Hội chứng Fregoli thuộc nhóm các hội chứng nhận dạng sai (DMS, delusional misidentification syndromes). Đây là một rối loạn tâm thần rất hiếm gặp, thường là kết quả của tâm thần phân liệt. Sự xuất hiện riêng lẻ của rối loạn cũng được báo cáo đôi khi.
Hội chứng Fregoli là gì?
Bệnh nhân mắc hội chứng Fregoli cho rằng những người mà họ biết, chẳng hạn như bạn bè và người thân, có thể biến đổi và thể hiện với họ với ngoại hình thay đổi. Người lạ được coi là quen thuộc, nhưng họ được cho là đang ngụy trang hoặc ngụy trang. Việc nhận dạng được cho là thành công nhờ nhận dạng được các đặc điểm điển hình (dáng vẻ, giọng nói.). Trong bối cảnh này, nó cũng được nói đến là quá trình siêu cấp hóa. Căn bệnh này được Paul Courbon và Gustave Fail mô tả lần đầu tiên vào năm 1927. Họ báo cáo trường hợp của một phụ nữ cảm thấy bị theo đuổi bởi hai nam diễn viên. Để đạt được điều này, các diễn viên sẽ nhiều lần và nhanh chóng biến mình thành những người mà phụ nữ biết đến. Bệnh nhân cho rằng hai diễn viên muốn thao túng cô. Tên của việc xác định nhầm lẫn ảo tưởng này được đặt theo Leopoldo Fregoli. Fregoli là một nghệ sĩ biến hình và đóng giả nổi tiếng, người có thể biến hình thành người khác trong thời gian ngắn.
Nguyên nhân
Có một số nguyên nhân có thể xảy ra. Ví dụ, một chấn thương đối với não có thể gây ra hội chứng Fregoli. Sự gián đoạn của gyrus fusiform khiến khả năng nhận dạng khuôn mặt bị suy giảm. Điều trị bằng thuốc Parkinson levodopa (L-dopa) cũng là một nguyên nhân có thể xảy ra. Nếu liều lượng cao, không thể loại trừ rằng những ý tưởng ảo tưởng trong hình thức được mô tả có thể phát triển. Nghiện thuốc mê thuốc cũng có thể là một nguyên nhân. Ngoài ra, những người bị Bệnh mất trí nhớ Alzheimer đặc biệt có xu hướng xác định sai các hội chứng. Theo các nghiên cứu, ít nhất một phần ba số Alzheimer bệnh nhân mắc phải do xác định nhầm người. Hội chứng Fregoli thường đi kèm tâm thần hoặc hoang tưởng tâm thần phân liệt. Cũng không có gì lạ khi hội chứng này xảy ra cùng với ảo tưởng tình yêu hoặc erotomania, hoặc với hội chứng Capgras, cũng có nguyên nhân tâm thần phân liệt.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Những người mắc hội chứng Fregoli không khiến mọi người nhầm lẫn theo cách thông thường. Không nhất thiết phải có sự giống nhau để xảy ra việc nhận dạng sai hoặc quá cao. Ngay cả các chi tiết tương tự (ví dụ: hình dạng của tai, tư thế của cái đầu) có thể dựa trên trí tưởng tượng. Người ta vẫn cho rằng người lạ “trên thực tế” là một người từ môi trường gần gũi hơn mà bệnh nhân đã gặp trước đây hoặc người mà anh ta thường xuyên tiếp xúc. Đây có thể là những người khác nhau có ý định lừa dối. Những người được xác định sai không phải lúc nào cũng được tiếp cận về nó. Tuy nhiên, nếu nạn nhân của việc nhận dạng sai khẳng định trong quá trình đối chất rằng họ không phải là người có ý định, điều này thường không làm giảm bớt sự ảo tưởng của bệnh nhân. Do đó, đôi khi ý nghĩ ám ảnh về việc bị lừa dối một cách có hệ thống và có chủ ý.
Chẩn đoán và khóa học
Hành vi dễ thấy như vậy cho phép chẩn đoán cụ thể và chính xác. Nếu không tiến hành chẩn đoán và điều trị, kinh nghiệm cho thấy bệnh sẽ dai dẳng và tăng nặng trong một thời gian dài. Chỉ trong bối cảnh rối loạn tâm thần và các đợt loạn thần mới có thể cho rằng những rối loạn lớn này chỉ là tạm thời - với điều kiện là những người bị ảnh hưởng đã được điều trị. Căn bệnh này có thể mang những đặc điểm nguy hiểm. Trong một số trường hợp, một người gần gũi về mặt tình cảm trước đây được “công nhận” sau nhiều năm. Sau đó cô ấy bị theo dõi. Có thể xảy ra các vụ tấn công thể xác. Nhiều cách khác nhau được sử dụng để buộc người lạ tiết lộ và thừa nhận danh tính "thật" của họ. Nhập viện tâm thần thường vẫn là phương sách cuối cùng trong những trường hợp như vậy.
Các biến chứng
Trong hầu hết các trường hợp, hội chứng Fregoli chủ yếu biểu hiện các biến chứng tâm lý. Trong trường hợp này, bệnh nhân nhận dạng người lạ không phải như vậy mà là những người đã biết. dẫn đến những tình huống kỳ lạ và khó chịu, đặc biệt là ở nơi công cộng, trong trường hợp xấu nhất có thể dẫn đến hành vi bạo lực. Thường thì các mối liên hệ xã hội bị hạn chế do hội chứng Fregoli và trầm cảm xảy ra. Thường thì cảm giác lừa dối hoặc nói dối xuất hiện ở người bị ảnh hưởng, khi người kia nói rằng mọi người không biết nhau. Điều này thường làm trầm trọng thêm hội chứng Fregoli. Không phải trường hợp nào cũng có thể điều trị được. Đặc biệt đối với trường hợp nghiện ma túy thì phải cắt cơn thì mới có cải thiện được. Tuy nhiên, dùng một số loại thuốc cũng có thể dẫn hội chứng Fregoli, vì vậy chúng được ngừng sử dụng. Hầu hết thời gian, có sự cải thiện sau khi ngừng thuốc hoặc thuốc. Tuy nhiên, việc điều trị cũng được thực hiện bằng liệu pháp tâm lý và có thể được hỗ trợ bằng thuốc chống trầm cảm. Không hiếm trường hợp bùng phát bạo lực hoặc tâm trạng hung hăng xảy ra khi người bệnh phải đối mặt với hội chứng Fregoli. Điều này làm trì hoãn việc điều trị. Vì hội chứng Fregoli xảy ra chủ yếu ở bệnh tâm thần phân liệt nên các biến chứng của bệnh cơ bản cũng xảy ra.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Hội chứng Fregoli nổi bật và thường đi kèm với một điều kiện. Tuy nhiên, những người mắc phải hội chứng nhận dạng sai này hiếm khi cảm thấy có điều gì bất ổn xảy ra với họ và do đó hiếm khi thấy cần phải đi khám. Họ tin rằng những ảo tưởng của họ là có thật, thực sự cảm thấy bị người khác lừa dối và cố gắng tỏ ra đáng tin cậy và bình thường. Điều này làm cho việc giúp đỡ trở nên khó khăn và do đó người thân và bạn bè có trách nhiệm đặc biệt. Họ nên lắng nghe cẩn thận những gì người bị ảnh hưởng báo cáo về những tình huống kỳ lạ mà họ “nhận ra” một người thân quen. Họ nên liên tục hỏi về điều này và khi nghi ngờ nhỏ nhất về sự hiện diện của hội chứng nhận dạng sai như vậy, hãy đảm bảo rằng một nhà thần kinh học sẽ chăm sóc bệnh nhân. Chỉ những người sau mới có thể chẩn đoán chính xác, xác định nguyên nhân (tâm thần phân liệt, nghiện ngập, tác dụng phụ của thuốc hoặc Alzheimer bệnh) và sau đó lấy cụ thể các biện pháp. Hoàn toàn không thích hợp để hạ thấp các dấu hiệu chỉ ra hội chứng Fregoli. Sự nguy hiểm và phức tạp của bệnh đòi hỏi sự can thiệp nhanh chóng và tinh thần, và điều trị vượt quá thẩm quyền của bác sĩ đa khoa.
Điều trị và trị liệu
Loại điều trị phụ thuộc vào bệnh là nguyên nhân của hội chứng Fregoli. Nếu việc sử dụng một số loại thuốc (ví dụ: L-dopa) hoặc rối loạn gây nghiện với lạm dụng chất có trách nhiệm, thích hợp các biện pháp nên được thực hiện. Nếu những nguyên nhân này đã được loại trừ và bệnh tâm thần phân liệt đã được chẩn đoán, thì cần kết hợp điều trị bằng thuốc và tâm lý trị liệu là phổ biến. Thuốc uống điều trị bao gồm quản lý thuốc chống loạn thần không điển hình (ví dụ, risperidone) Và benzodiazepines và, nếu cần, thuốc chống trầm cảm. Trong tâm lý trị liệu, điều quan trọng là phải tìm ra chức năng mà ảo tưởng đáp ứng và những gì được bù đắp với nó. Nếu điều này thành công, các cách thay thế và cố gắng giải pháp có thể được giải quyết. Điều này đòi hỏi rất nhiều sự kiên nhẫn và khả năng chịu đựng sự thất vọng cao. Các nhà trị liệu đã phát hiện ra rằng chứng rối loạn này rất khó chữa khỏi. Một số bệnh nhân phải được mô tả là kháng với điều trị. Những bệnh nhân đối mặt với sự hoang tưởng của họ và với những kẻ biến hình được cho là thường phản ứng bằng hành vi hung hăng và bộc phát bạo lực. Khuyến cáo rằng liệu pháp xã hội các biện pháp cũng được sử dụng đồng thời.
Triển vọng và tiên lượng
Hội chứng Fregoli là một trong những chứng hoang tưởng thường xảy ra trong bối cảnh của các bệnh tâm thần khác. Hiếm khi nó xảy ra như một rối loạn cô lập. Rất thường xuyên, nó được quan sát trong bối cảnh của bệnh tâm thần phân liệt và do đó thường được kết hợp với các ảo tưởng khác. Quá trình của hội chứng Fregoli thường phụ thuộc vào rối loạn cơ bản. Vì vậy, có những khóa học với triệu chứng thoáng qua. Điều này đặc biệt xảy ra khi hội chứng Fregoli là một biểu hiện thứ phát trong một đợt cấp tính tâm thần. Tuy nhiên, rất thường xuyên, ảo tưởng lây lan mãn tính. Điều này đặc biệt đúng nếu không có liệu pháp nào diễn ra. Nếu người bị ảnh hưởng tin rằng ý tưởng của mình không có cơ sở nào thì ảo tưởng càng được củng cố và củng cố. Chỉ đối số dẫn khiến bệnh nhân ngày càng trở nên ám ảnh hơn với niềm tin rằng một người quan trọng đối với anh ta, người mà anh ta thường phát triển một liên kết tình cảm, xuất hiện trong cơ thể của một người khác. Trong quá trình này, những người mắc bệnh thường cho rằng họ đã nhận ra rõ ràng người bị nhận dạng nhầm qua một số đặc điểm như dáng đi, hình dạng tai, cái đầu tư thế, hoặc giọng nói. Nếu không điều trị bằng thuốc, sự củng cố của ảo tưởng cũng có thể dẫn đến hành vi nguy hiểm. Ví dụ, sự kết hợp của hội chứng Fregoli với chứng hoang tưởng về tình yêu thường dẫn đến việc rình rập và hành hung người khác. Điều trị bằng thuốc dài hạn thường là cần thiết để giảm bớt các triệu chứng.
Phòng chống
Việc phòng ngừa chứng tỏ khó khăn ở chỗ hội chứng Fregoli có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau mà khó tác động và loại bỏ. Nếu một bệnh nhân đã được điều trị chứng tâm thần phân liệt hoang tưởng, cần phải chú ý xem liệu điều này có liên quan đến hội chứng Fregoli hay không. Trong điều này và cả trong các hoang tưởng khác, những người thân có tầm quan trọng quyết định trong giai đoạn đầu. Họ có nhiều khả năng nhận biết những thay đổi và nhận ra những nguy hiểm. Ở đây, điều quan trọng là không nên coi thường hành vi kỳ lạ và tìm kiếm lời khuyên và sự giúp đỡ của chuyên gia vào thời điểm thích hợp.
Chăm sóc sau
Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân mắc hội chứng Fregoli không có lựa chọn chăm sóc sau. Trong trường hợp này, bệnh luôn phải được thầy thuốc điều trị đầu tiên và ưu tiên hàng đầu là phát hiện bệnh. Không thể tự chữa lành, nhưng tuổi thọ của người bị ảnh hưởng không bị giảm bởi hội chứng Fregoli. Điều trị thường được thực hiện bởi một nhà tâm lý học hoặc một bác sĩ tâm thần. Người bị ảnh hưởng thường phụ thuộc vào sự hỗ trợ của gia đình và bạn bè của chính mình. Trong trường hợp này, chăm sóc đặc biệt và hơn hết là thông báo cho người ngoài về căn bệnh này có tác dụng rất tích cực đối với tiến trình tiếp tục của bệnh và có thể ngăn ngừa các biến chứng. Trong nhiều trường hợp, những người bị ảnh hưởng cũng phụ thuộc vào việc uống thuốc và thường xuyên quản lý là quan trọng. Trong trường hợp nghi ngờ về khả năng tương tác, một bác sĩ nên luôn luôn được tư vấn. Thông thường, các cuộc trò chuyện chuyên sâu với những người thân quen cũng rất hữu ích và có thể làm giảm bớt các triệu chứng. Sau khi điều trị thành công, liều không nên giảm thuốc ngay lập tức để tránh tái phát hội chứng Fregoli.
Những gì bạn có thể tự làm
Những người bị hội chứng Fregoli thường đã mang trong mình gánh nặng về một căn bệnh tiềm ẩn nghiêm trọng. Đây thường là bệnh tâm thần phân liệt hoang tưởng, Bệnh mất trí nhớ Alzheimer hoặc nghiện ma tuý. Những căn bệnh này dẫn đến một biến chứng lớn của cuộc sống hàng ngày. Thu mình và cô đơn trong xã hội là những tác dụng phụ thường gặp, cũng như suy giảm sự tự tin và hành vi thờ ơ. Những người biết hội chứng Fregoli khó điều trị như thế nào và những người hiểu được nỗi thống khổ liên quan có thể giúp đỡ trong giai đoạn khó khăn này của cuộc đời. Điều này chủ yếu bao gồm những người phải đấu tranh với những ảo tưởng giống nhau hoặc tương tự (hội chứng Capgras, erotomania, ảo tưởng ghen tuông). Cảm giác khó có thể chịu đựng được khi không được hiểu, không được coi trọng hoặc bị lừa dối có chủ ý sẽ được giải tỏa bằng cách truy cập vào các nhóm tự lực và diễn đàn tự lực trên Internet. Họ tạo điều kiện trao đổi giữa những người bị ảnh hưởng và giúp họ cảm thấy nhẹ nhõm khi không phải cô đơn với những đau khổ của họ. Điều này làm giảm sự ngờ vực của người khác vốn rất rõ ràng ở những bệnh nhân mắc chứng hoang tưởng. Ngoài ra, hy vọng sẽ lớn lên khi những người đau khổ khác báo cáo về các chiến lược đối phó với cuộc sống hàng ngày của họ. Nghịch lý thay, bước đầu tiên để tự giúp đỡ là tìm kiếm và chấp nhận sự giúp đỡ. Tuy nhiên, sự thiếu hiểu biết sâu sắc về bệnh tật của những người mắc hội chứng Fregoli là một trở ngại ở đây mà thường khó vượt qua.
