra. Các nốt sẩn có thể tự biến mất mà không cần điều trị, nhưng thường xuất hiện trở lại sau một vài tuần. Trong quá trình xa hơn, cũng có thể bị viêm ở các nốt chỉ đến Frambösie. Chúng thường tự sờ thấy những mảnh xương rất chắc, phải được bác sĩ khám. Chẩn đoán đầu tiên được thực hiện bởi bác sĩ da liễu hoặc bác sĩ đa khoa. Để điều trị thêm, bệnh nhân phụ thuộc vào việc dùng kháng sinh để làm giảm các triệu chứng của bệnh. Trong hầu hết các trường hợp, có một diễn biến tích cực của bệnh và bệnh có thể được giới hạn tốt.
Điều trị và trị liệu
Như đã đề cập ở trên, mãn tính bệnh truyền nhiễm chỉ xảy ra ở các vùng nhiệt đới ấm và ẩm, nơi dân cư nông thôn thường phải sống trong điều kiện vệ sinh không đầy đủ và thường có nguồn tài chính rất hạn chế. Phương pháp điều trị tiêu chuẩn, đã được chứng minh là hiệu quả, là một phương pháp duy nhất tiêm bắp of penicillin. Điều này đã làm giảm đáng kể căn bệnh này trong các chiến dịch của WHO trong những năm 1950 và 1960, và nó đã không còn được chú trọng trong những năm sau đó cho đến khi nó gia tăng trở lại. Trong một nghiên cứu nhỏ được thực hiện bởi Đại học Barcelona vào năm 2013/2014 tại Papua New Guinea trên hơn 200 trẻ em bị bệnh, đã chỉ ra rằng hiệu quả giữa một mũi tiêm duy nhất với penicillin không khác với một lời nói duy nhất quản lý của kháng sinh azithromycin. Trong “nhóm penicillin”, 105 trong số 113 bệnh nhân đã được chữa khỏi và trong “azithromycin nhóm ”106 trong số 110 bệnh nhân đã được chữa khỏi. Điều này có nghĩa là trong tương lai, các phương pháp điều trị hiệu quả về chi phí trên diện rộng với kháng sinh azithromycin có thể khôi phục sự kiểm soát rộng rãi của bệnh hoặc thậm chí khắc phục nó hoàn toàn.
Triển vọng và tiên lượng
Nhờ các lựa chọn y tế hiện đại và phát triển tốt, Frambösia có một tiên lượng thuận lợi. Với chẩn đoán sớm và bắt đầu điều trị nhanh chóng, bệnh nhân sẽ hồi phục hoàn toàn. Tác nhân gây bệnh có thể bị tiêu diệt bằng cách dùng thuốc. Sau đó nó được lấy ra khỏi cơ thể. Người bị ảnh hưởng được cải thiện trong sức khỏe ngay sau khi bắt đầu điều trị và được coi là phục hồi sau một vài tuần của quá trình chữa bệnh. Nếu không có tổn thương nào xảy ra đối với cấu trúc xương, thì sẽ không có tổn thương thứ cấp nào do hậu quả của Frambösie. Nếu không được điều trị, vi khuẩn có thể tiếp tục lây lan mà không bị cản trở trong sinh vật. Tiên lượng xấu hơn ở những bệnh nhân này. Có một sự gia tăng dần dần trong tổn thương da và sưng tấy. Trong giai đoạn nặng của bệnh, các khiếu nại về xương và khớp xảy ra. Nếu người bị ảnh hưởng không tận dụng điều trị ngay cả sau vài tuần hoặc vài tháng, hệ thống xương sẽ bị suy yếu vĩnh viễn. Viêm phát triển, hệ thống miễn dịch bị suy yếu về tổng thể, và bệnh nhân sức khỏe dần dần xấu đi. những thay đổi rõ ràng trên khuôn mặt xảy ra mà không thể sửa chữa được. Hiện có đau tăng cường độ và ngăn cản sự tham gia vào cuộc sống hàng ngày bình thường. Các vấn đề tâm lý và sự sụt giảm đáng kể về sức khỏe được dự kiến.
Phòng chống
Quá trình vô cùng dài của chứng frambosia không được điều trị có nghĩa là những người mắc phải là nguồn lây nhiễm liên tục, từ đó những người trong môi trường xung quanh - đặc biệt là trẻ em - có thể mắc bệnh. Như một biện pháp phòng ngừa, có thể bảo vệ một chút chống lại nhiễm trùng, là tuân thủ tiêu chuẩn vệ sinh tối thiểu. Các vết thương nhỏ và lớn đối với da, vi khuẩn có thể sử dụng như một cổng vào, đặc biệt dễ bị lây nhiễm. Cách phòng ngừa tốt nhất sẽ là nếu những người bị nhiễm bệnh có thể được điều trị bằng các kháng sinh penicillin hoặc azithromycin. Điều này không chỉ chữa khỏi bệnh mà còn bảo vệ chống lại sự tái nhiễm bằng cách loại bỏ các nguồn lây nhiễm.
Theo dõi
Các tùy chọn chăm sóc sau bị hạn chế nghiêm trọng trong trường hợp frambosia. Trọng tâm là điều trị y tế đối với bệnh này bởi một bác sĩ, vì không thể tự chữa lành. Vì lý do này, chẩn đoán sớm và điều trị sớm là rất quan trọng để ngăn ngừa các biến chứng sau này và tránh tử vong sớm cho người bị ảnh hưởng. Trong hầu hết các trường hợp, Frambösie được điều trị bằng thuốc, thường sử dụng kháng sinh. Trong trường hợp này, người bị ảnh hưởng phải đảm bảo rằng thuốc kháng sinh được uống đúng cách, thường xuyên và theo hướng dẫn của bác sĩ. Hơn nữa, rượu Không nên uống cùng với thuốc kháng sinh, vì rượu có thể làm suy yếu tác dụng của thuốc. Thêm nữa các biện pháp Chăm sóc sau là không cần thiết nếu bệnh được chữa khỏi kịp thời bằng cách sử dụng thuốc. Trong trường hợp này, nếu chữa trị dứt điểm, tuổi thọ của người mắc bệnh cũng không bị giảm sút. Trong quá trình điều trị, bệnh nhân không nên gắng sức một cách không cần thiết và nên chăm sóc cơ thể của mình. Một lối sống lành mạnh với một sự cân bằng chế độ ăn uống có thể có tác động tích cực đến quá trình phát triển thêm của bệnh.
Những gì bạn có thể tự làm
Frambösie rất dễ lây lan. Nếu nghi ngờ nhiễm trùng, cần đi khám ngay. Theo nguyên tắc, căn bệnh này sau đó có thể dễ dàng điều trị bằng thuốc kháng sinh. Giáo dục và tuân thủ vệ sinh các biện pháp là điều cần thiết và ngăn chặn sự lây lan thêm. Có rất ít điều có thể được thực hiện bởi chính mình để làm cho cuộc sống với căn bệnh này dễ dàng hơn một chút. Một sức khỏe chung chế độ ăn uống, tập thể dục trong không khí trong lành và căng thẳng tăng cường quản lý hệ thống miễn dịch và do đó, hệ thống phòng thủ, sau đó có thể góp phần làm tốt hơn sức khỏe. Thật không may, việc tự chữa lành không thể xảy ra; ngược lại, các triệu chứng chỉ nặng hơn và tình trạng nhiễm trùng tiếp tục lan rộng. Do thời gian ủ bệnh lâu, nên đi xét nghiệm ngay trong trường hợp nghi ngờ và tránh tiếp xúc cơ thể trong thời gian này. Sau khi dùng thuốc kháng sinh, thường sẽ nhanh chóng chữa khỏi bệnh mà không cần phải điều trị. các biện pháp. Nếu bệnh chuyển sang giai đoạn nặng, tùy thuộc vào mức độ bệnh thứ phát và những hạn chế tương ứng để xác định điều gì sẽ tạo điều kiện thuận lợi cho cuộc sống hàng ngày. Bởi vì bệnh truyền nhiễm thường lan rộng ở các vùng nghèo khó, phạm vi lựa chọn rất hạn chế.
