Thở tạm dừng xảy ra như một triệu chứng của cái gọi là ngủ ngưng thở chủ yếu vào ban đêm trong khi ngủ. Bị ảnh hưởng là khoảng 2-4 phần trăm dân số trưởng thành - đặc biệt thừa cân đàn ông ngáy rõ ràng. Các thở tạm dừng kéo dài vài giây đến vài phút có thể dẫn đến dấu sắc ôxy sự thiếu hụt của cơ thể và, nếu không được điều trị, dẫn đến một loạt các khiếu nại mãn tính ở những người bị ảnh hưởng. Đặc biệt thở mặt nạ có thể cung cấp cứu trợ.
Ngừng thở là gì?
Ngừng thở là những gián đoạn ngắn trong quá trình thở không tự chủ. Chúng thường xảy ra như một phần của hội chứng ngưng thở khi ngủ. Ngừng thở là những gián đoạn ngắn của quá trình thở không tự chủ. Chúng thường xảy ra trong bối cảnh hội chứng ngưng thở khi ngủ (a-pnea - tiếng Hy Lạp: không có hơi thở). Việc ngừng thở về đêm thường kéo dài vài giây, nhưng trong trường hợp nghiêm trọng, chúng có thể kéo dài đến 2 phút. Theo định nghĩa, hội chứng ngưng thở khi ngủ xuất hiện khi ghi lại ít nhất 5 lần ngừng thở kéo dài 10 giây trở lên mỗi giờ. Nguyên nhân của việc ngừng thở có thể là do tắc nghẽn mô liên quan đến khí quản hoặc cơ chế điều tiết sai cơ hoành cơ, do rối loạn thần kinh. Rất hiếm khi ngừng thở không chủ ý trong ngày. Chúng có thể đề cập đến các bệnh hen suyễn, hoặc xảy ra trong các rối loạn tâm thần.
Nguyên nhân
Những người bị ngừng thở thường có đặc thù sinh lý ở vùng hầu - mũi. Bị ảnh hưởng chủ yếu là nam giới, những người thường ngáy rõ rệt, chẳng hạn như do cong vách ngăn mũi hoặc mô vòm miệng đồ sộ. Khoảng 80 phần trăm các trường hợp ngưng thở mắc phải thừa cân. Trọng lượng cao thúc đẩy tăng tích lũy mô mỡ ở vùng sau họng-vòm họng. Sau đó, các mô mềm, nặng có thể dễ dàng chìm xuống trong khi ngủ, đặc biệt là ở tư thế nằm ngửa, và tạm thời chặn nguồn cung cấp không khí. Trong trường hợp có nguy cơ sụt giảm ôxy nội dung của máu, phát hành căng thẳng kích thích tố gây ra sự thức giấc ngắn ngủi khiến người bị ảnh hưởng thở đột ngột. Ngừng thở xảy ra thường xuyên hơn sau rượu tiêu thụ, vì rượu cũng làm giãn các mô vòm miệng. Rối loạn thần kinh liên quan đến rối loạn điều hòa của các cơ hô hấp trong ngực và bụng có thể được coi là nguyên nhân xa hơn, nhưng hiếm.
Các bệnh có triệu chứng này
- Chứng ngưng thở lúc ngủ
- Đau cơ xơ hóa (hội chứng đau cơ xơ hóa)
- Bệnh béo phì
- Vách ngăn mũi-
sự uốn cong
- Hen phế quản
- Hội chứng mệt mỏi
- Dị ứng
- Bệnh rượu (nghiện rượu)
- Viêm xoang_frontalis
Chẩn đoán và khóa học
Vì người bị ảnh hưởng thường không thể nhớ được những lần ngừng thở về đêm, nên thường là bạn tình hoặc người thân nhận thấy chứng rối loạn này đầu tiên. Có thể quan sát thấy những câu nói ngọng thường phát âm rõ ngáy và một số thời gian ngừng thở dài bất thường trong khi ngủ, được kết thúc bằng cách đột ngột giật mình hoặc thở hổn hển. Bản thân những người bị ảnh hưởng phải trải qua thời gian ban ngày mạnh mẽ mệt mỏi mặc dù thời lượng ngủ được cho là đủ, vì thức dậy nhiều lần trong đêm sẽ ngăn cản một giấc ngủ ngon. Chẩn đoán y tế có thể được thực hiện nhanh chóng trên cơ sở mô tả của đối tác và các triệu chứng điển hình của bệnh nhân mệt mỏi. Ban đầu, một sự làm rõ rộng rãi của một bác sĩ tai mũi họng, bác sĩ thần kinh và bác sĩ phẫu thuật răng miệng rất hữu ích. Ngoài ra, nên đến phòng xét nghiệm giấc ngủ để đánh giá mức độ và mức độ nghiêm trọng của các cơn ngừng thở. Tại đây, các thông số khác nhau như tim tỷ lệ, ôxy nội dung của máu, não sóng, vv được phân tích chi tiết trong khi bệnh nhân ngủ. Nếu không được điều trị, nhịp thở sẽ ngừng lại dẫn thiếu ngủ mãn tính trong một thời gian dài. Điều này lại thúc đẩy việc giảm hiệu suất và ổ đĩa chung. Tập trung, trí nhớ, và cũng có thể xảy ra rối loạn ham muốn tình dục. Các trạng thái cảnh báo vật lý lặp đi lặp lại có thể dẫn đến cao huyết áp về lâu dài và tăng nguy cơ tim bệnh tật và bệnh tiểu đường.
Các biến chứng
Ngừng thở thường xảy ra vào ban đêm, đặc biệt ảnh hưởng đến những người đàn ông ngủ ngáy nhiều hoặc thừa cân. Việc ngừng thở có thể kéo dài vài giây, đôi khi vài phút. Điều này rất nguy hiểm vì sinh vật không còn được cung cấp đủ oxy, nếu không được điều trị, ngừng thở có thể nguy hiểm đến tính mạng. Tuy nhiên, nếu bệnh nhân đeo mặt nạ thở đặc biệt, có thể nhanh chóng nhận thấy sự nhẹ nhõm. Cơn ngừng thở xảy ra vào ban đêm và kéo dài trong vài giây. Trong những trường hợp đặc biệt xấu, hơi thở có thể ngừng đến hai phút. Trong ngày hiếm khi ngừng thở. Những bệnh nhân này nên đến phòng thí nghiệm về giấc ngủ và được xác định chính xác nguyên nhân gây ngừng thở. Những người khác biệt thường có các đặc điểm sinh lý, ví dụ như yết hầu và khoang mũi có thể là nguyên nhân gây ra tình trạng ngừng thở, và nhiều bệnh nhân bị cong vách ngăn mũi. Khoảng 80% bệnh nhân bị béo phì, điều này chỉ khuyến khích việc ngừng thở. Ở tư thế nằm ngửa, các mô cũng có thể dễ dàng bị chùng xuống và cản trở việc cung cấp không khí. Nếu máu mức ôxy giảm xuống thấp một cách nguy hiểm, căng thẳng kích thích tố được thải ra bởi cơ thể, làm cho người ngủ thức dậy trong giây lát, thở hổn hển. Hiện tượng này được quan sát thấy đặc biệt thường xuyên sau khi rượu tiêu dùng; kết quả là mô vòm miệng cũng được thư giãn. Rất hiếm khi các rối loạn thần kinh cũng được xem xét, chúng cũng có thể gây ngừng thở.
Khi nào bạn nên đi khám?
Tình trạng ngừng thở về đêm có thể trở nên nguy hiểm, vì vậy cần đi khám sớm. Khi mà lưỡi rơi ngược vào cổ họng khi ngủ, đường thở bị tắc nghẽn. Điều này có thể dẫn đến việc ngừng thở kéo dài vài giây, đôi khi vài phút. Sớm hơn ngủ ngưng thở được điều trị thì càng tốt, vì nó có thể làm tăng nguy cơ cao huyết áp và loại 2 bệnh tiểu đường. Các điều kiện thường được điều trị bằng mặt nạ thở đặc biệt và áp lực đường thở dương điều trị. CPAP điều trị tạo ra một cột không khí đứng trong cổ họng, giữ cho đường thở trên luôn mở. Việc đeo khẩu trang không thoải mái đối với nhiều bệnh nhân, nhưng vì cảm giác buồn ngủ ban ngày do thiếu ngủ được loại bỏ, nó dễ dàng được chấp nhận, cũng như khô mũi và cổ họng. Những tác dụng phụ này ít khó chịu hơn nhiều so với việc ngừng thở. Tỷ lệ thành công với mặt nạ CPAP là 95-98%. Một sự thay thế điều trị là một chốngngáy nẹp, cũng có tỷ lệ thành công tốt. Người hút thuốc nên từ bỏ hút thuốc lá ngay. Vì những người đau khổ nhận thấy rất ít nhịp thở của họ ngừng lại, chủ yếu là các đối tác được kêu gọi. Chứng ngưng thở lúc ngủ chủ yếu ảnh hưởng đến những người thừa cân, nhưng trẻ em cũng có thể mắc bệnh này. Những người bị ảnh hưởng có thể tìm thấy các bác sĩ điều trị phù hợp trong số các bác sĩ tai mũi họng và tại các phòng khám y học giấc ngủ. Ở đây có những phòng thí nghiệm đặc biệt về giấc ngủ, nơi quan sát nhịp điệu giấc ngủ và giấc ngủ của các đối tượng.
Điều trị và trị liệu
Tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản của việc ngừng thở và kết quả phân tích trong phòng thí nghiệm giấc ngủ, có nhiều lựa chọn điều trị khác nhau phù hợp với từng cá nhân. Thông thường nhất, bệnh nhân được khuyên đeo thiết bị thở. Thở áp lực dương liên tục Liệu pháp (CPAP) bao gồm việc thông khí cho người ngủ vào ban đêm với áp suất dương nhẹ, giúp ngăn ngừa tắc nghẽn khí quản. Áp suất và thành phần của không khí thở được cung cấp, ví dụ như tăng cường bổ sung với nước để ngăn ngừa khô màng nhầy, có thể thay đổi từng loại. Nếu ngừng thở là do mở rộng vòm miệng và amidan họng hoặc mũi polyp, phẫu thuật cắt bỏ có thể được chỉ định. Các thủ tục phẫu thuật trên lưỡi và các mô vòm họng cũng có thể dẫn đến mở rộng cổ họng và do đó cải thiện luồng không khí. Trong trường hợp lệch hàm, can thiệp phẫu thuật răng miệng thông qua nẹp (khớp cắn), niềng răng hoặc phẫu thuật làm giảm bớt khó thở. Trong trường hợp nhẹ hơn, đơn giản các biện pháp ngăn cản việc nằm ngửa trong khi ngủ có thể là đủ. Đây có thể là những thiết bị được đeo vào ban đêm để gửi tín hiệu báo động khi tư thế ngủ không thuận lợi. Một biện pháp đối phó có thể được thực hiện bởi chính mình, cũng có thể là, ví dụ, khâu các đồ vật làm phiền nhưng không đe dọa đến thương tích (ví dụ, quần vợt bóng) vào mặt sau của bộ đồ ngủ.
Triển vọng và tiên lượng
Hậu quả của việc ngừng thở về đêm còn sâu rộng hơn là chỉ dẫn đến mệt mỏi và khó tập trung. Mệt mỏi-có thể gây ra tai nạn nguy hiểm đến tính mạng. Chất lượng giấc ngủ giảm có ảnh hưởng tiêu cực đến quá trình tái tạo của toàn bộ cơ thể và thể hiện gánh nặng về lâu dài cho cơ thể. Do đó, nếu không được điều trị, chứng ngưng thở khi ngủ có thể là nguyên nhân gây ra nhiều bệnh thứ phát. não bị gián đoạn bởi sự ngừng thở. Để bù đắp cho sự thiếu oxy này, tim tỷ lệ được tăng lên, có thể dẫn đến rối loạn nhịp tim và cao huyết áp. Những người khác biệt cũng có nguy cơ mắc phải một đau tim or đột quỵ. Nhìn chung, những bệnh nhân ngưng thở không được điều trị có tuổi thọ giảm XNUMX năm so với những người khỏe mạnh. Do đó, điều trị kịp thời là rất quan trọng để có tiên lượng tốt và có thể làm giảm đáng kể rủi ro. Chất lượng giấc ngủ có thể được cải thiện đáng kể với CPAP thông gió liệu pháp, có tỷ lệ thành công 98%. Giai đoạn làm quen với mặt nạ hô hấp có thể khó khăn, nhưng sau đó, sự cải thiện diễn ra nhanh chóng trong hầu hết các trường hợp. Bệnh nhân hiệu quả hơn và giảm huyết áp cũng có thể đạt được với thông gió.
Phòng chống
Phương pháp điều trị phổ biến các biện pháp đối với suy hô hấp - chẳng hạn như đeo thiết bị thở đặc biệt - đồng thời dựa trên nguyên tắc phòng ngừa. Những người bị ảnh hưởng cũng có thể tự hành động để ảnh hưởng tích cực đến quá trình rối loạn hô hấp. Nói chung, nên giảm trọng lượng quá mức. Kiêng cữ rượu và thuốc lá cũng có tác dụng có lợi cho giấc ngủ khỏe mạnh và làm giảm sự chùng xuống nghiêm trọng của các mô vòm miệng. Đặc biệt là vào buổi tối muộn, những chất kích thích nên tránh để ngăn chặn tình trạng ngừng thở về đêm.
Những gì bạn có thể tự làm
Ngừng thở về đêm, được gọi là ngưng thở khi ngủ, rất nguy hiểm vì chúng làm tăng nguy cơ đột quỵ gấp đôi. Về cơ bản, bác sĩ tai mũi họng là người liên hệ phù hợp để điều trị ngừng thở. Mặt nạ ngủ thường được kê đơn, nhưng bệnh nhân cũng có thể phòng ngừa các biện pháp. Những người loại bỏ được nguyên nhân gây ra chứng ngưng thở khi ngủ có thể sớm có được giấc ngủ liên tục. Điển hình Các yếu tố rủi ro ngưng thở khi ngủ là căng thẳng, béo phì và hút thuốc lá. Bỏ cuộc hút thuốc lá tăng khả năng ngủ ngon và tăng tuổi thọ. Giảm trọng lượng dư thừa thường dẫn đến thành công và cũng ngăn ngừa bệnh tim mạch. Nếu một hàm sai lệch nhẹ là nguyên nhân của ngáy, một thanh nẹp có thể cung cấp cứu trợ. Cái này chỉ được mặc vào ban đêm. Liều lượng không chính xác thuốc ngủ và thuốc an thần có thể gây tê liệt cơ cổ họng và gây ngừng thở. Càng ít thuốc ngủ lấy, càng tốt cho sức khỏe. Rượu cũng có tác dụng làm tê liệt nhẹ. Những người kiêng cữ buổi tối thì giấc ngủ sẽ yên và sâu giấc hơn. Tuy nhiên, đôi khi một chiếc gối mới đã có tác dụng, vì một chiếc gối úp mà bệnh nhân ngưng thở khi ngủ chìm sâu vào sẽ không hữu ích. Nguyên nhân chính xác của mất ngủ có thể được xác định trong phòng thí nghiệm giấc ngủ. Trong một nhóm tự lực, những người bị ảnh hưởng và người thân của họ nhận được những lời khuyên và hỗ trợ tinh thần có giá trị. Điều này hỗ trợ họ đối phó với bệnh tật.
