Hội chứng gương là một y tế điều kiện điều đó có thể biểu hiện trong mang thai. Các triệu chứng cơ bản là phù nề, ứ nước thai nhi, và tăng huyết áp ở mẹ. Các bệnh cơ bản khác nhau có thể được coi là nguyên nhân, mà điều trị của hội chứng phụ thuộc.
Hội chứng gương là gì?
Hội chứng gương là một tập hợp các triệu chứng có thể xảy ra ở phụ nữ trong mang thai. Các triệu chứng cốt lõi là nước giữ lại trong cơ thể mẹ (phù nề) và trong thai nhi'body (hydrops). Các điều kiện rất hiếm: Các tài liệu y khoa mô tả tốt dưới 100 trường hợp. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu tin rằng các bác sĩ hành nghề thường không chẩn đoán hội chứng gương như vậy. Từ nước giữ nước ở chân - đặc biệt là ở bắp chân và bàn chân - rất phổ biến ở phụ nữ trong thời gian mang thai, nó thường không khơi dậy sự nghi ngờ. Hơn nữa, hình ảnh lâm sàng gần giống với sự xuất hiện của các hội chứng tương tự. Hội chứng gương xuất phát từ tiếng Anh có nghĩa là “gương”. Hình ảnh lâm sàng có tên gọi là tình trạng phù nề của mẹ và tình trạng ứ nước của thai nhi phản chiếu lẫn nhau. Bác sĩ người Scotland John Williams Ballantyne là người đầu tiên mô tả hình ảnh lâm sàng. Do đó, thỉnh thoảng, thuật ngữ hội chứng Ballantyne xuất hiện trong các tài liệu y khoa.
Nguyên nhân
Một số điều kiện có thể là nguyên nhân gây ra hội chứng gương. Các cơ chế chính xác dẫn đến sự phát triển của hình ảnh lâm sàng vẫn cần nghiên cứu thêm. Một nguyên nhân tiềm ẩn của hội chứng gương là không tương thích rhesus. Yếu tố Rhesus là một thuộc tính của máu. Ở những người dương tính với Rhesus, màu đỏ máu tế bào có kháng nguyên yếu tố Rhesus. Khi Rhesus dương tính và Rhesus âm tính máu hỗn hợp, một phản ứng miễn dịch xảy ra và cơ thể nhầm lẫn phá vỡ các tế bào hồng cầu. Thông thường, dòng máu của mẹ và thai nhi được ngăn cách bởi hàng rào nhau thai; các tế bào hồng cầu quá lớn để vượt qua hàng rào này. Tuy nhiên, chấn thương tối thiểu, nhiễm trùng và các trường hợp khác có thể làm tăng tính thấm của hàng rào nhau thai để máu mẹ và thai nhi tiếp xúc trực tiếp. Bằng cách này, không tương thích rhesus dẫn đến tan máu (tan máu) thiếu máu. Hội chứng gương đơn thuần là một hậu quả triệu chứng. Một nguyên nhân khác có thể gây ra hội chứng gương là do nhiễm virus và dị tật. Chúng có thể khiến sinh vật giữ lại nước hoặc không thể bơm chất lỏng xâm nhập ra khỏi mô. Ngoài ra, hội chứng truyền máu qua bào thai có thể là một điều kiện trong hội chứng gương. Đây là một rối loạn về lưu lượng máu và dinh dưỡng có thể xảy ra ở các cặp song sinh giống hệt nhau. Nó thường khiến một trong hai đứa trẻ sinh đôi phát triển nặng hơn.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Hội chứng gương được đặc trưng bởi sự xuất hiện đồng thời của việc giữ nước ở mẹ và thai nhi. Chứng phù nề của người mẹ có thể khác nhau về mức độ nghiêm trọng - cũng như chứng phù nề của thai nhi. Không có ngưỡng cụ thể nào tồn tại. Phụ nữ mang thai mắc hội chứng soi gương cũng tăng lên huyết áp (tăng huyết áp). Điều này có thể biểu hiện dưới dạng đau đầu, Hoa mắt, buồn nôn, chảy máu cam, và rối loạn giấc ngủ. Những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng cũng có thể bị rối loạn thị giác, khát nhiều và khó khăn thở. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, cao huyết áp tiến triển mà không có bất kỳ triệu chứng đáng chú ý nào. Nhiều người trong số các triệu chứng này cũng xuất hiện độc lập trong thai kỳ, điều này làm cho việc chẩn đoán hội chứng gương khó khăn hơn. Một dấu hiệu khác của bệnh cảnh lâm sàng là sự bài tiết quá mức của protein qua nước tiểu (protein niệu). Khoảng 20% phụ nữ bị tiểu đạm trong thai kỳ; Mặt khác, hội chứng gương hiếm hơn nhiều. Do đó, sự xuất hiện của một triệu chứng đơn lẻ không nhất thiết có nghĩa là có hội chứng gương.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Các bác sĩ chẩn đoán hội chứng gương bằng cách chứng minh sự hiện diện của từng triệu chứng trong các cuộc kiểm tra cẩn thận. Ở mức tối thiểu, một siêu âm cần phải khám để xác định hydrops thai. Các mô sưng thường có thể nhìn thấy trên siêu âm hình ảnh. Để chẩn đoán protein niệu, phụ nữ mang thai thu thập nước tiểu của họ trong 24 giờ, sau đó phòng thí nghiệm có thể xác định lượng protein trong nước tiểu thu thập được. Bình thường là 50-150 mg. Khác biệt, các bác sĩ phải loại trừ tiền sản. Nhiễm độc thai nghén có thể gây ra các triệu chứng tương tự như hội chứng gương. Hơn nữa, các bác sĩ phải loại trừ sự nhầm lẫn với Hội chứng HELLP. Chẩn đoán chính xác là điều kiện tiên quyết để điều trị hiệu quả.
Các biến chứng
Hội chứng gương tự nó là một biến chứng của thai kỳ. Nó xảy ra rất hiếm và thường chỉ có thể được điều trị bằng cách chấm dứt thai kỳ. Trong trường hợp này, tính mạng của đứa trẻ rất thường không thể cứu được. Các triệu chứng của người mẹ chỉ cải thiện nếu có thể loại bỏ được các nguyên nhân gây ra chứng cổ chướng và đa ối. Tiên lượng cho đứa trẻ phụ thuộc vào tuổi thai và bệnh lý cơ bản. Thai nhi chết non cũng có thể xảy ra. Các nguy cơ về các biến chứng nặng hơn sẽ tăng lên theo thời gian mang thai. Vì vậy, nó là cần thiết cho sự sống của người mẹ và trong một số trường hợp, đứa trẻ phải bắt đầu chấm dứt thai kỳ hoặc sinh non ngay. Ở những trẻ em còn sống, ngày nay các biến chứng muộn ít xảy ra hơn so với trước đây do được chăm sóc y tế tốt. Tuy nhiên, yếu tố khởi phát có thể là một dị tật di truyền. Trong những trường hợp này, đứa trẻ còn sống luôn bị tàn tật. Các biến chứng hiếm gặp ở mẹ bao gồm sụt giảm nghiêm trọng huyết cầu tố, suy giảm tuần hoàn, và tim sự thất bại. Những phàn nàn này thường đồng thời với sự chết của phôi thai. Do phải tim sự thất bại, phù phổi và tràn dịch màng phổi cũng có thể xảy ra và có thể gây tử vong. Do các nguyên nhân khác nhau và sự hiếm gặp của hội chứng gương, không có tuyên bố chung nào có thể được đưa ra về tiên lượng của biến chứng này.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Theo quy định, khi hội chứng gương xuất hiện, bà mẹ tương lai nhất định phải đến gặp bác sĩ và được điều trị. Thật không may, trong hầu hết các trường hợp, việc điều trị chấm dứt thai kỳ, vì vậy đứa trẻ không thể được cứu. Trong nhiều trường hợp thai nhi chết rất sớm. Nếu thai kỳ đã tiến triển, bác sĩ phải tạo ra một sinh non trong trường hợp của hội chứng gương. Điều này cứu sống người mẹ và mạng sống của đứa trẻ. Vì các biến chứng rất nghiêm trọng có thể xảy ra trong hội chứng gương, nên cần phải điều trị khẩn cấp. Người mẹ nên đi khám khi xuất hiện các triệu chứng của hội chứng gương trong thai kỳ. Chúng bao gồm, ví dụ, nghiêm trọng đau đầu, Hoa mắt và chảy máu cam. Rối loạn thị giác và rối loạn giấc ngủ cũng có thể xảy ra. Quan trọng nhất, hội chứng gương được chú ý bởi cơn khát nghiêm trọng và các vấn đề thở. Nếu những triệu chứng này xảy ra trong thai kỳ, trong mọi trường hợp phải hỏi ý kiến bác sĩ.
Điều trị và trị liệu
Điều trị hội chứng gương tùy thuộc vào bệnh lý có từ trước. Truyền máu có thể được yêu cầu điều trị không tương thích rhesus. Trong trường hợp này, thai phụ nhận máu từ người cho. Các truyền máu , ở một mức độ hạn chế, có thể thay thế các tế bào hồng cầu mà cơ thể nhầm lẫn bị phá vỡ trong quá trình tán huyết. Sau khi sinh, đứa trẻ thường phải được chăm sóc y tế tích cực. Bởi vì chất lỏng cũng có thể đã tích tụ trong phổi, thở có thể cần được hỗ trợ nhân tạo. Nước cũng có thể tích tụ trong các khoang của tim. Đâm thủng của mô bị ảnh hưởng và có thể khác các biện pháp sẽ giúp loại bỏ chất lỏng dư thừa. Trẻ sơ sinh cũng có thể cần nhận được một truyền máu. Tùy thuộc vào sức khỏe của bà mẹ và em bé, có thể khuyến khích sinh hội chứng gương càng sớm càng tốt. Thông thường, sinh sớm có nguy cơ cao hơn: Tuy nhiên, trong hội chứng gương, nguy cơ sinh non có thể thấp hơn những rủi ro liên quan đến một thai kỳ có độ dài bình thường trong tình trạng này. Các bác sĩ và cha mẹ phải cân nhắc những gì tốt nhất cho mẹ và bé trong từng trường hợp cụ thể.
Triển vọng và tiên lượng
Là một biến chứng của thai kỳ, hội chứng gương cực kỳ đáng lo ngại. May mắn thay, nó rất hiếm khi xảy ra, bởi vì ngay cả ngày nay nó thường có thể được điều trị chỉ bằng cách chấm dứt thai kỳ. bị loại bỏ. Tiên lượng cho thai nhi phụ thuộc vào tháng của thai kỳ và bệnh lý khởi phát. Trong hầu hết các trường hợp, em bé chết sớm, vì càng lâu nguy cơ mang thai kéo dài, các biến chứng càng nặng. Vì vậy, tính mạng của mẹ và bé là bắt buộc phải lựa chọn bỏ thai hoặc sinh non. Nếu em bé sống sót sau bước này, triển vọng hiện nay là tương đối tốt nhờ chăm sóc y tế được cải thiện, vì các biến chứng muộn ít xảy ra hơn. Nếu bệnh di truyền là nguyên nhân gây ra hội chứng gương thì trẻ sơ sinh rất dễ bị tàn tật. Tuy nhiên, hội chứng gương không chỉ để lại hậu quả thảm khốc cho em bé; người mẹ cũng bị các biến chứng như sụt giảm mạnh huyết cầu tố mức độ, một sự sụp đổ tuần hoàn hoặc suy tim. Những triệu chứng này thường liên quan đến việc mất ngay phôi. Nếu đúng suy tim cũng có mặt, người phụ nữ mang thai có thể bị tràn dịch màng phổi hoặc phù phổi, cả hai đều có thể gây tử vong. Tuy nhiên, từ quan điểm y tế, do các yếu tố khởi phát khác nhau và số lượng ít các trường hợp đã biết, không có tuyên bố có thẩm quyền nào có thể được đưa ra về tiên lượng của hội chứng gương mà không cần kiểm tra người phụ nữ bị ảnh hưởng.
Phòng chống
Vì tự bản chất hội chứng gương không phải là bệnh mà là hệ quả của nhiều nguyên nhân khác nhau nên việc phòng ngừa chung chung là không thể. Các biến chứng do không tương thích với rhesus thường có thể được kiểm soát bằng thuốc trước khi phát triển hội chứng gương.
Theo dõi
Vì việc điều trị hội chứng gương tương đối phức tạp và kéo dài, việc chăm sóc theo dõi tập trung vào việc kiểm soát tình trạng bệnh một cách an toàn. Những người bị ảnh hưởng nên cố gắng xây dựng một thái độ tích cực bất chấp nghịch cảnh. Làm như vậy, thư giãn bài tập và thiền định có thể giúp bình tĩnh và tập trung tâm trí. Các biến chứng và phàn nàn khác nhau xảy ra với hội chứng gương, luôn có thể có tác động rất tiêu cực đến cuộc sống và chất lượng cuộc sống của người bị ảnh hưởng. Những phàn nàn về giấc ngủ xảy ra có thể khiến bệnh nhân trở nên cáu kỉnh. Không phải thường xuyên, hội chứng gương cũng liên quan đến những rối loạn tâm lý hoặc thậm chí trầm cảm. Điều này cần được làm rõ với chuyên gia tâm lý. Đôi khi một người đi kèm điều trị có thể giúp chấp nhận hoàn cảnh khó khăn tốt hơn.
Những gì bạn có thể tự làm
Vì không có nhân quả điều trị, phụ nữ mắc bệnh nên chú trọng đến tình trạng tâm lý của mình. Do hậu quả cụ thể của hội chứng gương, nó có thể dẫn đến cái chết của thai nhi, do đó cũng là thai chết lưu. Hoàn cảnh này khó mà các bậc cha mẹ tương lai có thể đối phó được. Vì vậy, có thể nên nhờ đến sự trợ giúp của các trung tâm tư vấn. Nếu những khó khăn nảy sinh trong một mối quan hệ, liệu pháp cặp đôi cũng có thể được khuyến khích. Rốt cuộc, chính sự gắn kết của quan hệ đối tác mới là điều có tầm quan trọng đáng kể. Ngoài ra, những người phụ nữ liên quan nên chú ý hơn đến những quy tắc cư xử cơ bản khi mang thai. Đặc biệt là về cuối thai kỳ, nên tránh các cử động đột ngột. Nó cũng hữu ích để dẫn một lối sống lành mạnh. Đúng là điều này không dẫn đến việc giảm nguy cơ biến chứng. Tuy nhiên, một lối sống lành mạnh dẫn đến một sự tăng cường đáng kể của cơ thể, giúp cải thiện làm lành vết thương khả năng và sức đề kháng vật lý.
