Một đau kích thích cho một người không tự động phải như vậy cho người khác. Một phát âm đặc biệt đau cảm giác không tự động có giá trị bệnh tật. Mặt khác, nếu không, hầu như không có đau cảm giác, hạ kali có thể có. Trong trường hợp này, nó là một rối loạn của các cơ quan thụ cảm.
Giảm kali huyết là gì?
Ví dụ đầu tiên về cảm giác đau của con người là các tế bào cảm giác của da giác quan. Các tế bào cảm giác này tương ứng với các cơ quan thụ cảm. Đây là các đầu dây thần kinh tự do của các tế bào thần kinh nhạy cảm của tủy sống. Các cơ quan thụ cảm nằm trong tất cả các mô cơ thể nhạy cảm với cơn đau và cung cấp phản hồi cho trung tâm hệ thần kinh về tổn thương mô. Ngoài cơn đau bề mặt trên da, các cơ quan thụ cảm báo cáo cơn đau sâu của các cơ và xương cũng như đau các cơ quan. Độ nhạy của các thụ thể liên quan đến ngưỡng đau. Nociception ở một mức độ nào đó là cá nhân. Do đó, cảm giác đau tăng hoặc giảm không tự nhiên có liên quan đến một căn bệnh. Tuy nhiên, trên một ngưỡng nhất định, cảm giác đau bất thường có liên quan đến giá trị bệnh. Một trong những hiện tượng như vậy là giảm kali. Trong hiện tượng này, cảm giác đau đớn giảm đi rất nhiều. Allodynia, trong đó cảm giác đau được phóng đại do các cơ quan thụ cảm phản ứng quá mức, cần được phân biệt với điều này. Cả hai hiện tượng này đều được gọi là rối loạn nhạy cảm và do đó, thường liên quan đến các bệnh thần kinh.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của giảm kali và do đó giảm cảm giác đau thường là bệnh lý thần kinh. Nếu cảm giác đau giảm vì tổn thương thần kinh ở ngoại vi hệ thần kinh, các cơ quan thụ cảm phản ứng với các kích thích đau bằng cách hình thành thế hoạt động. Tuy nhiên, do một đường dẫn truyền ngoại vi bị suy giảm, sự kích thích không đến được trung tâm hệ thần kinh và do đó không truyền vào ý thức. Ngoại vi tổn thương thần kinh bao gồm bệnh đa dây thần kinh, trong đó dây thần kinh của hệ thống thần kinh ngoại vi demyelinate. Myelin cách ly các dây dẫn thần kinh, bảo vệ chúng khỏi bị mất kích thích. Trong bệnh đa dây thần kinh, myelin xung quanh ngoại vi dây thần kinh bị suy thoái. Nguyên nhân chính của hiện tượng này có thể là nhiễm trùng, rối loạn chuyển hóa như bệnh tiểu đường mellitus, chấn thương trước đó, viêm, đầu độc, hoặc suy dinh dưỡng. Nếu hạ kali dựa trên tổn thương hệ thần kinh trung ương, tổn thương này có thể viêm, khối u, hoặc hiện tượng thoái hóa. Viêm trong tủy sống hoặc là não Ví dụ, khu vực xử lý cơn đau thường do bệnh tự miễn dịch Mắc bệnh đa xơ cứng gây ra. Tủy sống nhồi máu, đột quỵ hoặc đĩa đệm thoát vị cũng có thể gây rối loạn cảm giác trung ương. Không nhất thiết phải có một nguyên nhân vật lý. Psychoneuroses cũng có thể gây ra chứng giảm kali huyết.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Một bệnh nhân bị hạ kali máu không cảm nhận được các kích thích đau như đau với cường độ cao bất thường. Với biểu hiện này, người mắc phải mắc phải triệu chứng của căn bệnh bội nhiễm. Do đó, tất cả các triệu chứng khác phụ thuộc vào nguyên nhân chính của rối loạn cảm giác. Nếu cảm giác đau bị xáo trộn có liên quan đến các tổn thương ở não hoặc tủy sống, ví dụ, người bị ảnh hưởng thường phàn nàn về mức độ nghiêm trọng hơn hoặc ít hơn đau đầu hoặc đau lưng, đặc biệt là trong trường hợp viêm ở hệ thần kinh trung ương. Tùy thuộc vào nguyên nhân, giảm kali có thể kết hợp với rối loạn cảm giác tiếp theo là giảm cảm giác của các phẩm chất giác quan khác. Ví dụ, cảm giác nhiệt độ chung hoặc cảm giác chạm có thể bị suy giảm cùng một lúc. Hypalgesia cũng có thể đi kèm với rối loạn cảm giác như tê toàn thân ở một số vùng nhất định trên cơ thể. Trái ngược với những gì nhiều người nghĩ, tê không tự nhiên có liên quan đến giảm kali và chẳng hạn, có thể chỉ ảnh hưởng đến cảm giác xúc giác hoặc nhiệt độ. Nếu không có triệu chứng thần kinh nào khác ngoài chứng giảm kali huyết, thì chứng loạn thần kinh do một sự kiện “tê liệt” là nguyên nhân có thể xảy ra nhất. Hypalgesia trong bối cảnh này có thể là một biểu hiện của sự vô cảm về tâm linh. Thông thường, sự mất nhạy cảm với cơn đau do tâm lý gây ra là do trải nghiệm đau đớn tột độ.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Việc chẩn đoán hạ kali thường do bác sĩ thần kinh thực hiện. Trong các bài kiểm tra độ nhạy, bác sĩ thần kinh kiểm tra tất cả các phẩm chất của da giác quan. Hạ kali đã được chẩn đoán không nên được coi là một chẩn đoán thực tế. Chẩn đoán không có hiệu lực cho đến khi xác định được nguyên nhân chính của chứng hạ kali và do đó rối loạn nhạy cảm được xác định là một bệnh chính. Ví dụ, hạ kali qua trung ương được cho là do bệnh tật hoặc các quá trình bệnh lý trong hệ thần kinh trung ương trong quá trình chẩn đoán. Để phân loại nguyên nhân của chứng giảm kali máu, bác sĩ sử dụng các thủ thuật chẩn đoán hình ảnh và các xét nghiệm dẫn truyền thần kinh. Nếu không có tổn thương ở cả hệ thần kinh trung ương hoặc ngoại vi, thì rối loạn cảm giác là một hiện tượng tâm thần.
Các biến chứng
Hypalgesia dẫn đến rối loạn cảm giác đáng kể ở bệnh nhân. Những xáo trộn này dẫn nhận thức sai hoặc không đủ về cảm giác đau. Theo quy luật, chứng giảm kali huyết khiến người bị ảnh hưởng không thể nhận ra một số phàn nàn nhất định và trì hoãn việc điều trị bệnh. Kết quả là, nhiều khiếu nại và biến chứng khác nhau có thể phát triển nếu các bệnh hoặc nhiễm trùng khác nhau được phát hiện và điều trị muộn. Các khu vực khác nhau có thể trở nên tê liệt hoặc hoàn toàn tê liệt. Trong một số trường hợp, điều này dẫn đến hạn chế cử động của bệnh nhân. Không có gì lạ khi những người bị ảnh hưởng bị đau ở cái đầu và quay lại. Cơn đau này cũng có thể lan sang các vùng khác trên cơ thể và gây ra cảm giác khó chịu ở đó. Trong một số trường hợp, cảm giác về nhiệt độ của bệnh nhân cũng bị hạn chế nghiêm trọng do hạ kali, do đó bỏng có thể xảy ra. Điều trị hạ kali không dẫn để các biến chứng khác. Nó tiến hành với sự trợ giúp của kháng sinh hoặc các can thiệp phẫu thuật. Trong một số trường hợp, các liệu pháp cũng cần thiết để khôi phục lại sự nhạy cảm của người bị ảnh hưởng. Tuổi thọ thường không bị ảnh hưởng bởi chứng giảm kali.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Nếu những kích thích và mất cảm giác đau đớn nghiêm trọng xảy ra lặp đi lặp lại mà không thể quy cho bất kỳ nguyên nhân cụ thể nào, thì có thể là cơ bản của chứng hạ kali. Phải hỏi ý kiến bác sĩ nếu cảm giác khó chịu không tự giảm hoặc tăng nhanh về cường độ. Nếu các triệu chứng khác, chẳng hạn như rối loạn cảm giác hoặc tê, xuất hiện, tốt nhất là tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức. Điều tương tự cũng áp dụng cho cảm giác nhiệt độ bị xáo trộn và sốt. Cần được tư vấn y tế muộn nhất khi có các biến chứng nghiêm trọng. Ví dụ, hạn chế cử động rõ rệt, mãn tính đau đầu or đau lưng, và tê dai dẳng phải được làm rõ. Những người bị tổn thương thần kinh đặc biệt dễ bị các triệu chứng của chứng giảm kali huyết. Những người có khối u, tình trạng thoái hóa hoặc bệnh tự miễn dịch như là đa xơ cứng. Bất kỳ ai thuộc các nhóm nguy cơ này nên tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức khi có những phàn nàn được đề cập. Người liên hệ phù hợp là bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ thần kinh. Nếu các triệu chứng nghiêm trọng, cần gọi bác sĩ cấp cứu hoặc bệnh nhân phải đến bệnh viện ngay lập tức.
Điều trị và trị liệu
Điều trị hạ kali phụ thuộc vào nguyên nhân chính. Ví dụ, ở bệnh nhân tiểu đường -bệnh đa dây thần kinh, kiểm soát đường huyết tối ưu của bệnh nhân có giá trị trung tâm trong điều trị. Truyền nhiễm -bệnh đa dây thần kinh yêu cầu điều trị bằng thuốc đối với nhiễm trùng gây bệnh, chẳng hạn như quản lý of kháng sinh. Từ tổn thương dây thần kinh ngoại biên, bệnh nhân thường có thể phục hồi gần như hoàn toàn một khi nguyên nhân được loại bỏ. Với các tổn thương gây bệnh ở hệ thần kinh trung ương, việc phục hồi hoàn toàn thường không xảy ra. Một ngoại lệ cho điều này có thể tồn tại với chứng giảm kali huyết liên quan đến khối u. Trong trường hợp này, cắt bỏ khối u có thể dẫn để phục hồi cảm giác đau. Với các nguyên nhân thoái hóa, việc phục hồi là không thể. Trong trường hợp tổn thương viêm có nhân quả của hệ thần kinh trung ương, viêm trước tiên phải được kiểm soát bởi quản lý của thuốc. Tổn thương hệ thần kinh trung ương để lại vết sẹo. Do đó, các mô thần kinh bị ảnh hưởng bị suy giảm chức năng vĩnh viễn và không thể phục hồi hoàn toàn do mức độ chuyên môn hóa cao. điều trị. Trong chứng hạ kali do tâm lý gây ra, chăm sóc tâm lý trị liệu được sử dụng để xử lý sự kiện kích hoạt.
Triển vọng và tiên lượng
Tùy thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của chứng hạ kali, các triệu chứng dai dẳng có thể thêm vào, hạn chế nghiêm trọng chất lượng cuộc sống. Tiên lượng khả quan đối với rối loạn cảm giác nhẹ. Trong những trường hợp như vậy, điều trị bằng thuốc thường đủ để giảm các triệu chứng đến mức có thể có một cuộc sống bình thường. Trong trường hợp hạ kali nghiêm trọng với đau đầu và đau lưng, việc phục hồi hoàn toàn là không chắc. Bệnh nhân thường bị suy giảm trong suốt cuộc đời của họ và cần được hỗ trợ trong cuộc sống hàng ngày sau này trong cuộc sống. Trường hợp xấu nhất, không phát hiện kịp thời các bệnh nghiêm trọng dẫn đến suy giảm nhận thức về cơn đau. Bất kỳ bệnh nhiễm trùng hoặc bệnh nội khoa nào sau đó đôi khi đã tiến triển xa và có khả năng gây tử vong. Nếu nhận thức nhiệt độ cũng bị xáo trộn, bỏng và sự tê cóng và những hậu quả kèm theo cũng có thể xảy ra. Những hạn chế đáng kể này cũng thường dẫn đến sự phát triển của các phàn nàn về tâm lý, từ đó làm giảm chất lượng cuộc sống. Tuy nhiên, tuổi thọ thường không bị giảm bởi chứng giảm kali. Tuy nhiên, điều trị sớm và toàn diện là cần thiết trong mọi trường hợp. Thuốc uống điều trị, kết hợp với vật lý trị liệu và liệu pháp hành vi, có thể cung cấp một tiên lượng tích cực.
Phòng chống
Có thể ngăn ngừa chứng hạ kali do thể chất chỉ trong chừng mực có thể ngăn ngừa được các bệnh thoái hóa, truyền nhiễm và tự miễn dịch, ung thư, thiếu oxy và chấn thương mô thần kinh: nghĩa là hầu như không. Mặt khác, chứng giảm kali huyết do tâm lý có thể được ngăn ngừa bằng cách xử lý các sự kiện căng thẳng.
Theo dõi
Trong trường hợp giảm kali huyết, việc chăm sóc theo dõi tập trung vào việc tư vấn thường xuyên với bác sĩ chuyên khoa. Thầy thuốc sẽ hỏi bệnh nhân về mức độ đau hiện tại và điều chỉnh thuốc khi cần thiết. Trong hầu hết các trường hợp, điều này là không cần thiết, vì chứng giảm kali huyết thường có thể điều trị được và sẽ tự khỏi một lần điều trị cho nguyên nhân điều kiện hoàn tất. Theo đó, tiến giám sát chỉ cần diễn ra hàng tháng và sau đó sáu tháng một lần. Nếu không phát hiện thêm sự vô cảm với cơn đau, bạn có thể ngừng thăm khám bác sĩ. Vì căn bệnh này thường gây ra những phàn nàn về tâm lý, nên điều trị tâm lý được khuyến khích sau liệu pháp. Điều tương tự cũng áp dụng nếu cảm giác đau giảm là do bệnh tâm lý. Trong trường hợp này, bệnh nhân nên tham khảo ý kiến của bác sĩ trị liệu và nếu cần, hãy tham gia một nhóm tự lực. Nào các biện pháp phù hợp chi tiết luôn phụ thuộc vào cường độ của bệnh và cần được tư vấn ban đầu với bác sĩ chuyên khoa. Trong trường hợp phàn nàn mãn tính, chẳng hạn như những trường hợp có thể xảy ra với các bệnh thần kinh, hỗ trợ điều trị toàn diện là cần thiết trong mọi trường hợp. Bệnh nhân cũng phải dùng thuốc và điều chỉnh thuốc thường xuyên cho phù hợp với tình trạng hiện tại sức khỏe. Hypalgesia, không giống như allodynia, thường có nguyên nhân thực thể cần được xác định. Tùy thuộc vào bản chất của điều kiện, điều này đôi khi có thể mất vài tháng hoặc thậm chí vài năm.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Trong trường hợp giảm kali huyết, bước đầu tiên là xác định nguyên nhân điều kiện. Tùy thuộc vào tình trạng nào gây ra cảm giác đau hạn chế, các cách tự giúp đỡ khác nhau các biện pháp có thể được thực hiện. Nếu đó là một bệnh nhân tiểu đường -bệnh đa dây thần kinh, trọng tâm là điều chỉnh máu glucose cấp độ. Người bị ảnh hưởng phải chú ý đến các tín hiệu của cơ thể và cũng có thể ghi nhật ký khiếu nại để nhanh chóng đạt được giá trị tối ưu mà không còn gây ra bất kỳ phàn nàn nào. Bệnh viêm đa dây thần kinh truyền nhiễm phải được điều trị bằng thuốc trong mọi trường hợp. Các biện pháp tự nhiên với kháng sinh tác dụng hỗ trợ y tế quản lý of kháng sinh. Trong trường hợp do nguyên nhân thoái hóa, việc phục hồi hoàn toàn độ nhạy cảm là không thể. Trọng tâm là giảm sự khó chịu càng nhiều càng tốt. Điều này có thể đạt được, ví dụ, thông qua liệu pháp nhạy cảm và thay thế các biện pháp như là châm cứu, mát-xa hoặc lạnh và Liệu pháp nhiệtVì bệnh tật và thương tích ở vùng bị ảnh hưởng chỉ có thể được nhận biết ở một mức độ hạn chế, nên việc thăm khám bác sĩ thường xuyên cũng được chỉ định. Trong trường hợp hạ kali do tâm lý, người bị ảnh hưởng cũng nên tìm kiếm sự chăm sóc tâm lý trị liệu. Khi trò chuyện với nhà trị liệu, sự kiện kích hoạt có thể được xử lý, điều này thường cũng làm giảm các phàn nàn.
