Metformin được sử dụng để điều trị loại 2 bệnh tiểu đường. Nhờ nhiều năm kinh nghiệm, metformin là một tác nhân đáng tin cậy để hạ thấp độ cao máu glucose cấp độ trong bệnh tiểu đường mellitus. Trong khi đó, tác nhân này cũng được khuyến cáo đối với một số dạng rối loạn chu kỳ. Nhưng phải lưu ý một số chống chỉ định và tác dụng phụ để metformin có thể được thực hiện một cách an toàn. Metformin hoàn toàn không phù hợp với bệnh nhân týp 1 bệnh tiểu đường.
Tác dụng của metformin
Metformin làm giảm máu glucose mức độ và cải thiện việc sử dụng của cơ thể đường. Ngoài ra, loại thuốc này còn đóng vai trò của chính cơ thể đường sản xuất và cản trở đường hấp thụ từ ruột vào máu. Nó phù hợp cho bệnh nhân tiểu đường loại 2 khi các phương pháp điều trị khác đã hết. Đặc biệt, thừa cân bệnh nhân ăn kiêng các biện pháp và tập thể dục không có tác dụng có thể được hưởng lợi từ hoạt động của thành phần hoạt chất này. Kinh nghiệm cho thấy nhiều bệnh nhân giảm cân chính xác khi bắt đầu dùng metformin. Metformin, thuộc nhóm biguanide, là một trong những thuốc trị tiểu đường lâu nhất trên thị trường thuốc và cực kỳ đáng tin cậy. Nó thường được sử dụng một mình ban đầu và chỉ kết hợp với các loại thuốc khác nếu nó không thành công. Metformin cũng được cho là có đặc tính bảo vệ tim mạch và bảo vệ mạch máu. Một lợi thế lớn so với máu khác glucose- thuốc làm chậm có nguy cơ thấp hạ đường huyết.
Metformin trong PCOS
Một công dụng khác của metformin là cho các rối loạn chu kỳ liên quan đến Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS), thường được liên kết với đái tháo đường. Metformin có thể được sử dụng để điều trị cả rối loạn chu kỳ và mức đường huyết cao, nhưng nó vẫn chưa được chấp thuận sử dụng ở Đức. Do đó, chi phí của metformin thông thường phải do bệnh nhân chi trả trong sử dụng ngoài nhãn hiệu.
Metformin trong thời kỳ mang thai và cho con bú
Bệnh nhân tiểu đường đang dùng metformin muốn có con hoặc đang mang thai nên ngừng metformin và chuyển sang insulin. Chỉ trong những trường hợp đặc biệt, metformin mới có thể điều trị được tiếp tục trong mang thai. Điều tương tự cũng áp dụng cho bệnh tiểu đường chỉ xảy ra trong mang thai (tiểu đường thai kỳ). Không có hạn chế nào đối với các bà mẹ đang cho con bú, và có thể dùng metformin sau khi tham khảo ý kiến của bác sĩ chăm sóc.
Liều lượng metformin
Metformin là một loại thuốc kê đơn. Tốt nhất bạn nên thảo luận với bác sĩ về liều lượng nào là phù hợp. Thuốc có sẵn ở dạng viên nén bao phim và do đó được dùng bằng đường uống, tốt nhất là trước hoặc trong bữa ăn. Metformin được cung cấp với liều lượng tăng dần 500, 850 và 1000 miligam. Để biết thêm thông tin, hãy xem gói chèn.
Tác dụng phụ của metformin
Phổ biến nhất tác dụng phụ của metformin biểu hiện bằng các triệu chứng tiêu hóa: Buồn nôn, ói mửa, tiêu chảyvà đau bụng là một trong những tác dụng phụ rất phổ biến. Cũng đáng nói là hương vị thay đổi, chẳng hạn như vị kim loại trong miệng, cùng với các tác dụng phụ trước đây có thể gây ra ăn mất ngon. Rất hiếm, nhưng rất nguy hiểm, là vi khuẩn lactic nhiễm toan. Do dùng quá liều metformin hoặc khi thận bị quá tải, hoạt chất tích tụ trong cơ thể dẫn đến axit-bazơ bị trật bánh. cân bằng. Các triệu chứng của vi khuẩn lactic nhiễm toan rất giống với bình thường tác dụng phụ của metformin: buồn nôn với ói mửa. Chúng thường kết hợp với các phàn nàn về đường tiêu hóa khác, cơ đau, chuột rútvà tăng tốc thở. Trong trường hợp này, một bác sĩ nên được tư vấn ngay lập tức.
Chống chỉ định của metformin
Một số bệnh mãn tính cấm sử dụng metformin vì chúng cản trở sự trao đổi chất của nó hoặc làm tăng nguy cơ mắc bệnh lactic nhiễm toan. Đây là trường hợp với tim thất bại, bất kỳ điều kiện nào làm suy giảm phổi chức năng (COPD, hen suyễn), gan rối loạn chức năng và suy giảm chức năng thận. Tuy nhiên, theo các nghiên cứu gần đây, những người bị suy chức năng thận (lớp 3b) có thể được điều trị bằng metformin với sự tư vấn của bác sĩ. Muốn biết thêm thông tin có thể được tìm thấy trên trang web của Viện Liên bang Đức cho Thuốc và Thiết bị Y khoa (BfArM). Hoàn cảnh gây căng thẳng cho thận cũng nên luôn là lý do để xem xét lại việc dùng metformin. Những trường hợp như vậy có thể bao gồm, ví dụ, nghiêm trọng ói mửa, tiêu chảy hoặc nhiễm trùng nghiêm trọng. Suốt trong mang thai, metformin cũng nên được ngừng sử dụng và chuyển sang chế phẩm khác. Insulin tiêm thuốc, ví dụ, là một tùy chọn. Kết hợp với rượu, metformin có nguy cơ nhiễm axit lactic rất cao. CÓ CỒN do đó nên hạn chế hoặc giảm thiểu tiêu dùng.
Metformin và phẫu thuật
Một tính năng đặc biệt khác của metformin là khả năng xử lý của nó trong trường hợp chung hoặc tê tủy, ví dụ, trong khi phẫu thuật. Phải ngừng metformin hai ngày trước khi phẫu thuật, và phải kiểm tra chức năng thận trước khi dùng lại. Ứng dụng tương tự X-quang kiểm tra với i-ốt-các phương tiện tương phản còn lại. Metformin không được dùng trước khi khám và trong 48 giờ sau đó. Một lần nữa, cần làm rõ chức năng thận sau khi khám.
Tương tác của metformin
Kết hợp với một số loại thuốc khác, hiệu quả của metformin bị giảm. Ví dụ bao gồm corticosteroid (cortisone), thuốc lợi tiểu (thuốc lợi tiểu), và một số loại thuốc cho hen suyễn (thử nghiệm-thần kinh giao cảm). Các đường huyết-tác dụng làm chậm của metformin được tăng lên do hạ huyết áp thuốc như là Chất gây ức chế ACE. CÓ CỒN-các loại thuốc còn lại (ví dụ, một số ho chất đàn áp) và i-ốt- môi trường cản quang còn lại có nguy cơ nhiễm toan lactic khi kết hợp với metformin và do đó cần phải thận trọng. Trong trường hợp của chất tương phản, metformin thậm chí phải được ngừng sử dụng trong một thời gian.
Metformin: Điều gì cần chú ý
Metformin là một loại thuốc tốt để điều trị bệnh tiểu đường loại 2 và có thể làm giảm nồng độ đường huyết vĩnh viễn và đáng tin cậy nếu tính đến một số cân nhắc đặc biệt:
- Metformin thích hợp cho bệnh nhân đái tháo đường týp 2 đang ăn kiêng và tập thể dục các biện pháp đã cho thấy không có hiệu lực.
- Ưu điểm của nó là rủi ro thấp hạ đường huyết.
- Metformin được bài tiết qua thận, chức năng thận nên được kiểm tra ít nhất mỗi năm một lần.
- Metformin phải được ngừng trước khi phẫu thuật và X-quang kiểm tra với sự tương phản quản lý. Trước khi chụp lại, chức năng thận phải được kiểm tra.
- Chống chỉ định quan trọng là mang thai và tăng uống rượu.
