Chứng loạn dưỡng cơ loại Duchenne: Kiểm tra

Khám lâm sàng toàn diện là cơ sở để lựa chọn các bước chẩn đoán tiếp theo:

  • Khám sức khỏe tổng quát - bao gồm huyết áp, mạch, nhiệt độ cơ thể, trọng lượng cơ thể, chiều cao cơ thể; hơn nữa:
    • Kiểm tra (xem).
      • Da (bình thường: nguyên vẹn; mài mòn /vết thương, đỏ, tụ máu (vết bầm tím), vết sẹo) và màng nhầy.
      • Gait (lỏng lẻo, khập khiễng) [dáng đi gõ ngón chân / lạch bạch; không được đi bộ miễn phí cho đến 18 tháng; đầu gối sự thúc đẩy khi đi bộ].
      • Tư thế toàn thân hoặc khớp (tư thế thẳng đứng, gập người, thả lỏng người).
      • Dị tật (dị tật, co cứng, rút ​​ngắn).
      • Teo cơ (so sánh bên !, nếu cần đo chu vi).
      • Cơ bắp phì đại (dày lên của các sợi cơ hiện có) [phì đại bắp chân].
      • Khớp (mài mòn /vết thương, sưng (khối u), đỏ (rubor), tăng thân nhiệt (calor); bằng chứng thương tích chẳng hạn như tụ máu hình thành, khối u khớp khớp, Chân đánh giá trục).
    • Sờ (sờ) các thân đốt sống, gân, dây chằng; cơ bắp (trương lực, đau, co cứng các cơ bên cạnh); sưng mô mềm; đau (bản địa hóa!; hạn chế khả năng vận động (hạn chế vận động cột sống); "dấu hiệu gõ" (kiểm tra độ đau của các quá trình gai, quá trình ngang và khớp di chuyển ngang (khớp đốt sống-sườn) và cơ lưng); khớp bất động (khớp xương cùng) (áp lực đau khi khai thác ?; đau do nén, trước, bên hoặc saggital; tăng hoặc giảm vận động?
    • Sờ (sờ) các điểm xương nổi bật, gân, dây chằng; hệ cơ; khớp (tràn dịch khớp?); sưng mô mềm; sự dịu dàng (bản địa hóa!).
    • Đo độ di động của khớp và phạm vi chuyển động của khớp (theo phương pháp số không trung hòa: phạm vi chuyển động được cho là độ lệch lớn nhất của khớp so với vị trí trung tính theo độ góc, trong đó vị trí trung hòa được ký hiệu là 0 ° Vị trí bắt đầu là “vị trí trung lập”: người đứng thẳng với hai cánh tay buông thõng và thả lỏng, ngón tay cái hướng về phía trước và bàn chân song song. Các góc kề nhau được xác định là vị trí bằng không. Tiêu chuẩn là giá trị xa phần thân được đưa ra trước). Các phép đo so sánh với khớp bên (so sánh bên) có thể cho thấy sự khác biệt bên thậm chí nhỏ.
    • Nếu cần thiết, các xét nghiệm chức năng đặc biệt tùy thuộc vào khớp bị ảnh hưởng.
    • Kiểm tra dấu hiệu Gowers [tuổi: 3-5 tuổi; nâng từ tư thế nằm sấp sang tư thế đứng được thực hiện với sự trợ giúp của cánh tay (= dấu hiệu Gowers dương tính).

Dấu ngoặc vuông [] cho biết các phát hiện vật lý có thể có về bệnh lý (bệnh lý).