Sơ sinh nhiễm trùng huyết là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn ở trẻ sơ sinh xảy ra ở 0.1 đến 0.8 phần trăm tổng số trẻ sơ sinh. Nó xảy ra chủ yếu khi hệ thống miễn dịch không hoàn toàn trưởng thành, như ở trẻ sinh non. Sự phân biệt giữa sớm và muộn được thực hiện nhiễm trùng huyết, tùy thuộc vào thời gian nhiễm trùng.
Nhiễm trùng huyết ở trẻ sơ sinh là gì?
Nếu nhiễm trùng ở trẻ sơ sinh xảy ra trước hoặc trong khi sinh, nó là sớm nhiễm trùng huyết. Sự lãnh đạo mầm bệnh truyền từ mẹ sang trẻ sơ sinh là bệnh tan máu beta liên cầu khuẩn và Escherichia coli. Chúng xâm nhập vào âm đạo thông qua trực tràng, làm viêm màng trứng, và do đó có thể dễ dàng xâm nhập vào nước ối. Ngoài ra, chúng sẽ được em bé ăn ngay trong quá trình sinh. Các vi khuẩn lây lan vào máu và gây ra các ổ nhiễm trùng lớn có thể dẫn để tự hoại sốc. Trong nhiễm trùng huyết muộn, các triệu chứng đầu tiên không rõ ràng cho đến sau tuần đầu tiên của cuộc đời. Trong trường hợp này, sự lây nhiễm mầm bệnh xảy ra theo chiều dọc trong quá trình sinh nở hoặc do tiếp xúc trực tiếp với vi trùng. Đặc biệt, nếu các phương pháp xâm lấn được sử dụng trong khi sinh, chẳng hạn như sử dụng kẹp, trẻ sơ sinh da có thể bị thương, do đó cho phép vi trùng truy cập trực tiếp. Không giống như nhiễm trùng huyết sớm, hệ thống miễn dịch có thể ngăn chặn nhiễm trùng trong một thời gian.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của nhiễm trùng huyết ở trẻ sơ sinh là do trẻ không đủ tuổi trưởng thành hệ thống miễn dịch ở đứa trẻ. Trường hợp này thường xảy ra nếu đứa trẻ được sinh ra trước khi được 37 tuần tuổi thai. Có mối tương quan trực tiếp giữa trẻ nhẹ cân và nguy cơ nhiễm trùng huyết ở trẻ sơ sinh. Mẹ bị nhiễm trùng huyết beta liên cầu khuẩn hoặc khác mầm bệnh là tiền đề cho nhiễm trùng huyết sớm, có thể xảy ra trong tử cung. Sự hiện diện của hội chứng nhiễm trùng ối, trong đó túi ối và các màng bị nhiễm trùng, cũng dẫn đến nhiễm trùng huyết ở trẻ sơ sinh. Tăng nguy cơ nhiễm trùng sơ sinh do vỡ ối sớm, mở đường cho tất cả vi khuẩn trực tiếp vào tử cung.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Các triệu chứng xuất hiện vào ngày đầu tiên của cuộc đời hoặc sau tuần đầu tiên của cuộc đời, tùy thuộc vào dạng nhiễm trùng huyết. Quá trình chuyển đổi từ một đứa trẻ trông có vẻ khỏe mạnh sang một tình trạng ốm nặng thường thất thường, với tình trạng nhiễm trùng huyết sốc, có thể dẫn đến chết, bắt đầu chỉ sau vài giờ. Tùy thuộc vào vị trí nhiễm trùng ban đầu, những thay đổi đầu tiên có thể được ghi nhận ở đó. Những dấu hiệu nhiễm trùng này có thể xuất hiện trên các cơ quan hô hấp, trên da hoặc trong hệ thống tiêu hóa. Bên ngoài, nhiễm trùng đầu tiên tự biểu hiện bằng các triệu chứng lan tỏa, chẳng hạn như suy nhược khi uống rượu, tăng nhiệt độ và sự nhạy cảm của đứa trẻ khi chạm vào. Nếu nhiễm trùng xảy ra trong hệ thống hô hấp, hội chứng suy hô hấp có thể xảy ra hoặc chấm dứt thở có thể được lưu ý. Dấu hiệu nhiễm trùng trên da biểu hiện như phù nề, mụn mủ, viêm của dây rốn, hoặc vàng mắt. Nếu hệ thần kinh bị ảnh hưởng, thờ ơ, suy giảm ý thức, buồn ngủ, co giật hoặc các thóp phồng lên là những dấu hiệu cảnh báo nhiễm trùng huyết ở trẻ sơ sinh. Trong nhiễm trùng huyết khởi phát muộn, trẻ sơ sinh thường bị ảnh hưởng bởi viêm màng não. Nhiễm trùng đường tiêu hóa có liên quan đến việc từ chối thức ăn, tiêu chảy or táo bónvà mở rộng gan và lá lách.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Để làm rõ mầm bệnh, biện pháp chẩn đoán đầu tiên là máu vẽ, từ đó một cây mau thu được. Nếu các phát hiện cho thấy thiếu bạch cầu - giảm bạch cầu, đây thường được coi là dấu hiệu chắc chắn của nhiễm trùng huyết. Trong trường hợp nhiễm trùng huyết muộn, cấy nước tiểu và nếu viêm màng não hiện tại, vi khuẩn gây nhiễm trùng được xác định bằng phương pháp thắt lưng đâm. Với sự điều trị kịp thời bằng cách quản lý of kháng sinh, nhiễm trùng huyết ở trẻ sơ sinh có thể được chữa khỏi nhanh chóng. Đôi khi phổi tăng huyết áp hoặc thiệt hại cho hệ thần kinh còn lại. Tuy nhiên, nếu bỏ qua các dấu hiệu báo động ban đầu, nhiễm trùng có thể gây nhiễm trùng sốc ở trẻ sơ sinh, dẫn đến tử vong trong vòng vài giờ. Điều trị chậm trễ hiện có trong 10 đến 25 phần trăm trường hợp.
Các biến chứng
Nhiễm trùng huyết ở trẻ sơ sinh, là một bệnh nhiễm trùng có thể đe dọa tính mạng, có thể dẫn đến nhiều biến chứng. Nếu có một đối xứng, hoặc rất đều, phân phối của độc tố hoặc vi khuẩn trong máu, chắc chắn sẽ nguy hiểm đến tính mạng nếu không điều trị ngay lập tức. Trẻ sơ sinh bị ảnh hưởng phải được theo dõi khẩn cấp trong chăm sóc đặc biệt vì chúng không có hệ thống miễn dịch phát triển đầy đủ. Do đó, việc phân hủy các chất độc hại hoặc kiểm soát thành công vi khuẩn trước hết là trách nhiệm của người thầy thuốc. Sau các triệu chứng ban đầu thông thường, trẻ sơ sinh có thể xuất hiện các biến chứng không đặc hiệu, khó đánh giá. Theo thời gian, nhiễm trùng huyết ngày càng ảnh hưởng đến các cơ quan. Nhịp tim tăng cũng như suy hô hấp thường xảy ra nhanh chóng. Sự lắng đọng của vi sinh vật trong tai có thể dẫn đến mức trung bình nghiêm trọng nhiễm trùng tai với sự đóng cửa của máy trợ thính. Có thể có một tiềm năng rủi ro đặc biệt cao viêm màng não (viêm màng não của não). Thóp sưng to và tiếng khóc rất the thé là đặc điểm của biến chứng này. Tương tự, viêm phổi có thể phát triển như một hậu quả của nhiễm trùng huyết. Thông thường, trẻ sơ sinh tiêu thụ rất ít chất lỏng trong quá trình nhiễm trùng huyết và có nguy cơ mất nước kết quả là. Thiệt hại lâu dài hoặc chết con cái do sốc nhiễm trùng bị suy đa cơ quan nếu điều trị được bắt đầu quá muộn không thể loại trừ. Rối loạn chức năng thần kinh vĩnh viễn và cao huyết áp trong phổi tàu xảy ra tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của khóa học. Nếu bệnh được phát hiện kịp thời, nguy cơ bất dung nạp do kháng sinh điều trị vẫn còn. Tỷ lệ tử vong trong những điều kiện này là khoảng bốn phần trăm.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Nếu việc sinh con diễn ra ở cơ sở điều trị nội trú hoặc trung tâm đỡ đẻ, mẹ và con thường được bác sĩ sản khoa đồng hành trong quá trình sinh nở. Trong hầu hết các trường hợp, phần đệm vẫn tiếp tục trong vài giờ hoặc vài ngày sau khi sinh. Nếu bất thường của trẻ sơ sinh sức khỏe điều kiện xuất hiện trong thời gian này, các y tá, nữ hộ sinh hoặc bác sĩ sẽ kiểm tra trẻ sơ sinh. Nếu bất kỳ sự bất thường hoặc đặc thù của sức khỏe điều kiện được họ chú ý, chăm sóc y tế cho trẻ sơ sinh sẽ tự động được cung cấp. Trong những trường hợp này, cha mẹ hoặc người thân không cần phải làm gì. Nếu nhiễm trùng huyết ở trẻ sơ sinh phát triển sau khi xuất viện hoặc hợp tác với bác sĩ sản khoa, cần phải đến gặp bác sĩ. Từ chối thức ăn, sốt hoặc các bất thường về hành vi cần được bác sĩ đánh giá và làm rõ. Nếu một thái độ thờ ơ hoặc thờ ơ xảy ra, thì có lý do để lo lắng. Tăng nhu cầu ngủ, nhanh chóng mệt mỏivà thiếu phản ứng với xã hội tương tác nên thảo luận với bác sĩ. Các thay đổi về ngoại hình da, co giật hoặc rối loạn chức năng hô hấp cần được bác sĩ đánh giá. Vì nhiễm trùng huyết ở trẻ sơ sinh có thể dẫn đến tử vong sớm nếu không được điều trị y tế, nên đến gặp bác sĩ khi có dấu hiệu bất thường đầu tiên.
Điều trị và trị liệu
Điều trị nhiễm trùng huyết ở trẻ sơ sinh bằng kháng sinh quản lý bằng cách tiêm truyền. Phổ rộng kháng sinh được sử dụng ban đầu và được sử dụng trong khi máu và kết quả cấy nước tiểu đang chờ xử lý. Trong trường hợp nhiễm trùng huyết sớm, aminopenicillin hoặc kết hợp cephalosphorin / aminopenicellin được dùng. Ngoài việc điều trị nhiễm trùng, bổ sung các biện pháp được thực hiện để ổn định điều kiện của trẻ sơ sinh. Ngoài chất lỏng quản lý qua truyền dịch, thông gió có thể cần thiết. Khả thi hạ đường huyết or thiếu máu cũng được điều trị.
Triển vọng và tiên lượng
Về nguyên tắc, nhiễm trùng huyết ở trẻ sơ sinh luôn cần được chăm sóc y tế tích cực. Bởi vì nó là một hình ảnh lâm sàng cấp tính cao, nó đại diện cho một trường hợp khẩn cấp. Do đó, tiên lượng phụ thuộc vào mức độ nhanh chóng điều trị Được bắt đầu. Chỉ có thể tránh được thiệt hại do hậu quả nếu tiến hành điều trị càng nhanh càng tốt. Tiên lượng phụ thuộc vào thời gian nhiễm trùng sơ sinh. Càng để lâu, càng có nhiều cơ quan bị ảnh hưởng và nguy cơ lây lan sang nãoTệ nhất, nhiễm trùng huyết ở trẻ sơ sinh có thể gây ra sốc nhiễm trùng, mà kết thúc là suy tuần hoàn. Điều này sẽ dẫn đến thận và phổi và trong trường hợp xấu nhất là suy đa cơ quan. Không có điều trị, nhiễm trùng huyết ở trẻ sơ sinh do đó có thể gây tử vong trong vòng vài giờ đến vài ngày. Điều quan trọng đối với tiên lượng là liệu pháp được bắt đầu càng sớm càng tốt. Dự phòng tốt và nhanh chóng kháng sinh điều trị góp phần vào thực tế là chỉ có khoảng bốn phần trăm trẻ em tử vong do nhiễm trùng huyết sơ sinh. Liệu pháp nên bắt đầu vào thời điểm nghi ngờ đơn thuần; kháng sinh sau đó vẫn có thể được điều chỉnh nếu mầm bệnh được phát hiện. Với điều kiện trẻ sơ sinh khỏi bệnh, những hậu quả lâu dài thường không được mong đợi. Tuy nhiên, nếu viêm màng não xảy ra trong quá trình nhiễm trùng huyết ở trẻ sơ sinh, chậm phát triển, bại não, hoặc mất thính lực có thể được xem như là một hệ quả.
Phòng chống
Ở nhiều quốc gia, một miếng gạc được lấy từ âm đạo của người mẹ và trực tràng giữa tuần thứ 35 và thứ 37 của mang thai. Điều này được kiểm tra để tìm beta tán huyết nhóm B liên cầu khuẩn, là nguyên nhân chính gây ra nhiễm trùng huyết sớm. Nếu dương tính, người mẹ được truyền thuốc kháng sinh, chẳng hạn như penicillin G hoặc Thuoc ampicillin, ngay trước khi sinh tự nhiên. Biện pháp này giúp giảm đáng kể nguy cơ nhiễm trùng. Để tránh nhiễm trùng huyết muộn cần vệ sinh sơ các biện pháp, chẳng hạn như rửa tay, là điều cần thiết khi tiếp xúc với trẻ em.
Theo dõi
Trong hầu hết các trường hợp nhiễm trùng huyết ở trẻ sơ sinh, chỉ rất hạn chế các biện pháp chăm sóc sau trực tiếp có sẵn cho bệnh nhân. Trong bối cảnh này, tử vong của trẻ cũng có thể xảy ra trong trường hợp xấu nhất nếu nhiễm trùng sơ sinh được phát hiện và điều trị muộn. Vì vậy, các bậc cha mẹ cần đặc biệt chú ý đến các triệu chứng và biểu hiện của bệnh này, đồng thời ngay lập tức tham khảo ý kiến bác sĩ và tiến hành điều trị, để không xảy ra thêm các biến chứng và khiếu nại. Nhiễm trùng huyết ở trẻ sơ sinh thường được giảm bớt và hạn chế hoàn toàn bằng cách dùng các loại thuốc và kháng sinh khác nhau. Liều lượng chính xác và lượng uống thường xuyên nên được tuân thủ để ngăn ngừa các biến chứng và khiếu nại thêm. Nếu có bất kỳ điều gì không chắc chắn hoặc nếu có bất kỳ câu hỏi nào, cần được bác sĩ tư vấn trước. Trong nhiều trường hợp, cha mẹ phụ thuộc vào sự giúp đỡ và hỗ trợ của chính gia đình trong trường hợp nhiễm trùng huyết ở trẻ sơ sinh. Điều này cũng có thể ngăn ngừa và giảm bớt những rối loạn tâm lý hoặc trầm cảm đặc biệt. Nhiễm trùng huyết ở trẻ sơ sinh nếu được phát hiện và điều trị sớm thì thường không làm giảm tuổi thọ của người mắc bệnh.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Các biện pháp tự trợ giúp không được chỉ định cho nhiễm trùng huyết ở trẻ sơ sinh. Không có lựa chọn nào có thể làm giảm các triệu chứng mà không cần chăm sóc y tế. Vì tính mạng của đứa trẻ đang gặp nguy hiểm nên cần được chăm sóc y tế tích cực. Bản chất của chúng, trẻ sơ sinh không thể mang lại những thay đổi trong hoàn cảnh của chúng. Cha mẹ và người thân cũng thấy mình bất lực trước những diễn biến cấp tính của trẻ sơ sinh. sức khỏe tình trạng. Những hành động của thầy thuốc nên được tin cậy vào lúc này. Cha mẹ nên tìm kiếm thông tin toàn diện về tình trạng của trẻ sơ sinh và hỏi bất kỳ câu hỏi nào chưa được giải đáp cho nhóm chăm sóc. Ngoài ra, có thể tham khảo các tài liệu chuyên khoa về căn bệnh này để tìm ra những diễn biến có thể dự kiến và khả năng điều động. Những bất đồng và tranh chấp nội bộ nên tránh bằng mọi giá trong tình huống này. Khi phải ra quyết định, cần phải hành động càng nhanh càng tốt vì lợi ích tốt nhất của trẻ sơ sinh, và điều này sẽ thành công nếu tất cả những người có liên quan làm việc cùng nhau một cách hài hòa. Việc chậm trễ thời gian hoặc cần sự can thiệp của cơ quan chức năng có thể gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe của trẻ, vì các biện pháp điều trị thường phải được thực hiện nhanh chóng và cần có sự đồng ý của cha mẹ đối với việc này. Để củng cố tinh thần, người thân nên hỗ trợ lẫn nhau hoặc tìm kiếm sự giúp đỡ của chuyên gia.
