Promethazin là thuốc an thần kinh (thực chất là thuốc kháng histamine) tạo ra thuốc an thần, chống dị ứng, chống nôn và tác dụng gây ngủ. Nó được sử dụng chủ yếu để điều trị các trạng thái kích động.
Promethazine là gì?
Promethazin (công thức phân tử hóa học: C17H20N2S) thuộc nhóm phenothiazin. Nó là một chất làm dịu thần kinh, nhưng vì nó cơ chế hành động, nó thực sự thuộc về thuốc kháng histamine. Promethazin có rất ít hoặc không có công dụng như một loại thuốc chống loạn thần, điều này không bình thường đối với thuốc an thần kinh. Tuy nhiên, nó được sử dụng như một thuốc an thần (thuốc an thần). Ngoài ra, nó có thể được sử dụng như một loại thuốc chống dị ứng và chống nôn.
Hành động dược lý
Promethazine thuộc nhóm đầu tiên của thuốc an thần kinh. Nó là một loại thuốc an thần kinh hiệu lực thấp. Thuốc an thần kinh được sử dụng trong điều trị of tâm thần phân liệt, ví dụ, vì chúng có tác dụng chống loạn thần và tăng tốc. Rối loạn tâm thần chủ yếu là do hoạt động của các chất dẫn truyền thần kinh dopamine và serotonin. Gần như tất cả thuốc an thần kinh do đó có tác dụng ức chế dopamine và serotonin thụ thể ở trung tâm hệ thần kinh bằng cách chiếm giữ chúng và do đó hoạt động như chất đối kháng để làm suy yếu tác dụng của hai chất dẫn truyền thần kinh. Bằng cách này, họ điều chỉnh ảnh hưởng của mình lên tâm lý. Promethazine, tuy nhiên, có một cơ chế hành động hơn hầu hết các loại thuốc an thần kinh. Về cơ bản, nó là một chất kháng histamine và do đó ngăn chặn histamine bằng cách liên kết với thụ thể H1 như một chất đối kháng. Histamine các thụ thể cũng nằm ở trung tâm hệ thần kinh. Vì promethazine cũng liên kết với những thứ này, nó có tác dụng thúc đẩy giấc ngủ và thuốc an thần hiệu ứng. Do đó, nó đặc biệt thích hợp cho điều trị trạng thái kích động. Tuy nhiên, nó không phù hợp với đế điều trị of tâm thần phân liệt. Các hấp thụ của promethazine diễn ra trong ruột và rất nhanh chóng. Tuy nhiên, nó có hiệu ứng vượt qua đầu tiên cao, dẫn đến kết quả tương đối thấp sinh khả dụng. Thời gian bán thải trong huyết tương của chất là khoảng 10-12 giờ, cao nhất trong huyết tương tập trung có mặt sau một giờ rưỡi đến ba giờ. Thuốc được chuyển hóa bởi một enzym từ nhóm cytochrom P450, và các chất chuyển hóa tạo thành không có hoạt tính dược lý. Vì vậy, chúng không phát huy tác dụng của chính chúng.
Ứng dụng y tế và sử dụng
Promethazine được sử dụng để kích động và lo lắng, bồn chồn, rối loạn giấc ngủ, và dị ứng. Tuy nhiên, nó chỉ được sử dụng trong trường hợp dị ứng khi dùng đồng thời an thần khao khát. Ngoài ra, thuốc còn được dùng để buồn nôn và ói mửa khi được dung nạp tốt hơn thuốc chống nôn không thể được sử dụng. Promethazine không thích hợp cho liệu pháp duy nhất của tâm thần phân liệt. Hiệu lực làm dịu thần kinh của thuốc được đưa ra là 0.5. Do đó, nó thuộc nhóm thuốc an thần kinh hiệu lực thấp, được sử dụng chủ yếu với tác dụng an thần. Từ đó, nó không phù hợp với đế liệu pháp điều trị tâm thần phân liệt có thể được suy ra. Để điều trị các phản ứng dị ứng, buồn nôn và ói mửa, promethazine không phải là thuốc được lựa chọn đầu tiên vì tác dụng an thần của nó. Có dung nạp tốt hơn thuốc không có tác dụng an thần và thúc đẩy giấc ngủ nhưng lại có hiệu quả chống lại các phản ứng dị ứng, buồn nônvà ói mửa. Tuy nhiên, nếu các tác nhân này không có sẵn, không thể được sử dụng vì các lý do khác, hoặc nếu đồng thời an thần là mong muốn, promethazine có thể được sử dụng cho những phàn nàn này, mà nó có hiệu quả tốt.
Rủi ro và tác dụng phụ
Promethazine có thể tạo ra một số tác dụng phụ của thuốc. Chúng bao gồm khô miệng, táo bón, mất ham muốn tình dục, nhầm lẫn, Hoa mắt, huyết áp thấp (Thấp máu sức ép), rối loạn nhịp tim, đau đầu, rối loạn vận động (rối loạn vận động), akathisia (bồn chồn bất thường), co giật, hội chứng an thần kinh ác tính và hô hấp trầm cảm ở trẻ nhỏ và ở bệnh nhân hen phế quản or COPD. Promethazine không nên dùng cùng lúc với thuốc hạ huyết áp thuốc, thuốc ngủ, thuốc giảm đau và rượu, vì nó làm tăng tác dụng của những chất này. Không được sử dụngromethazine cho trẻ em dưới hai tuổi, khi dùng Thuốc ức chế MAO, trong hội chứng Reye, trong động kinh, suy giảm ý thức, huyết áp thấp, trong mạch vành tim dịch bệnh, gan rối loạn chức năng, thận rối loạn chức năng, hen phế quản, viêm phế quản, giãn phế quản, Trong xơ nang, Góc hẹp bệnh tăng nhãn áp, phì đại tuyến tiền liệt, bí tiểu và trong pyloro-tá tràng táo bón. Ở người cao tuổi, nó có thể được chỉ định dưới những chỉ định nghiêm ngặt. Promethazine bị lạm dụng để nâng cao tác dụng trung tâm, ví dụ như tác dụng hưng phấn của thuốc phiện.
