Bệnh đái tháo đường loại 1: Triệu chứng, Nguyên nhân, Điều trị

Loại 1 bệnh tiểu đường mellitus (từ đồng nghĩa: vị thành niên đái tháo đường, là tên gọi lỗi thời của bệnh tiểu đường loại 1; các từ đồng nghĩa khác: bệnh tiểu đường loại 1; bệnh tiểu đường loại 1; sơ cấp insulin-đái tháo đường phụ thuộc (IDDM); ICD-10-GM E10.-: Bệnh tiểu đường mellitus, loại 1) được gọi là "bệnh tiểu đường". Loại 1 bệnh tiểu đường mellitus là do sự phá hủy tự miễn dịch (do cơ thể tự gây ra, loại 1a) hoặc vô căn (chưa rõ nguyên nhân, loại 1b) của sự phá hủy tế bào beta của các đảo nhỏ Langerhans (vị trí của insulin sản xuất) của tuyến tụy và thường dẫn đến sự thiếu hụt insulin tuyệt đối. Insulin là một hormone quan trọng để điều chỉnh glucose (máu đường) Trong máu. Khoảng 5-10% tổng số bệnh nhân tiểu đường mắc bệnh tiểu đường loại 1. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh bắt đầu ở thời thơ ấu và tuổi vị thành niên. Tần suất đỉnh điểm: bệnh thường xuất hiện trước 40 tuổi (biểu hiện ban đầu), nhưng cũng có thể xuất hiện ở tuổi lớn hơn. Các trường hợp mắc mới cao nhất ở nhóm tuổi từ 11 đến 13 tuổi. Lưu ý: 42% trường hợp bệnh tiểu đường loại 1 không biểu hiện cho đến độ tuổi từ 31 đến 60. Ở Đức, khoảng 400,000 người mắc bệnh tiểu đường loại 1 đái tháo đường. Tỷ lệ mắc (tần suất các trường hợp mới) là khoảng 8-17 trường hợp trên 100,000 dân mỗi năm (ở Đức), nhưng có sự khác biệt rất lớn trên toàn thế giới. Trong những năm gần đây, tỷ lệ mắc loại 1 đái tháo đường ngày càng tăng ở trẻ em dưới 6 tuổi. Diễn biến và tiên lượng: Biểu hiện ban đầu bằng tăng đường huyết (cao máu đường) với các triệu chứng điển hình như đa niệu (khát nước quá mức), đa niệu (tăng đi tiểu) và sụt cân. Trong khoảng 25% trường hợp, ketoacidotic hôn mê (rối loạn chuyển hóa (nhiễm toan ceton) khi không có insulin) là dấu hiệu đầu tiên của bệnh đái tháo đường týp 1 (biểu hiện hôn mê). Các biến chứng điển hình của bệnh là bệnh võng mạc đái tháo đường (suy giảm thị lực lên đến , do cao đường cấp độ), bệnh thận tiểu đường (thận bị tổn thương do bệnh vi mạch (thay đổi mạch máu ảnh hưởng đến tàu)) và bệnh thần kinh đái tháo đường (rối loạn mãn tính của ngoại vi dây thần kinh hoặc các bộ phận của dây thần kinh; chủ yếu là dẫn rối loạn cảm giác ở các vùng bị ảnh hưởng của cơ thể). Đái tháo đường týp 1 không thể chữa được. Những người bị ảnh hưởng phải tự tiêm insulin trong suốt phần đời còn lại của họ (thay thế insulin). So với người không mắc bệnh tiểu đường, bệnh nhân tiểu đường tuýp 1 có tuổi thọ giảm khoảng 12 năm (nam 11.11 tuổi; nữ 12.9 tuổi). Trung bình, bệnh nhân tiểu đường loại 1 chết ở tuổi khoảng 67. Một nghiên cứu năm 2020 của Anh chỉ ra rằng tuổi thọ của bệnh nhân tiểu đường loại 7 giảm từ 8-1 năm. Bệnh nhân tiểu đường loại 1 có tỷ lệ tử vong cao (tử vong quá mức) ngay cả khi không có albumin niệu (tăng bài tiết albumin với nước tiểu) so với nhóm chứng không bị đái tháo đường. Tỷ lệ tử vong gia tăng (tử vong vượt mức) chủ yếu là do tỷ lệ tử vong liên quan đến CHD tăng gấp 4 lần (mạch vành tim bệnh (CHD); bệnh động mạch vành) và các biến chứng cấp tính của bệnh tiểu đường. Lưu ý: Do insulin tăng cường điều trị và do thay đổi thói quen sống, chỉ số BMI (Chỉ số khối cơ thể) của nhiều bệnh nhân ở thời thơ ấu và tuổi vị thành niên ngày nay cao hơn giá trị tham chiếu phụ thuộc vào tuổi và giới tính, có tác dụng phụ về kiểm soát đường huyết. Điều này dẫn đến tăng hbaxnumxc (máu lâu năm glucose) mức độ và tỷ lệ mắc bệnh nghiêm trọng gia tăng hạ đường huyết (hạ đường huyết với co giật và suy giảm ý thức). Bệnh đi kèm (bệnh đồng thời): bệnh viêm ruột (IBD) có liên quan đến bệnh tiểu đường loại 1: Tỷ lệ mắc bệnh CED (tỷ lệ mắc bệnh) ở trẻ em và thanh thiếu niên mắc bệnh tiểu đường loại 1 là 0.1%, cao gấp ba lần so với dân số cùng độ tuổi ; có mức độ nghiêm trọng thường xuyên hơn hạ đường huyết (Thấp đường huyết) so với bệnh nhân không có CED. Hơn nữa, bệnh loét dạ dày (a bệnh mãn tính của niêm mạc của ruột non gây ra bởi quá mẫn cảm với protein ngũ cốc gluten) có liên quan đến bệnh đái tháo đường týp 1. Ở bệnh nhân đái tháo đường týp 1, tỷ lệ hiện mắc (tần suất bệnh) bệnh loét dạ dày lớn hơn 5%.Bệnh celiac cũng làm tăng nguy cơ vi mạch (liên quan đến máu nhỏ tàu) biến chứng (bệnh võng mạc và bệnh thận / bệnh võng mạc và thận) ở bệnh nhân tiểu đường loại 1. Các bệnh đi kèm khác bao gồm bệnh tuyến giáp (Viêm tuyến giáp Hashimoto/ viêm tuyến giáp tự miễn (AIT), Bệnh Graves; tăng 14.2 lần so với trẻ không bị tiểu đường), viêm ruột không do nhiễm trùng (viêm ruột) và viêm đại tràng (viêm của đại tràng; tăng 5.6 lần), bệnh tim mạch (tăng 3.1 lần), bệnh phổi tắc nghẽn có thể xảy ra, (bệnh phổi trong đó hẹp hoặc hẹp hoặc tắc nghẽn); Tăng 1.5 lần); và rối loạn tâm thần và động kinh (Mỗi lần tăng 2.0 lần).