Trong y học, hội chứng co thắt là sự chèn ép đau đớn của các cơ và gân trong một khớp. Nó thường ảnh hưởng đến khớp vai.
Hội chứng co thắt là gì?
Hội chứng đông đúc còn được gọi là hội chứng chèn ép. Nó liên quan đến những hạn chế về khả năng vận động và chức năng của khớp bị ảnh hưởng, liên quan đến đau. Lý do cho điều này là sự co thắt của các cơ và gân. Kết quả là không gian bên trong khớp không còn đủ cho một số chuyển động. Hội chứng impingement chủ yếu ảnh hưởng đến vai của một người. Trong hầu hết các trường hợp, hội chứng chèn ép là do bị thương hoặc thoái hóa Rotator cuff. Sự va chạm ngăn không cho cánh tay của người bị ảnh hưởng nâng cao hơn vai. Tuy nhiên, hội chứng co thắt chắc chắn có thể xảy ra ở khớp, chẳng hạn như khớp hông. Bị ảnh hưởng bởi sự thu hẹp là xương chày cũng như xương đùi cái đầu. Trong một số trường hợp hiếm hoi, hội chứng xâm nhập cũng xảy ra ở mắt cá chung. Khoảng mười phần trăm tổng số công dân Đức bị ảnh hưởng bởi hội chứng can thiệp. Do đó, hội chứng chủ yếu biểu hiện ở nam giới và phụ nữ trên 50 tuổi.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của hội chứng thắt cổ chai trở nên khác nhau. Trong hầu hết các trường hợp, những thay đổi thoái hóa trong hệ thống cơ xương là nguyên nhân dẫn đến sự phát triển của hội chứng. Các vận động viên như vận động viên bơi lội, ném lao hoặc vận động viên bóng ném bị ảnh hưởng đặc biệt. Các dấu hiệu hao mòn càng được thúc đẩy bởi các chuyển động trên cao thường xuyên. Tuy nhiên, không có gì lạ khi một số nhóm nghề nghiệp cũng mắc phải hội chứng xung đột, do đó hiện nay nó được coi là một bệnh nghề nghiệp. Điều này chủ yếu ảnh hưởng đến các nghề liên quan đến công việc trên cao, chẳng hạn như thợ hàn hoặc thợ sơn. Các tác nhân khác gây ra hội chứng xâm nhập bao gồm tiền gửi của canxi trong các cơ quan khớp hoặc gân. Thậm chí có thể xảy ra một dạng hội chứng can thiệp bẩm sinh. Điều này liên quan đến các biến dạng của khớp cái đầu, Các mỏm cùng vai hoặc khoang điện từ dẫn đến hình dạng không thuận lợi trong khớp. Một yếu tố nguy cơ khác của hội chứng thắt cổ chai là sự mất cân bằng của các cơ. Điều này chủ yếu được thấy ở các vận động viên thể hình. Huấn luyện một chiều hoặc phóng đại không thường xuyên làm rối loạn sự nhạy cảm cân bằng của Rotator cuff.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Các triệu chứng của hội chứng thắt chặt phụ thuộc vào bộ phận cơ thể bị ảnh hưởng. Ví dụ, bệnh nhân bị cấp tính đau ở vai, tăng khi gắng sức và giảm khi nghỉ ngơi. Các đau xuất hiện sâu trong khớp và trở nên nghiêm trọng vào ban đêm khiến bệnh nhân không thể nằm nghiêng được nữa. Ngoài ra, cánh tay khó có thể được nâng lên và thường bị treo lỏng lẻo. Không có gì lạ khi các hạn chế di chuyển đau đớn gia tăng khi điều kiện tiến trình, và khớp vai ngày càng mất ổn định. Trong trường hợp hội chứng hẹp ở khớp hông, các khiếu nại là dần dần. Do đó, chỉ có những cơn đau lẻ tẻ xảy ra, tuy nhiên, cơn đau này sẽ tăng lên khi hoạt động thể chất. Không phải thường xuyên, bức xạ của chúng vào đùi diễn ra. Ngoài ra, cơn đau càng dữ dội hơn khi người bệnh trở mình Chân hướng nội.
Chẩn đoán và khóa học
Nếu hẹp-Chân Hội chứng nghi ngờ, một bác sĩ chỉnh hình chuyên về các tình trạng loại này nên được tư vấn. Một bác sĩ có kinh nghiệm thường có thể đưa ra chẩn đoán sau khi mô tả các triệu chứng và kiểm tra cơ thể. Ngoài ra, hội chứng co thắt là một trong những bệnh lý chỉnh hình phổ biến nhất. Khi lấy bệnh nhân tiền sử bệnh, bác sĩ chỉnh hình thường muốn biết cơn đau xảy ra ở đâu và trong những trường hợp nào, nó đã kéo dài bao lâu, có hạn chế trong cử động hay không hoặc sức mạnh, liệu có chấn thương vai nào không và bệnh nhân có bị đau về đêm hay không. Cũng cần quan tâm là nghề nghiệp của bệnh nhân và môn thể thao mà người đó tham gia. kiểm tra thể chất, bác sĩ chỉnh hình kiểm tra cử động của bệnh nhân và liệu có bất kỳ rối loạn nào không. Các xét nghiệm chức năng lâm sàng đặc biệt diễn ra để xác định chẩn đoán. Chúng bao gồm tay nắm vai, cổ kiểm tra độ bám, kiểm tra supraspinatus, kiểm tra trở kháng theo Neer hoặc kiểm tra Hawkins. Diễn biến của hội chứng thắt cổ chai phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra, trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân phải rất kiên nhẫn. Có thể mất vài tuần hoặc thậm chí vài tháng để các triệu chứng cải thiện. Đôi khi các biến chứng từ hội chứng xâm phạm, chẳng hạn như nước mắt của Rotator cuff gân hoặc viêm của bursa dưới mỏm cùng vai, cũng có thể.
Các biến chứng
Theo quy luật, hội chứng co thắt dẫn đến rối loạn khớp và tính di động của chúng, với khớp vai bị ảnh hưởng đặc biệt. Trong trường hợp này, bệnh nhân bị hạn chế vận động và cũng bị đau. Các biến chứng phụ thuộc chủ yếu vào thời gian điều trị. Trong hầu hết các trường hợp, cơn đau xảy ra khi người bị ảnh hưởng nâng cánh tay, cử động vai. Đau thường không thể chịu được, đến nỗi không thể thực hiện được các động tác này nữa. Các hoạt động thể chất hoặc hoạt động thể thao thường không thể thực hiện được nữa do hội chứng co thắt. Chất lượng cuộc sống bị giảm sút. Nếu không được điều trị sớm, hệ thống cơ xương hoàn chỉnh cũng có thể bị tổn thương. Bản thân việc điều trị được thực hiện thông qua các liệu pháp khác nhau và quản lý of thuốc giảm đau. Để tránh bị rối loạn thêm, người bị ảnh hưởng không được phép đè nặng lên vai. Nếu các liệu pháp thông thường không thành công, can thiệp phẫu thuật cũng có thể làm giảm bớt sự đau khổ. Điều này có nghĩa là hội chứng co thắt có thể được điều trị tương đối tốt, và không cần phải lo lắng về các biến chứng sau đó. Tuổi thọ không bị giảm bởi hội chứng thắt cổ chai.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Nếu các vấn đề về vai hoặc khớp gia tăng mà không có lý do rõ ràng, thì nên đi khám bác sĩ. Nếu có sự hạn chế về phạm vi chuyển động, thì có lý do để lo ngại. Nếu có tư thế sai của cơ thể hoặc căng cơ thể một bên do các triệu chứng, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ. Các triệu chứng có thể dẫn tổn thương vĩnh viễn đối với hệ thống xương, cần được khắc phục ở giai đoạn đầu. Nếu các hoạt động thể thao hoặc nghề nghiệp quen thuộc không còn có thể được thực hiện như bình thường, thì cần phải đến gặp bác sĩ. Trong trường hợp đau hoặc rối loạn giấc ngủ, cần đến bác sĩ ngay khi chúng xảy ra lặp đi lặp lại hoặc kéo dài trong vài ngày. Cần có sự tư vấn của bác sĩ trước khi dùng thuốc giảm đau. Các tác dụng phụ có thể xảy ra và cần được thảo luận và làm rõ trước. Trong trường hợp có vấn đề về cảm xúc hoặc tinh thần do sự khó chịu và hạn chế, bạn nên đến gặp bác sĩ. Nếu tâm trạng thất thường xảy ra, suy giảm sức khỏe chung, hoặc các vấn đề về hành vi xảy ra, cần một nhà trị liệu. Nên thảo luận với bác sĩ về trạng thái cảm xúc chán nản, thờ ơ và cảm giác khó chịu chung. Nếu phàn nàn chẳng hạn như sự bồn chồn trong nội tâm, đau đầu hoặc bơ phờ kéo dài trong thời gian dài, nguy cơ mắc thêm các bệnh tâm thần sẽ tăng lên. Do đó, một chuyến thăm khám bác sĩ là cần thiết để phát triển kịp thời giải pháp cho các vấn đề mới nổi.
Điều trị và trị liệu
Điều trị hội chứng co thắt thường cần phải được cá nhân hóa và có thể bao gồm một số lựa chọn. Nếu bảo thủ điều trị diễn ra, bệnh nhân nhận được thuốc giảm đau cũng như vật lý trị liệu. Anh ấy cũng phải từ tốn. Điều này có nghĩa là anh ấy nên tránh làm việc nặng và chơi thể thao. Axit axetylsalicylic or ibuprofen được dùng để giảm đau. Nếu bảo thủ điều trị không dẫn để cải thiện, phẫu thuật có thể thích hợp. Mục tiêu của phẫu thuật là điều chỉnh sự thu hẹp cơ học bằng cách thay đổi cấu trúc. Can thiệp phẫu thuật được khuyến khích đặc biệt cho những bệnh nhân nhỏ tuổi. Theo quy định, chỉ các thủ thuật xâm lấn tối thiểu như soi khớp được sử dụng. Với sự trợ giúp của ống nội soi, bác sĩ phẫu thuật do đó cung cấp cho khớp bị ảnh hưởng tự do cử động trở lại.
Triển vọng và tiên lượng
Hội chứng khớp đông đúc hứa hẹn một tiên lượng khả quan. Những bệnh nhân được điều trị toàn diện cho điều kiện và tuân thủ các hướng dẫn của bác sĩ về việc nghỉ ngơi và vật lý trị liệu thường hồi phục trong vòng vài tuần đến vài tháng. Các di chứng muộn hiếm khi xảy ra với hội chứng nút cổ chai. Chỉ trong trường hợp bệnh nặng liên quan đến gãy xương, có dấu hiệu hao mòn và các biến chứng khác mới có thể điều trị kéo dài hơn. Trong một số trường hợp, hội chứng phát triển thành mãn tính điều kiện giới hạn vĩnh viễn những người bị ảnh hưởng. Đặc biệt, những bệnh nhân lớn tuổi thường không hồi phục hoàn toàn sau hội chứng cổ chai. Hội chứng thắt cổ chai không ảnh hưởng đến tuổi thọ của người bệnh. Tuy nhiên, tình trạng này thúc đẩy các bệnh khác của khớp, gân và bao gân. Điều này có thể hạn chế chất lượng cuộc sống trong một thời gian dài hơn và nếu cần, cũng dẫn đến các biến chứng nặng. Bác sĩ chỉnh hình phụ trách có thể xác định tiên lượng trên cơ sở thảo luận và khám sức khỏe của bệnh nhân. Diễn biến của bệnh cung cấp thông tin về triển vọng phục hồi và cũng cho biết nguy cơ xảy ra bất kỳ biến chứng nào. Nếu liệu pháp được tiếp tục chặt chẽ và được hỗ trợ bởi sự tự lực các biện pháp, triển vọng phục hồi được đưa ra ở những bệnh nhân khỏe mạnh không mắc các bệnh đồng thời hoặc các khiếu nại về thể chất hoặc tinh thần khác.
Phòng chống
Việc ngăn ngừa hội chứng co thắt chỉ có thể thực hiện được ở một mức độ hạn chế. Tư thế tốt, tập thể dục đầy đủ, tập thể dục thường xuyên vòng bít quay và thư giãn của cơ vai được khuyến khích. Cần thận trọng với các môn thể thao có nguy cơ cao như quần vợt, bóng ném, ném lao, bơi hoặc bóng chuyền.
Chăm sóc sau
Trong hội chứng co thắt, các lựa chọn chăm sóc sau thường bị hạn chế nghiêm trọng. Trong trường hợp này, điều trị y tế trực tiếp bởi một chuyên gia y tế thường là cần thiết trước tiên để điều trị đúng và hoàn toàn hội chứng. Vì hội chứng này không thể tự khỏi nên người bị ảnh hưởng luôn phụ thuộc vào việc điều trị của bác sĩ. Đây là cách duy nhất để ngăn ngừa các biến chứng sau này. Trong hầu hết các trường hợp, hội chứng thắt cổ chai được điều trị với sự trợ giúp của can thiệp phẫu thuật. Không có biến chứng cụ thể. Người bị ảnh hưởng nên nghỉ ngơi và chăm sóc cơ thể của mình sau khi phẫu thuật. Họ nên hạn chế gắng sức hoặc các hoạt động căng thẳng khác để không gây căng thẳng không cần thiết cho cơ thể. Căng thẳng Nói chung cũng nên tránh, mặc dù lối sống lành mạnh của người bị ảnh hưởng có thể có tác động tích cực đến quá trình tiến triển thêm của bệnh. Trong một số trường hợp, bệnh nhân mắc hội chứng thắt cổ chai cũng phụ thuộc vào sự giúp đỡ và hỗ trợ của bạn bè và gia đình để đối phó với cuộc sống hàng ngày. Trong trường hợp này, chăm sóc chuyên sâu và yêu thương có tác dụng đặc biệt tích cực. Tiếp cận với những bệnh nhân khác mắc hội chứng tắc nghẽn cổ chai cũng có thể hữu ích trong vấn đề này.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Khi khả năng vận động và chức năng của khớp bị suy giảm, những người bị ảnh hưởng phải luôn tham khảo ý kiến bác sĩ kịp thời. Bản thân bệnh nhân có thể đóng góp gì vào việc điều trị hội chứng nút cổ chai phụ thuộc vào nguyên nhân và các triệu chứng cụ thể. Hội chứng thắt cổ chai thường xuất hiện ở những nhóm nghề làm việc trên cao. Những người này bao gồm thợ thủ công như thợ nề, thợ sơn và thợ mộc, nhưng cũng có thể là nhân viên trong ngành gia công kim loại. Các thành viên của nhóm có nguy cơ cao nên tham khảo ý kiến bác sĩ, tốt nhất là bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình có kinh nghiệm, khi có dấu hiệu đầu tiên của hẹp-Chân hội chứng. Nếu nghi ngờ về hội chứng tắc nghẽn cổ chai được xác nhận, một số điều chỉnh hành vi thường được yêu cầu. Thông thường, khớp bị ảnh hưởng phải được nghỉ ngơi trong một thời gian dài hơn. Tùy thuộc vào nghề nghiệp được thực hiện và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, điều này có nghĩa là một số hoạt động nhất định có thể không được thực hiện nữa, có thể phải nghỉ làm lâu hơn hoặc người bị ảnh hưởng có thể phải nghỉ hoàn toàn trong một thời gian dài hơn. Kể từ khi hội chứng thắt cổ chai được công nhận là một bệnh nghề nghiệp ở Đức, bệnh nhân được trang trải tài chính tương đối tốt. Trong mọi trường hợp, những người bị ảnh hưởng phải ngay lập tức tìm kiếm lời khuyên từ sức khỏe công ty bảo hiểm cũng như từ công đoàn hoặc hội đồng làm việc của họ. Nếu bác sĩ kê đơn vật lý trị liệu, điều quan trọng là bệnh nhân thực sự bắt đầu nó và thực hiện nó một cách nhất quán. Tập luyện thường xuyên vòng bít quay tay là rất quan trọng để ngăn ngừa sự thoái hóa thêm của hệ thống cơ xương.
