Một cái chậu gãy, về mặt y học, gãy xương chậu, là một chấn thương đối với bộ máy cơ vòng xương chậu do tác động của ngoại lực. Gãy xương chậu thường có thể dễ dàng điều trị được nếu được điều trị đầy đủ các biện pháp và có tiên lượng tốt.
Gãy xương chậu là gì?
Một cái chậu gãy xảy ra khi các bộ phận của bộ máy xương chậu bị hư hỏng. Bộ máy vùng chậu của con người bao gồm các cánh của ilium, xương mu (phần trước) và ischium (phần dưới), và xương mông, đóng khung xương chậu ở phần sau và hỗ trợ cột sống. Các phần tử này của bộ máy xương tạo thành một vòng xương chậu nhất quán bảo vệ Nội tạng. Trong trường hợp của một khung chậu gãy, vòng bảo vệ vùng chậu này bị tổn thương do gãy, theo đó sẽ có sự phân biệt giữa gãy xương chậu không ổn định và gãy xương chậu ổn định. Trong khi gãy xương chậu ổn định phổ biến hơn, vòng chậu được bảo tồn mặc dù gãy xương, thường là xương mu hoặc xương chậu, trong một gãy xương không ổn định, liên kết vòng bị gãy. Ngoài ra, trong trường hợp gãy xương chậu không ổn định, Nội tạng có thể bị ảnh hưởng.
Nguyên nhân
Gãy xương chậu ổn định thường do ngã (ví dụ: do băng đen). Đặc biệt, những người lớn tuổi đã mắc chứng bệnh liên quan đến tuổi tác loãng xương (decalci hóa của xương, mất xương) có nguy cơ do bộ máy xương của chúng không ổn định. Do đó, chấn thương bổ sung (thường là xương đùi cổ gãy xương) thường xảy ra kết hợp với gãy xương chậu ở bệnh nhân lớn tuổi. Gãy xương chậu không ổn định trong hầu hết các trường hợp do chấn thương nghiêm trọng từ bên ngoài, chẳng hạn như tai nạn xe hơi hoặc ngã từ độ cao lớn, và không thường xuyên liên quan đến một số xương của vòng chậu (đa chấn thương). Trong nhiều trường hợp, Nội tạng chẳng hạn như bàng quang, khu vực ruột, tàu, hoặc là dây thần kinh cũng bị thương và gãy xương chậu liên quan đến bàng quang đặc biệt nguy hiểm.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Một triệu chứng điển hình có thể cho thấy gãy xương chậu nghiêm trọng đau ở vùng xương chậu, đôi khi thấy sưng tấy tại chỗ gãy hoặc bầm tím. Gãy xương không ổn định thường gây ra nhiều đau hơn một cái ổn định. Do đó, gãy xương ổn định đôi khi thậm chí không được coi là gãy xương ngay từ đầu. Gãy xương gây ra cảm giác không ổn định trong toàn bộ khung chậu, có thể dẫn đến nghiêng khung chậu và chênh lệch Chân chiều dài. Nếu các cơ quan nội tạng mà khung chậu thường được thiết kế để bảo vệ cũng bị thương do gãy xương, chảy máu bộ phận sinh dục hoặc hậu môn có thể xảy ra, đặc biệt là nếu bàng quang, ruột hoặc các cơ quan sinh dục bên trong bị thương. Nếu dây thần kinh bị thương hoặc bị ảnh hưởng bởi gãy xương, rối loạn cảm giác hoặc các vấn đề về chức năng vận động cũng có thể xảy ra. Thông thường, gãy xương chậu cũng khiến chân bị hạn chế cử động. Trong trường hợp tồi tệ hơn, nếu các cơ quan nội tạng bị thương do gãy xương, người bệnh có thể bị tái xanh ở mặt, mạch đập nhanh, kích động nội tạng hoặc thậm chí có thể bất tỉnh. Nếu những triệu chứng này xảy ra liên quan đến ngã, cần gọi bác sĩ ngay lập tức.
Chẩn đoán và khóa học
Gãy xương chậu được chẩn đoán dựa trên các triệu chứng đặc trưng như đau, sưng, và bất kỳ sự thiếu ổn định nào của vòng chậu, đổi màu hoặc lệch và tắc nghẽn khớp hông trong một kiểm tra thể chất. Trong một số trường hợp, gãy xương chậu có thể gây ra xương chậu hơi bị dịch chuyển khỏi nhau. Khác biệt, gãy xương chậu ổn định có thể được phân biệt với gãy xương không ổn định bởi cơn đau ít rõ rệt hơn. Nước tiểu có máu có thể cho thấy sự liên quan của bàng quang, niệu đạo, và / hoặc niệu quản. Chẩn đoán được xác nhận bởi một X-quang khám, cung cấp thông tin về vị trí và quá trình gãy xương chậu, và bằng các thủ thuật hình ảnh (siêu âm, chụp cắt lớp vi tính), có thể được sử dụng để xác định xem các cơ quan nội tạng có bị thương hay không. Diễn biến và tiên lượng phụ thuộc vào mức độ gãy xương chậu cũng như bất kỳ sự liên quan nào hiện tại của các cơ quan nội tạng. Theo quy luật, gãy xương chậu có thể chữa được bằng phương pháp điều trị thích hợp các biện pháp.
Các biến chứng
Các biến chứng khác nhau có thể xảy ra do gãy xương chậu, ví dụ như gãy các tĩnh mạch hoặc gây tổn thương bàng quang, niệu đạo, âm đạo hoặc hậu môm. Tổn thương thần kinh và tê liệt tạm thời cũng là hậu quả phổ biến của gãy xương chậu. Trong số các biến chứng phổ biến nhất và cũng nguy hiểm nhất là chảy máu, thường trầm trọng hơn do chống viêm thuốc. Ngoài ra, vỡ cơ hoành, chấn thương cơ và tĩnh mạch huyết khối có thể xảy ra. Nếu gãy xương là gãy axetabular, thường có thêm các vấn đề khác như sau chấn thương viêm xương khớp hoặc dị hướng sự hóa thạch. Chấn thương đặc biệt mạnh có thể dẫn cái chết của xa cái đầu của xương đùi. Hậu quả của gãy xương, cũng có thể bị teo cơ, tăng cân và các vấn đề thứ cấp khác, mặc dù chúng có thể được ngăn ngừa đầy đủ điều trị. Trong quá trình điều trị gãy xương chậu, các biến chứng như làm lành vết thương rối loạn, chảy máu và nhiễm trùng chủ yếu xảy ra. Hiếm khi, gãy xương chậu dẫn đến không thể giư được và suy giảm các chức năng tình dục. Bằng cách liên tục tham khảo ý kiến bác sĩ và quan sát các tín hiệu cảnh báo của cơ thể, hầu như luôn có thể tránh được các biến chứng do gãy xương chậu.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Nếu bạn bị gãy xương chậu, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Trong trường hợp cấp cứu cấp tính hoặc trực tiếp sau tai nạn hoặc sau chấn thương, trong trường hợp này cũng có thể đến bệnh viện hoặc gọi trực tiếp bác sĩ cấp cứu. Điều này có thể ngăn ngừa thiệt hại do hậu quả thêm và không thể phục hồi. Nếu bác sĩ không được tư vấn, các khiếu nại có thể phát sinh khi xương phát triển cùng với nhau. Do đó, bác sĩ phải được tư vấn trên tất cả nếu gãy xương có thể nhìn thấy rõ ràng và nếu các khu vực bị ảnh hưởng trên cơ thể bị sưng tấy nghiêm trọng. Không hiếm trường hợp bệnh nhân bị đau dữ dội và bầm tím. Hơn nữa, nước tiểu có máu cũng là một dấu hiệu rõ ràng của gãy xương chậu do đó cần được bác sĩ thăm khám. Bệnh nhân bị hạn chế vận động đáng kể, vì vậy tốt nhất họ không nên tự vận động để tránh tổn thương thêm. Bác sĩ cũng nên được tư vấn trong mọi trường hợp nếu người bị ảnh hưởng bất tỉnh. Có thể tránh được các biến chứng khác nhau bằng cách điều trị sớm và kịp thời.
Điều trị và trị liệu
Gãy xương chậu ổn định thường lành mà không có biến chứng hoặc can thiệp phẫu thuật. Tuy nhiên, chỉ định nghỉ ngơi vài ngày trên giường sau đó vận động sớm dưới sự hướng dẫn của bác sĩ vật lý trị liệu. Trong phần lớn các trường hợp, gãy xương chậu không ổn định trước tiên phải được cố định bên ngoài bằng dụng cụ ổn định (người sửa chữa bên ngoài) hoặc kẹp khung chậu để ổn định vòng chậu và cầm máu trong. Sau khi máu đã ngừng chảy, vòng chậu có thể được mở bằng thủ thuật phẫu thuật và các đầu gãy lỏng lẻo do gãy xương chậu có thể được cố định bằng vít hoặc tấm. Phương pháp phẫu thuật được lựa chọn phụ thuộc phần lớn vào sự hiện diện của các chấn thương khác. Sau quy trình phẫu thuật, tùy thuộc vào phương pháp phẫu thuật đã chọn, chỉ định nghỉ ngơi tại giường trong hai tháng và vận động thụ động các biện pháp với một nhà vật lý trị liệu nên được bắt đầu càng sớm càng tốt. Trong một số trường hợp hiếm hoi, các biến chứng như chảy máu sau phẫu thuật, làm lành vết thương rối loạn và nhiễm trùng có thể cần điều trị bổ sung. Ngoài ra, nếu dây thần kinh có liên quan, có thể có hậu quả lâu dài như không thể giư được hoặc suy giảm chức năng tình dục ở nam giới bị gãy xương chậu, cần được điều trị phù hợp. Những người bị ảnh hưởng bởi gãy xương chậu thường có thể chịu đựng được thể chất bình thường căng thẳng và thực hiện các chuyển động hàng ngày sau khi hoàn thành thành công điều trị.
Triển vọng và tiên lượng
Trong trường hợp gãy xương chậu, triển vọng phục hồi phụ thuộc rất nhiều vào mức độ chấn thương. Nếu vết gãy xương chậu ổn định, rất có thể nó sẽ lành mà không có biến chứng và không để lại tổn thương thứ phát. Ngay cả khi gãy xương chậu không ổn định cũng có thể chữa lành tốt nếu nó được điều trị đúng cách. Có vấn đề với làm lành vết thương, chảy máu thứ phát và nhiễm trùng hiếm khi xảy ra. Đôi khi, các dây thần kinh cung cấp bàng quang và ruột có thể bị ảnh hưởng, có thể dẫn đến không thể giư được các vấn đề; Ở nam giới, chức năng tình dục cũng có thể bị hạn chế do đó, tuy nhiên, tiên lượng không chỉ phụ thuộc vào mức độ tổn thương mà còn phụ thuộc vào độ tuổi của bệnh nhân, tình trạng của bệnh nhân. sức khỏe và vị trí của vết gãy. Thời gian chữa lành vết gãy xương chậu ổn định là khoảng từ 4 đến 8 tuần. Tuy nhiên, cơn đau vẫn có thể xuất hiện sau thời gian này. Để thúc đẩy quá trình chữa bệnh, cần tuân thủ nghiêm ngặt việc nghỉ ngơi trên giường trong vài tuần đầu tiên. Bệnh nhân không thể tránh phẫu thuật gãy xương chậu hoàn toàn, đặc biệt nếu khớp hông cũng bị ảnh hưởng. Nghỉ ngơi tại giường cũng cần thiết sau khi phẫu thuật, và trong trường hợp gãy xương chậu phức tạp, thậm chí có thể mất vài tháng trước khi chân chịu được sức nặng trở lại.
Phòng chống
Gãy xương chậu có thể được ngăn ngừa bằng cách thực hiện các biện pháp phòng ngừa thích hợp để bảo vệ khỏi bị ngã. Người cao tuổi có nguy cơ đặc biệt liên quan đến tuổi tác loãng xương và những người đã bị suy giảm khả năng vận động nên sử dụng đi bộ AIDS chẳng hạn như xe lăn và giày dép chắc chắn để có dáng đi an toàn để bảo vệ khỏi gãy xương chậu.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Gãy xương chậu thường phải phẫu thuật. Chỉ trong trường hợp chấn thương vùng chậu loại A ổn định thì mới có thể điều trị gãy xương bằng các bài tập vận động và nghỉ ngơi trên giường. Cùng với một nhà vật lý trị liệu, việc chữa lành vết gãy cũng có thể đạt được hoàn toàn mà không cần can thiệp phẫu thuật. Vết thương vùng chậu loại B hoặc loại C phải được chữa lành dưới sự giám sát của bác sĩ. Cùng với điều này, việc chữa lành có thể được đẩy nhanh bằng một số biện pháp tự thân và biện pháp khắc phục. Trong những ngày đầu tiên sau chấn thương, chất kích thích như là nicotine và rượu nên tránh. Bằng cách thực hiện dễ dàng, vết gãy có thể được chữa lành nhanh chóng. Sau vài ngày đến vài tuần, quá trình tái tạo xương có thể được thúc đẩy bằng các môn thể thao nhẹ và yoga. Hơn hết, xung quanh khớp nên được sử dụng lại trong cuộc sống hàng ngày càng sớm càng tốt để tránh mất thêm xương và cơ. Một phương thuốc tự nhiên đã được chứng minh để chữa gãy xương là blackroot. Loại cây này giúp củng cố phần xương bị thương và có thể được dùng dưới dạng nén hoặc dán. Nói chung, một chế độ ăn uống giàu có khoáng sản được khuyên dùng cho trường hợp gãy xương. Thực phẩm phù hợp bao gồm sữa và các sản phẩm từ sữa, cũng như trái cây sấy khô không ướp muối, quả sung, tỏi, hành hoặc chuối. Magnesium và kali có thể được cung cấp cho cơ thể thông qua bột yến mạch, măng tây, các loại đậu hoặc mận khô, chẳng hạn.
