AIDS (HIV): Các biến chứng

Sau đây là những bệnh hoặc biến chứng quan trọng nhất có thể do AIDS gây ra:

Hệ thống hô hấp (J00-J99)

  • Lặp lại viêm phổi (viêm phổi; thường là viêm phổi mắc phải tại cộng đồng (CAP)); các mầm bệnh phổ biến nhất (theo thứ tự giảm dần): Phế cầu, Pneumocystis jiroveci (trước đây là Pneumocystis carinii viêm phổi (PCP); ở mức 50%, biểu hiện ban đầu phổ biến nhất của AIDS bệnh), hô hấp virus, bệnh tan máu ảnh hưởng đến, Staphylococcus aureus Trình bày lâm sàng về Pneumocystis jirovecii viêm phổi: Phát triển một cách ngấm ngầm và có biểu hiện khô rát khó chịu ho, nhiệt độ dưới ngưỡng và tăng khó thở khi gắng sức (xuất hiện khó thở (khó thở) khi gắng sức bình thường). Lưu ý: Số lượng tế bào CD4 thấp có liên quan đến tăng tỷ lệ tử vong (tỷ lệ tử vong).

Mắt và các phần phụ của mắt (H00-H59).

  • Viêm võng mạc do CMV (cytomegalovirus viêm võng mạc) [viêm võng mạc].

Da và dưới da (L00-L99).

  • Mụn mủ bạch cầu ái toan viêm nang lông (EPF; từ đồng nghĩa: mụn mủ bạch cầu ái toan; viêm nang lông có mụn mủ tăng bạch cầu ái toan; hội chứng Ofuji) - Biểu hiện lâm sàng: Bệnh da liễu mụn mủ (máu tăng bạch cầu ái toan / tăng số lượng bạch cầu hạt bạch cầu ái toan) với mụn mủ bạch cầu ái toan trong biểu bì (mụn mủ) kết hợp với ngứa nghiêm trọng; không có sự tham gia hệ thống nào khác; nội địa hóa: mặt, đây v. đặc biệt là vùng trán (dạng trẻ sơ sinh), thân và tứ chi (dạng người lớn); chẩn đoán phân biệt: mụn mủ vô trùng do thuốc gây ra thay da (ví dụ: chất ức chế EGFR (“thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì”)), lây nhiễm viêm nang lông bởi vi sinh vật; đối với biểu hiện của bệnh dường như có liên quan đến ức chế miễn dịch.
  • Bệnh vẩy nến (bệnh vẩy nến) - có thể rõ rệt hơn và có khả năng chống lại điều trị dưới nhiễm HIV hơn là không nhiễm HIV.
  • Bệnh chàm tiết bã - đồng gây ra bởi nấm men Malassezia furfur (trước đây là Pityrosporon ovale); tuy nhiên, đây là một dạng đặc biệt của bệnh chàm; hình ảnh lâm sàng: đỏ và đóng vảy nhờn ở vùng mũi (mũi môi khu vực).

Bệnh truyền nhiễm và ký sinh trùng (A00-B99).

  • Bệnh nấm Candida ở sâu đường hô hấp - nhiễm nấm phổi hoặc phế quản.
  • Dị ứng ruột mãn tính - viêm ruột mãn tính do ký sinh trùng gây ra.
  • Bệnh cryptosporidiosis ruột mãn tính - nhiễm trùng đường ruột do ký sinh trùng thuộc giống Cryptosporidium gây ra.
  • Nhiễm CMV - nhiễm trùng với cytomegalovirus.
  • Coccidioidomycosis - bệnh đường hô hấp do một loại nấm đặc biệt gây ra.
  • Herpes nhiễm trùng simplex (nhiễm HSV) - phát triển võng mạc cấp tính hoại tử (ARN; viêm võng mạc (võng mạc) và sắc tố võng mạc biểu mô mất thị lực đáng kể), viêm thực quản (viêm thực quản), viêm khí quản (viêm khí quản và phế quản niêm mạc), Viêm phổi do HSV (HSV pneumonia), và viêm đại tràng (viêm ruột).
  • Herpes nhiễm trùng zoster (tấm lợp) - xảy ra liên tục với số lượng tế bào CD4 giảm.
  • Bệnh nấm histoplasmosis - bệnh truyền nhiễm toàn thân do nấm Histoplasma capsulatum.
  • Con người herpes vi rút loại 8 (HHV-8) - xem các khối u bên dưới - bệnh khối u (C00-D48) / Sarcoma Kaposi.
  • Cryptococcosis - bệnh đường hô hấp do nấm Cryptococcus neoformans.
  • Kháng methicillin Staphylococcus vàng (MRSA) nhiễm trùng.
  • Mycoses (bệnh nấm
  • Nhiễm nấm Candida thực quản / soor viêm thực quản - nhiễm nấm thực quản.
  • Viêm phổi do Pneumocystis jiroveci (tên cũ: Pneumocystis carinii pneumonia); nhiễm trùng cơ hội phổ biến nhất của AIDS bệnh / biểu hiện ban đầu phổ biến nhất với khoảng 50%.
  • Bệnh não đa ổ tiến triển (PML) - bệnh của não gây ra bởi vi rút JC (cùng với vi rút SV-40 và BK trong họ Polyomaviridae và trong đó có chi polyomavirus), có thể dẫn đến nhiều triệu chứng khác nhau như mất ngôn ngữ (mất khả năng nói bình thường) hoặc chứng loạn nhịp (khiếm khuyết thị giác).
  • Lặp lại salmonella nhiễm trùng huyết.
  • Toxoplasmosis (bệnh truyền nhiễm) của hệ thần kinh trung ương (CNS; bệnh toxoplasmosis não) - nhiễm trùng cơ hội phổ biến nhất ở người bị HIV; triệu chứng học: các triệu chứng thường không đặc hiệu với nhức đầu, suy giảm ý thức và thiếu khu trú (thay đổi cục bộ trong não dẫn đến rối loạn chức năng ở các bộ phận khác của cơ thể)
  • Bệnh lao (tiêu dùng) - Đồng nhiễm HIV / lao (nhiễm trùng kép); WHO: nguy cơ đồng nhiễm bệnh lao ở bệnh nhân HIV cao gấp 26-31 lần so với người không nhiễm HIV; dân số dễ bị tổn thương bao gồm các tù nhân trong tù.

Hệ thống tuần hoàn (I00-I99)

  • Bệnh xơ cứng động mạch vành cận lâm sàng / vôi hóa động mạch vành không có triệu chứng lâm sàng (ở bệnh nhân HIV trẻ tuổi) → tăng tỷ lệ mắc bệnh tim mạch và các biến cố thường gặp ở lứa tuổi trẻ hơn so với dân số chung; một phần do sự khác biệt về lối sống (hút thuốc, sử dụng ma túy)

miệng, thực quản (ống dẫn thức ăn), dạ dày, và ruột (K00-K67; K90-K93).

  • Viêm tuyến tiền liệt mãn tính (tuyến mang tai bệnh viêm nhiễm / chỉ điểm cho HIV).
  • Lông miệng bạch sản (OHL) - biểu hiện lâm sàng: lắng đọng "lông" màu trắng không triệu chứng ở rìa bên của lưỡi không thể xóa được (không giống như nhiễm nấm / nấm Candida ở miệng); bệnh gây bệnh là sự sao chép của virus Eppstein-Barr (EBV) mãn tính [nhiễm HIV tiến triển / bệnh chỉ điểm cho HIV].
  • Loét miệng (loét miệng) gây ra bởi cytomegalovirus (CMV).
  • Sialadenitis (viêm tuyến nước bọt).

Hệ thống cơ xương và mô liên kết (M00-M99).

Neoplasms - bệnh khối u (C00-D48).

  • Ung thư biểu mô hậu môn/ hậu môn ung thư - thường phát sinh từ tiền chất trong vòng vài tháng; thường liên quan đến vi rút u nhú ở người / HPV và nam giới quan hệ tình dục đồng giới (MSM); một yếu tố rủi ro khác là hút thuốc lá; tiền thân của ung thư biểu mô hậu môn: tân sinh nội biểu mô hậu môn (và dương vật) (AIN / PIN).
  • Ung thư biểu mô phế quản (ung thư phổi) - xảy ra ở bệnh nhân HIV thường xuyên hơn từ hai đến tám lần so với những người không bị nhiễm
  • Burkitt's lymphoma - u lympho ác tính (ác tính), sự hình thành của nó có liên quan đến Epstein-Barr và được tính trong số các u lympho không Hodgkin tế bào B.
  • Ung thư biểu mô cổ tử cung (ung thư cổ tử cung).
  • Ung thư biểu mô tế bào đường mật (CCC; mật ung thư biểu mô ống dẫn).
  • Ung thư biểu mô đầu cổ
  • Ung thư biểu mô tế bào gan (HCG; ung thư biểu mô tế bào gan).
  • Ung thư biểu mô đường tiêu hóa (khối u của đường tiêu hóa; khối u thực quản và dạ dày; ung thư biểu mô đại trực tràng).
  • bệnh ung thư gan - ung thư ác tính (ung thư ác tính) của hệ thống bạch huyết với sự tham gia có thể của các cơ quan khác (nguy cơ tăng gấp 25 lần).
  • bát quái (KS; phát âm [ˈkɒpoʃi] - “Kaposchi”) - một bệnh khối u xảy ra chủ yếu liên quan đến AIDS, nguyên nhân rất có thể là do virus herpes ở người loại 8 (HHV-8) kết hợp với các đồng yếu tố (ức chế miễn dịch, yếu tố môi trường và oxy hóa và nitrosative căng thẳng). Bệnh được biểu hiện bằng sự xuất hiện của các đốm màu nâu đỏ đến đỏ tía, từ đó đĩa-như và các khối u dạng nốt phát triển. Trong trường hợp nhiễm trùng ở các đốt cuối thường là sự lây lan ngoại lệ của tổn thương da (khoảng 70% trường hợp). Hơn nữa, sự xâm nhập của bạch huyết các nút, hiếm hơn là đường tiêu hóa (đường tiêu hóa), gan, phổi hoặc tim bị ảnh hưởng. Đàn ông thường bị ảnh hưởng hơn phụ nữ. Ở dạng liên quan đến AIDS, các đốm màu nâu-xanh nhạt đa phần xuất hiện chủ yếu trên da của chân và tay. Điều trị của da bát quái (KS): liệu pháp kháng vi rút (ART); Các tổn thương do KS thoái lui hoàn toàn ở 64 trong số 68 bệnh nhân được điều trị hoàn toàn bằng liệu pháp kháng retrovirus; tỷ lệ không tái phát là 82% trong XNUMX năm sau chẩn đoán KS ban đầu (dữ liệu từ Mạng lưới Năng lực HIV / AIDS)).
  • Khôngbệnh ung thư gan - bệnh ác tính (ác tính) có nguồn gốc từ mô bạch huyết.
  • U lympho thần kinh trung ương nguyên phát
  • Khối u tuyến giáp

Tai - quá trình xương chũm (H60-H95)

Psyche - hệ thần kinh (F00-F99; G00-G99).

  • AIDS thần kinh
    • Chứng sa sút trí tuệ - Chứng mất trí nhớ do HIV (HAD).
    • Bệnh não (những thay đổi thoái hóa của não).
    • Tê liệt
    • Rối loạn nhận thức thần kinh (rối loạn nhận thức thần kinh liên quan đến HIV, HAND) (khoảng 50% bệnh nhân HIV).
      • Theo một nghiên cứu thuần tập, DNA của virus có thể được phát hiện trong các tế bào của dịch não tủy ở 1 trong 2 bệnh nhân sau gần 9 năm điều trị, điều này có liên quan đến điểm kiểm tra nhận thức thần kinh kém hơn.
    • Rối loạn ngôn ngữ

Hệ thống sinh dục (N00-N99)

  • Loét bộ phận sinh dục (loét của hậu môm và vùng sinh dục) do cytomegalovirus (CMV) gây ra.
  • Qua trung gian miễn dịch liên quan đến HIV thận bệnh (HIVIMKD) - nhiễm HIV dai dẳng có thể liên quan đến các biến chứng miễn dịch thận; nguyên nhân là một phản ứng kháng thể đối với các biểu mô của HIV; bệnh gammopathy (thay đổi huyết tương protein) với kết quả là kết quả tiểu globulin niệu alpha-2.
  • Bệnh thận liên quan đến HIV (HIVAN) - liên quan đến thận trong nhiễm HIV do viêm mãn tính liên quan đến HIV (viêm) và nhiễm trực tiếp bởi HIV; Dễ mắc bệnh này là những bệnh nhân có tải lượng vi rút cao và số lượng tế bào CD-4 giảm; bệnh cảnh lâm sàng: suy giảm chức năng thận nhanh chóng.

Xa hơn

  • Hội chứng suy mòn - giảm cân không chủ ý liên quan đến HIV và suy giảm hiệu suất.