Liệu pháp sóng xung kích cho khuỷu tay của người chơi golf
Liệu pháp sóng xung kích được sử dụng cho khuỷu tay của người chơi gôn khi các lựa chọn điều trị bảo tồn thông thường cho khuỷu tay của người chơi gôn đã thất bại, nhưng một người vẫn chưa muốn tiến hành phẫu thuật. Trong khi đó hình thức trị liệu này được đề cập trong hướng dẫn của liệu pháp. Tuy nhiên, vẫn còn nhiều người tỏ ra nghi ngờ về hình thức chữa bệnh này.
Thật không may, luật sức khỏe các công ty bảo hiểm kiên quyết từ chối chi trả cho liệu pháp hữu hiệu này. Thật là chính xác sốc liệu pháp sóng giúp cho khuỷu tay của người chơi golf chưa được hiểu rõ đến từng chi tiết nhỏ nhất. Tuy nhiên, người ta nghi ngờ rằng các cấu trúc mô bị thay đổi bệnh lý tại các điểm bám của cơ hoặc gân bị ảnh hưởng bị nghiền nát thành các hạt nhỏ bởi siêu âm xung được sử dụng, kích hoạt quá trình tái tạo ở gân.
Ngoài ra, “sốc”Gây ra bởi sóng xung kích bắt đầu các cơ chế sửa chữa và kích thích máu lưu thông, cũng giúp đẩy nhanh quá trình chữa lành các mô. Theo quy luật, ngoại cơ thể sốc liệu pháp sóng (ESWT) được thực hiện trên cơ sở ngoại trú cho bệnh nhân khuỷu tay của vận động viên chơi gôn mà không cần gây mê hoặc gây tê cục bộ. Nó hoạt động bằng cách đầu tiên bao phủ khu vực bị bệnh của khuỷu tay bằng một loại gel tiếp xúc. cái đầu của thiết bị, tương tự như thiết bị thận máy nghiền đá, sau đó được hướng vào khu vực đau đớn và sóng xung kích (siêu âm sóng áp suất) được truyền vào vùng ảnh hưởng.
Với khuỷu tay của người chơi gôn, sóng xung kích năng lượng thấp thường có thể được sử dụng cho mục đích này, vì các điểm bám của gân nằm tương đối trực tiếp dưới da. Nhiều bệnh nhân trải nghiệm liệu pháp sóng xung kích như một cú đánh nhỏ và do đó cảm thấy liệu pháp này khó chịu. Tuy nhiên, nếu nó được thực hiện một cách chính xác, việc điều trị sẽ hiếm khi liên quan đến các biến chứng.
Nhỏ hơn khác nhau dây thần kinh và máu tàu chạy dọc theo khuỷu tay bên trong, đôi khi bị kích thích bởi sóng xung kích. Điều này có thể dẫn đến bầm tím hoặc đau trong khu vực của khu vực điều trị. Nếu việc điều trị không được thực hiện một cách chính xác, trong trường hợp xấu nhất, sẽ làm hỏng dây thần kinh ulnar (nervus ulnaris) có thể xảy ra, có thể gây ra vấn đề đặc biệt là khi lan rộng và khép các ngón tay.
Nếu đã tồn tại đau Nếu điều trị trở nên tồi tệ hơn và điều này không thuyên giảm ngay cả trong buổi thứ hai hoặc thứ ba, nên ngừng điều trị bằng sóng xung kích và chuyển sang một trong các lựa chọn liệu pháp khác. Tỷ lệ thành công khoảng 80% là khá cao. Tuy nhiên, cũng cần lưu ý rằng sự thành công phụ thuộc vào một số yếu tố bên ngoài, đặc biệt là thời điểm bắt đầu trị liệu.
Trong giai đoạn đầu, liệu pháp sóng xung kích giúp đáng tin cậy hơn so với giai đoạn mãn tính. Tuy nhiên, nó là một phương pháp rất hiệu quả, đặc biệt là trong trường hợp khuỷu tay của người chơi golf mãn tính, đang ngày càng trở nên phổ biến do tác dụng phụ thấp và triển vọng chữa lành hoàn toàn tốt. Trong một số trường hợp, có thể hữu ích khi sử dụng các phương pháp khác song song với liệu pháp sóng xung kích ngoài cơ thể để tối ưu hóa liệu pháp, ví dụ vật lý trị liệu hoặc đau- thuốc điều trị, chống thấp khớp.
Nếu sau sáu tháng điều trị mà các triệu chứng không được cải thiện hoặc thậm chí trở nên tồi tệ hơn thì nên xem xét liệu pháp phẫu thuật cùng với bác sĩ điều trị. Trừ khi có những trường hợp phản đối điều đó, chẳng hạn như thiếu sự chăm sóc tại nhà sau khi phẫu thuật hoặc các biến chứng liên quan đến gây mê trong các ca phẫu thuật trước, thông thường có thể thực hiện phẫu thuật khuỷu tay chơi gôn trên cơ sở ngoại trú. Hơn nữa, phẫu thuật thường xâm lấn tối thiểu, có nghĩa là bác sĩ phẫu thuật chèn các thiết bị của mình thông qua các vết rạch da nhỏ và không cần thiết phải mở hoàn toàn khớp.
Tuy nhiên, cần lưu ý rằng dây thần kinh ulnar chạy gần khớp bị ảnh hưởng và cần được chăm sóc đặc biệt trong khi phẫu thuật. Do đó, một số bác sĩ phẫu thuật vẫn thích phẫu thuật thông thường với việc mở khớp. Việc áp dụng quy trình nào trong từng trường hợp riêng phải do bác sĩ điều trị quyết định.
Sản phẩm gây tê có thể là gây tê vùng thành tĩnh mạch, gây tê đám rối, tức là gây tê của tất cả các dây thần kinh ở nách và toàn bộ cánh tay, hoặc trong trường hợp đặc biệt là gây mê toàn thân. Có hai quy trình tiêu chuẩn để thực hiện hoạt động. Trong kỹ thuật phẫu thuật Hohmann, nguồn gốc của các cơ bắt đầu từ khuỷu tay và gây đau sẽ bị cắt xuyên qua.
Để làm điều này, trước tiên, một vết rạch nhỏ được thực hiện ở khuỷu tay bằng dao mổ và các cơ bên dưới và phần đính kèm của chúng được lộ ra. Vì da rất đàn hồi nên vết mổ không cần lớn. Bác sĩ phẫu thuật có thể chỉ cần đẩy da sang một bên một chút để nhìn thấy tất cả các cơ quan trọng.
Điều này cho phép bác sĩ phẫu thuật nhìn thấy các phần đính kèm cơ đang bị căng và do đó chịu trách nhiệm về đau ở khuỷu tay. Bây giờ những sợi xơ căng thẳng này được cắt qua, do đó làm nhẹ cánh tay. Những cơ liên kết lỏng lẻo và thả lỏng vẫn không bị ảnh hưởng và được bảo tồn, vì chúng không liên quan gì đến nguồn gốc của cơn đau.
Khi tất cả các phần đính kèm cần thiết đã được cắt đứt, bác sĩ phẫu thuật sẽ kiểm tra chuyển động tự do của cánh tay trong phòng mổ và gây mê. Ngoài ra, bác sĩ phẫu thuật sẽ kiểm tra xem liệu một cái bắt tay chắc chắn của người thứ ba có tiết lộ một trầm cảm gần khuỷu tay. Đây là trường hợp bình thường.
Nếu phẫu thuật viên hài lòng với hai xét nghiệm này, vết thương sẽ được đóng lại. Trong kỹ thuật tiêu chuẩn thứ hai theo Wilhelm là nhỏ nhất. dây thần kinh chịu trách nhiệm cung cấp cho khuỷu tay và do đó truyền cảm giác đau đến khuỷu tay của người chơi gôn bị đứt và xơ cứng. Quá trình này còn được gọi là denervation. Chủ yếu là sự kết hợp của cả hai kỹ thuật được sử dụng.
Sau ca phẫu thuật ở khuỷu tay của người chơi golf, cánh tay được bó bột bất động trong khoảng hai tuần. Sau thạch cao Đã tháo nẹp và tháo chỉ khâu, thực hiện các bài tập vận động nếu không thấy đau. Trong một số trường hợp, vật lý trị liệu cũng hữu ích.
Các chi phí cho một hoạt động như vậy hiện không được bao trả bởi nhiều luật sức khỏe công ty bảo hiểm, vì vậy bạn nên hỏi công ty bảo hiểm sức khỏe tương ứng trong thời gian thích hợp. Ngoài các phương pháp điều trị nội khoa, bảo tồn và phẫu thuật, việc sử dụng các biện pháp vi lượng đồng căn là một lựa chọn khác. Khi bắt đầu điều trị vi lượng đồng căn thường có một cuộc phỏng vấn chi tiết về tiền sử bệnh.
Trọng tâm không chỉ là những lời phàn nàn thực tế, cùi chỏ của người chơi gôn, mà còn vào toàn bộ con người và hiện tại của anh ta điều kiện. Bằng cách này, người chơi đồng bóng cố gắng tạo ấn tượng về tình hình tổng thể và phân biệt các triệu chứng do khuỷu tay của người chơi gôn gây ra với các triệu chứng có nguồn gốc khác. Dựa trên cuộc trò chuyện này, liệu pháp vi lượng đồng căn sau đó có thể quyết định phương thuốc nào nên được sử dụng trong trường hợp của từng bệnh nhân.
Do đó, rất khó để đưa ra một chỉ dẫn chung về các chất hữu ích. Các biện pháp khắc phục sau đây được sử dụng trong vi lượng đồng căn liệu pháp điều trị khuỷu tay của người chơi golf, tùy thuộc vào các triệu chứng của bệnh nhân, chẳng hạn như liệu cơn đau có cải thiện hay xấu đi khi có hơi ấm
- Bryonia, củ cải hàng rào, được sử dụng trong vi lượng đồng căn khi bệnh nhân có vấn đề về cử động và cảm thấy đau nhói, khi bị áp lực và lạnh sẽ đỡ hơn.
- Giống cây cúc và ruta cũng được sử dụng để điều trị sau khi sử dụng quá mức. Cả hai chất đều có thể được áp dụng bên ngoài.
- Cũng đáng nói là hoa đỗ quyên, giúp cải thiện các triệu chứng chuyển động và nóng, đồng thời trầm trọng hơn khi trời ẩm ướt, cây sơn lựu hoa, có cảm giác khó chịu khi chạm vào, và axitum hydrofluoricum, axit flohydric.
Từ lĩnh vực y học cổ truyền Trung Quốc, nhiều bác sĩ và nhà trị liệu sử dụng châm cứu để xử lý cánh tay của người chơi golf.
Một phương pháp trị liệu tự nhiên là liệu pháp đỉa. Ở đây, khuỷu tay bị bệnh được bao phủ bởi những con đỉa, chúng sẽ nằm yên đó trong khoảng 30-60 phút cho đến khi chúng tự rụng. Cho đến nay vẫn chưa rõ hiệu quả của liệu pháp tổ đỉa đạt được như thế nào.
Lý thuyết chủ yếu là nước bọt của đỉa có chứa các chất hỗ trợ giảm sưng viêm. Liệu pháp con nhím không chỉ có thể được sử dụng để điều trị cánh tay của người chơi golf, mà cả những bệnh nhân mắc bệnh thấp khớp hoặc viêm khớp cũng được điều trị thành công bằng đỉa. Băng thể thao có thể làm khớp bất động trong một thời gian và hứa hẹn sẽ thuyên giảm.
Băng khuỷu tay đặc biệt đảm bảo vị trí nhẹ nhàng, nhưng đồng thời cho phép sử dụng một phần khớp. Kinesiotaping bao gồm việc dán một miếng băng dính đàn hồi trực tiếp lên da. Điều này có tác dụng điều chỉnh cơ cân bằng in khớp khuỷu tay.
Kinesiotapes được sử dụng cả trong điều trị và phòng ngừa. Tác dụng của Kinesiotapes là gián tiếp thông qua việc kích thích các thụ thể của da trên cơ. Tùy thuộc vào hiệu quả mong muốn, các kỹ thuật ứng dụng khác nhau có sẵn.
Kỹ thuật ứng dụng được xác định với sự tư vấn của nhà vật lý trị liệu và bác sĩ. Tuy nhiên, tác dụng này vẫn chưa được khoa học chứng minh. Trước khi dán băng, da phải được làm sạch để không có dầu, kem và lông.
Điều này làm tăng độ bền của băng trên da. Băng nên được để trong khoảng 1 tuần, theo đó hiệu quả chính sẽ được mong đợi trong 3-5 ngày đầu tiên sau khi áp dụng. Tắm rửa, bơi và thể thao cũng có thể sau khi ứng dụng.
Nếu cần thiết, có thể cảm thấy ngứa dưới băng, nếu xảy ra hiện tượng này, cần loại bỏ băng. Kem hoặc gel có chất chống viêm như diclofenac Thích hợp cho việc bôi ngoài da. Tác dụng mạnh hơn sẽ đạt được nếu dùng thuốc giảm đau và chống viêm ở dạng viên nén trong một thời gian. Đây là những ví dụ Ibuprofen or diclofenac.
Các thành phần hoạt tính này có thể gây kích ứng dạ dày lớp lót, đó là lý do tại sao phải dùng thuốc bổ sung, ví dụ như pantoprazole, để bảo vệ dạ dày.
- Thuốc thay thế / bệnh tự nhiên
- Băng bó
- Điều trị TAPE
- Thuốc
Ngoài ra còn có khả năng tiêm thuốc giảm đau ở khuỷu tay bị ảnh hưởng để giảm đau. Cortisone cũng thích hợp để tiêm và ức chế tình trạng viêm ở cánh tay của người chơi gôn.
Tuy nhiên, cần thận trọng vì vùng bị viêm ở cánh tay của người chơi gôn rất gần với dây thần kinh ulnar. Trong quá trình tiêm, bác sĩ sẽ tiêm chất đã chọn vào mô bị kích thích, nhưng anh ta không được đánh vào dây thần kinh, vì điều này gây đau đột ngột một mặt, và mặt khác dây thần kinh có thể bị tổn thương. cortisone. Nếu tình trạng viêm ở cánh tay bị ảnh hưởng là cấp tính và rất đau, lúc đầu nên tránh các biện pháp vật lý trị liệu.
Bạn nên đợi giảm đau ban đầu và ngăn chặn tình trạng viêm trong khi thực hiện dễ dàng và sử dụng các phương pháp điều trị khác. Nếu chỉ còn các triệu chứng nhẹ, có thể bắt đầu vật lý trị liệu. Nó đã được chứng minh rằng đặc biệt kéo dài các cơ xung quanh rất hứa hẹn và thường vượt quá lợi ích của các liệu pháp khác.
Phù hợp kéo dài bài tập được trình bày dưới tiêu đề Bài tập. Quyết định phẫu thuật cánh tay của golfer cần được cân nhắc kỹ lưỡng. Các liệu pháp bảo tồn được khuyến cáo ban đầu nên thực hiện từ sáu đến mười hai tháng, vì phẫu thuật không thể đảm bảo chữa khỏi bệnh.
Theo quy định, hoạt động của cánh tay golfer có thể được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú, tức là không cần nhập viện. Hoạt động thường không được thực hiện theo gây mê toàn thân, nhưng với gây tê đám rối. Trong quá trình này, thuốc gây tê cục bộ được sử dụng để làm tê các dây thần kinh của cánh tay để người bệnh không cảm thấy đau đớn.
Hầu hết các bác sĩ phẫu thuật phẫu thuật trên cánh tay của người chơi gôn bằng cách rạch một đường nhỏ trên phần nối gân bị ảnh hưởng, sau đó cắt đứt nó và loại bỏ bất kỳ vết vôi hóa nào để mô không bị kích ứng thêm. Kỹ thuật này, được gọi là hoạt động của Hohmann, có thể được kết hợp với việc tiêu diệt các đầu dây thần kinh nhỏ trong khớp khuỷu tay, để không bị truyền đi cơn đau nữa. Theo Wilhelm, thủ tục này được gọi là phẫu thuật.
So với quần vợt khuỷu tay, có nguy cơ cao bị tổn thương dây thần kinh ulnar khi hoạt động trên khuỷu tay của người chơi gôn, vì nó nằm ngay gần khu vực phẫu thuật. Để giảm thiểu nguy cơ này, phẫu thuật viên phải biết chính xác vị trí của dây thần kinh. Do đó, sau khi rạch da, bác sĩ phẫu thuật sẽ được thăm khám đầu tiên trước khi ca mổ thực sự bắt đầu.
- Tiêm
- Vật lý trị liệu
- Phương pháp hoạt động
Trải dài các bài tập là một cách tốt để ngăn ngừa cơn đau, như trường hợp của khuỷu tay của người chơi golf, hoặc để cải thiện cơn đau đã có. Những chất này làm giảm sự gắn kết của gân và do đó ngăn chặn trạng thái căng thẳng của các phần bám vào cơ dẫn đến đau. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng các bài tập tốt nhất nên được thực hiện với sự tư vấn của bác sĩ.
Hơn nữa, bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ nếu cơn đau không cải thiện hoặc thậm chí trở nên tồi tệ hơn. Các gân của cổ tay bộ uốn, tức là gân được gắn vào mặt trong của khuỷu tay, được kéo căng, ví dụ, bằng cách duỗi thẳng cánh tay nơi khuỷu tay của người chơi gôn đã xảy ra theo chiều ngang về phía trước với lòng bàn tay hướng lên trên. Sau đó, bàn tay được uốn cong xuống trong cổ tay, tức là về phía mặt đất.
Với tay còn lại, nắm lấy các ngón tay và giúp di chuyển xuống cho đến khi bạn cảm thấy căng ở khuỷu tay trong. Có thể đạt được hiệu quả tương tự bằng cách đặt bàn tay phẳng trên mặt bàn với các ngón tay hướng về phía cơ thể của bạn. Trong cả hai bài tập, điều đặc biệt quan trọng là cánh tay bị ảnh hưởng vẫn được kéo căng trong suốt thời gian.