Giám sát trị liệu | Mono-Embolex

Giám sát trị liệu

Ngược lại với một tiêu chuẩn heparin, sự dao động của nồng độ thuốc trong cơ thể thấp hơn đáng kể với heparin trọng lượng phân tử thấp. Vì lý do này, liệu pháp giám sát thường không hoàn toàn cần thiết. Các trường hợp ngoại lệ là những bệnh nhân có nguy cơ chảy máu cao hơn và / hoặc những bệnh nhân bị suy thận. Trong những trường hợp như vậy, việc xác định hoạt tính của Anti-Factor Xa có thể được thực hiện để theo dõi liệu pháp. Thời gian tốt nhất để xác định hoạt tính của anti-Factor Xa là 3-4 giờ sau lần dùng cuối cùng của Biểu tượng đơn sắc®.

Các tác dụng phụ

Phản ứng phụ thường gặp nhất của thuốc có trọng lượng phân tử thấp heparin như là Biểu tượng đơn sắc® là xu hướng chảy máu tăng lên hoặc chảy máu. Da chảy máu, chảy máu cam, dạ dày chảy máu hoặc chảy máu ruột có thể xảy ra. Ngay cả trong tình huống như vậy, tác dụng của chất đối kháng protamine chỉ có thể bị phản tác dụng một phần.

Nguy cơ giảm số lượng máu tiểu cầu (tiểu cầu) trong máu, được biết đến trong thuật ngữ kỹ thuật là giảm tiểu cầu, thấp hơn đáng kể khi sử dụng thuốc có trọng lượng phân tử thấp heparin so với việc sử dụng heparin tiêu chuẩn. Tuy nhiên, những trường hợp giảm tiểu cầu cũng đã được mô tả khi sử dụng heparin chuỗi ngắn. Nếu sự sụt giảm giá trị tiểu cầu xảy ra trong khi điều trị bằng heparin, người ta nói đến việc gây ra bởi heparin giảm tiểu cầu, viết tắt là HIT.

Một tín hiệu cảnh báo là giá trị tiểu cầu giảm xuống dưới 50% giá trị ban đầu. Các phản ứng phụ khác của thuốc là phản ứng dị ứng và phản vệ (phản ứng không dung nạp cấp tính), làm tăng gan giá trị (tăng transaminase GOT và GPT), kích ứng và thay đổi tại chỗ tiêm và hiếm khi rụng tóc. Khi được sử dụng trong một thời gian dài, giảm mật độ xương (loãng xương) có thể xảy ra.

Tương tác

Ảnh hưởng của Biểu tượng đơn sắc® có thể được tăng cường bằng cách dùng thuốc cũng ức chế máu sự đông máu. Chúng bao gồm thuốc chống đông máu đường uống như phenprocoumon (Marcumar®) hoặc các chất ức chế sự kết hợp của máu tiểu cầu (chất ức chế kết tập tiểu cầu) (ví dụ axit acetylsalicylic, viết tắt là ASA, clopidogrel hoặc ticlopidine). Các loại thuốc khác, chẳng hạn như thuốc chống viêm không steroid như indomethacin và ibuprofen, có thể nâng cao tác dụng của Mono-Embolex® và do đó dẫn đến tăng xu hướng chảy máu.

Sự suy yếu tác dụng của Mono-Embolex® là do thuốc kháng histamine, digitalis, vitamin C và nicotine. Mono-Embolex® cũng có thể tăng cường tác dụng của các chất khác. Bao gồm các benzodiazepines, phenytoin, quinidine và propranolol.

Điều này là do thực tế là certoparin, thành phần hoạt tính của Mono-Embolex®, thay thế các chất này khỏi liên kết của chúng với huyết tương protein, để tỷ lệ cao hơn các loại thuốc có sẵn ở dạng hoạt động, tự do. Mono Embolex® và rượu không có bất kỳ tương tác trực tiếp nào. Do đó, tác dụng của Mono Embolex® vẫn được giữ nguyên.

Tuy nhiên, Mono Embolex® làm giảm quá trình đông máu. Điều này cần được lưu ý, vì ảnh hưởng của rượu có thể dẫn đến gia tăng tai nạn. Hơn nữa, trong giai đoạn cấp tính huyết khối, nên tránh căng thẳng ở chi bị ảnh hưởng.