Ngạt hoặc nuốt là sự xâm nhập của dị vật (thức ăn, chất lỏng, đồ vật) vào đường thở trong quá trình hít phải. Người già hoặc những người cần được chăm sóc, cũng như trẻ nhỏ, đặc biệt có nguy cơ cao đối với nguyện vọng này.
Khát vọng là gì?
Nếu các vật thể lạ xâm nhập vào đường hô hấp, Một ho phản xạ thường được kích hoạt, nhờ đó chúng sẽ được vận chuyển ra khỏi cơ thể một lần nữa. Chọc hút là sự xâm nhập của thức ăn, chất nôn hoặc các dị vật khác vào hệ thống khí quản trong quá trình hứng (hít phải). Nếu các vật thể lạ xâm nhập vào đường hô hấp, Một ho phản xạ thường được kích hoạt, nhờ đó chúng lại được vận chuyển ra khỏi cơ thể sinh vật. Tuy nhiên, nếu quá trình ho này không thành công, các dị vật lớn hơn được hút vào có thể chặn khí quản khiến người bị ảnh hưởng không thể thở được (khó thở) và có nguy cơ bị ngạt thở. Khát vọng cũng có thể được biểu hiện bằng những cố gắng thở co giật (co thắt) do co thắt các cơ phế quản (co thắt phế quản) và bởi sự đổi màu xanh xám của da (tím tái) trong trường hợp xẹp phổi (thông gió thâm hụt của một phần của phổi). Các dị vật nhỏ hơn cũng có thể xâm nhập vào phổi, làm hỏng các cấu trúc mô ở đó và gây ra các phản ứng viêm cục bộ ngoài một thông gió thiếu hụt hoặc khuyết. Kết quả là, khát vọng viêm phổi có thể phát triển, có thể diễn ra một đợt nghiêm trọng với kết quả đôi khi gây tử vong, đặc biệt là đối với người cao tuổi.
Nguyên nhân
Khát vọng được ưa chuộng bởi giảm lưỡi tính di động (ví dụ: trong Bệnh Parkinson), nuốt khó, tăng ói mửa, hoặc sự hiện diện của trào ngược (bệnh lý trào ngược dịch vị hoặc bã thức ăn vào khoang miệng). Ngoài ra còn có tăng nguy cơ hít phải ở những người không ăn trong một thời gian dài hoặc những người đã được đặt nội khí quản, ở những người bị ảnh hưởng bởi một số suy giảm thần kinh (đột quỵ, nhồi máu cơ tim) và ở những người cao tuổi, bối rối. Ngoài ra, trẻ nhỏ khám phá môi trường của chúng chủ yếu bằng cách miệng có nguy cơ cao hơn khi hít phải thức ăn (ví dụ: đậu phộng), đồ chơi, hoặc các vật nhỏ khác như đồng xu.
Các bệnh có triệu chứng này
- Bệnh Parkinson
- Achalasia
- Hen phế quản
- cú đánh
- Hút dị vật
- Đột quỵ nhiệt
- Bệnh nhược cơ pseudoparalytica
- Viêm phổi
- Bệnh trào ngược
Chẩn đoán và khóa học
Chọc hút thường được chẩn đoán bằng "bộ ba triệu chứng cổ điển" của ho, giảm âm thanh hơi thở và tiếng huýt sáo. Trong bối cảnh này, triệu chứng hiện tại tương quan một phần với vị trí của dị vật được chọc hút. Ví dụ, một dị vật được hút trong khí quản hoặc thanh quản có thể xuất hiện với các triệu chứng rõ rệt của cảm giác thở hành lang, tùy thuộc vào độ co thắt, trong khi dị vật trong hệ thống phế quản thường chỉ gây suy giảm hô hấp nhẹ sau cơn ho ban đầu. Ngoài ra, ho và nhiễm trùng đường hô hấp tái phát có thể là dấu hiệu của việc hít phải mãn tính, trong đó dị vật đã ở trong hệ thống phế quản một thời gian. Chẩn đoán thường được xác nhận bởi ngực chụp X quang. Nếu dị vật được lấy ra kịp thời, việc chọc hút thường có diễn biến tốt. Tuy nhiên, hút mãn tính có thể dẫn ho ra máu lâu dài, phổi áp xe, giãn phế quản, màng phổi, hoặc tràn khí màng phổi.
Các biến chứng
Nhiều triệu chứng có thể là kết quả của việc hút dịch. Khi hút dị vật, điều quan tâm hàng đầu là lấy dị vật đó ra khỏi đường thở một cách nhanh chóng. Tuy nhiên, nếu không được như vậy, rất dễ xảy ra các biến chứng. Nếu dị vật được chọc hút không được lấy ra kịp thời, khả năng cao xảy ra phản ứng viêm đường thở. Nếu đây là trường hợp, kháng sinh điều trị thường là cần thiết. Một lý do cho điều này là cơ thể nước ngoài thường bị nhiễm vi khuẩn. Mặt khác, dị vật được hút vào làm hỏng niêm mạcĐiều này làm cho nó dễ bị vi khuẩn xâm nhập hơn. Ngoài ra, phản ứng dữ dội có thể xảy ra, đặc biệt là trong quá trình hút thực phẩm dày dặn. Nếu đây là trường hợp, quản lý của một loại thuốc chống viêm được chỉ định để ngăn chặn phản ứng này. Tuy nhiên, biến chứng nguy hiểm nhất của việc chọc hút là nghẹt thở. Nếu dị vật không thể khạc ra được và mắc kẹt trong khí quản, có nguy cơ ngạt thở. Đặc biệt ở trẻ em, nguy cơ bị sặc do sặc sữa tăng lên đáng kể. Hút các vật trương nở cũng có thể dẫn nghẹt thở, vì những thứ này chắc chắn có thể tiếp xúc với chất lỏng. Do các biến chứng nêu trên, cần phải có sự trợ giúp nhanh chóng trong trường hợp chọc hút. Chọc hút dị vật có thể là một cấp cứu cấp tính đe dọa tính mạng.
Khi nào bạn nên đi khám?
Tham khảo ý kiến của bác sĩ nên được quyết định trên cơ sở cá nhân trong trường hợp có nguyện vọng. Trong hầu hết các trường hợp, người bệnh bị ho theo phản xạ. Trong trường hợp này, dị vật được vận chuyển từ khí quản trở lại khoang miệng hoặc nhổ ra. Chất này được loại bỏ theo cách này mà không có thêm tác dụng sau. Trong hầu hết các trường hợp, không còn thiệt hại nào nữa. Nếu đau hoặc cảm giác khó chịu vẫn còn, nên đi kiểm tra với bác sĩ. Người đó có thể dùng thuốc để hỗ trợ quá trình chữa bệnh hoặc kiểm tra xem có chất lạ trong khí quản hay không. Nếu dị vật không thể lấy ra dưới sức của mình, có nguy cơ bị ngạt thở nếu không đến gặp bác sĩ. Nếu hít phải ở trẻ em, cần được bác sĩ tư vấn ngay lập tức. Việc lưu giữ vĩnh viễn một chất lạ trong khí quản dẫn đến tăng nguy cơ mắc bệnh thêm. Vì vậy, bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu cơn ho cố ý bắt đầu không thành công. Nguy cơ phát triển viêm phổi or phổi thất bại quá lớn. Nếu hút xảy ra thường xuyên và lặp đi lặp lại, các liệu pháp khác nhau các biện pháp có thể rất hữu ích. Nuốt điều trị với một nhà trị liệu ngôn ngữ hoặc nhà trị liệu nghề nghiệp có thể mang lại những thay đổi lâu dài và đạt được thành công. Mục tiêu của bắt đầu điều trị là giảm bớt hoặc chữa khỏi vĩnh viễn tình trạng hút dịch.
Điều trị và trị liệu
Trong nhiều trường hợp, dị vật được hút ra sẽ tự tống ra ngoài bằng cách khạc ra nhiều đờm. Nếu điều này không thành công, bước thang đầu các biện pháp có thể được chỉ định. Vì mục đích này, người bị ảnh hưởng bị đập mạnh vào giữa bả vai bằng mặt phẳng của bàn tay trong khi cúi về phía trước để bắt đầu thải dị vật được hút ra. Sau đó, nếu ho không xảy ra, có thể sử dụng phương pháp Heimlich, mặc dù điều này còn gây tranh cãi vì có thể bị thương bên trong (đứt cơ hoành, chấn thương cho dạ dày Tường). Trong trường hợp nghiêm trọng thông gió thâm hụt (hô hấp và ngừng tim), hồi sức (hồi sức bằng tim phổi massage) cũng có thể được yêu cầu. Các dị vật được hút không thể lấy ra bằng các phương pháp được mô tả thường được lấy ra bằng kẹp quang học (đường thở trên) hoặc nội soi trong quá trình nội soi phế quản (phản chiếu khí quản và phế quản). Với mục đích này, một ống mỏng, đàn hồi có gắn camera và thiết bị hút (ống soi phế quản) được đưa qua khí quản vào đường thở dưới để hút chất tiết tích tụ cũng như dị vật được hút ra. Dịch tiết chiết xuất sau đó được kiểm tra vi sinh để tìm mầm bệnh có thể đã xâm nhập vào đường thở với dị vật được hút vào. Dự phòng, kháng sinh được sử dụng bất kể kết quả vi sinh. Nếu có hiện tượng hút mãn tính, kháng sinh điều trị thường được khuyến cáo trước khi nội soi phế quản.
Triển vọng và tiên lượng
Chọc hút có thể dẫn đến nhiều biến chứng, bao gồm cả tử vong. Thông thường, việc chọc hút xảy ra chủ yếu ở trẻ nhỏ. Chúng có xu hướng cho các đồ vật vào miệng và bị nghẹn. Tuy nhiên, hiện tượng khát cũng xảy ra thường xuyên ở người lớn, chẳng hạn như khi cầm các vật nhỏ bằng miệng và bệnh nhân bị nghẹt thở vì chúng. Trong hầu hết các trường hợp, dị vật có thể được lấy ra kịp thời để ngăn ngừa viêm. Tuy nhiên, nếu dị vật tồn tại trong phổi lâu hơn sẽ dẫn đến tử vong do ngạt thở. Do đó, trong trường hợp có nguyện vọng, bước thang đầu các biện pháp Luôn luôn phải được đưa ngay lập tức và gọi bác sĩ cấp cứu. Nếu hút dịch xảy ra với thức ăn cay hoặc nhiều gia vị, hệ thống phế quản bị căng thẳng nghiêm trọng và có thể bị viêm. Những vết viêm này được điều trị bằng kháng sinh và thường không dẫn để các biến chứng khác. Thông thường, sự hút máu tự giải quyết bằng cách cơ thể ho ra dị vật và không dẫn đến các tình huống nguy hiểm thêm.
Phòng chống
Các hành động ngăn chặn việc nuốt thức ăn hoặc các dị vật khác được xếp vào nhóm được gọi là dự phòng hít thở. Chúng bao gồm, ví dụ, hạn chế chất lỏng và thức ăn trước khi phẫu thuật theo lịch trình, nâng phần trên của cơ thể lên trong quá trình ăn uống ở những người cần được chăm sóc, đủ thời gian ăn uống và thích hợp ve sinh rang mieng để loại bỏ các mảnh vụn thức ăn sau khi ăn. Ngoài ra, cần tránh cho trẻ sơ sinh tiếp xúc với các vật nhỏ (các loại hạt, đồng xu, mảnh ghép Lego) để ngăn chặn khát vọng.
Những gì bạn có thể tự làm
Trong trường hợp khó hút (nuốt) thở, hãy luôn gọi bác sĩ cấp cứu để ở bên an toàn. Nếu không khí không được thoát ra ngoài hoàn toàn, ho thường xuyên đã mạnh sẽ giúp loại bỏ các dị vật có thể có và làm giảm sự hút vào. Ngoài ra, tạo ra một buồn nôn đôi khi giúp tống dị vật ra khỏi cổ họng. Nói chung, một nỗ lực ban đầu có thể được thực hiện để loại bỏ thủ công các dị vật hoặc chất lỏng đã vào khí quản trong quá trình nuốt. Nếu điều này không thành công và có những cố gắng thở co giật, các dịch vụ y tế khẩn cấp phải được thông báo. Cho đến khi họ đến nơi, phần thân trên của nạn nhân nên được uốn cong về phía trước. Biện pháp tức thời, kích thích ho có thể được kích hoạt bằng những cú đánh mạnh vào bả vai, thường làm tống dị vật ra ngoài. Nếu điều này không hữu ích, nên sử dụng kẹp Heimlich. Nếu xảy ra ngừng hô hấp, các biện pháp cứu sống tiếp theo phải được thực hiện. Ngoài ra, các bên thứ ba nên xác định dị vật là gì, nếu có thể, để tạo điều kiện cho việc điều trị cấp tính trong bệnh viện. Nếu nuốt xảy ra do phản ứng dị ứng, điều quan trọng là phải giữ bình tĩnh và thở chậm cho đến khi có sự trợ giúp của chuyên gia. Nuốt phải trong một hen suyễn cơn hen có thể được điều trị bằng ống hít hen suyễn. Nếu việc hút dịch xảy ra thường xuyên mà không có lý do rõ ràng, nên hỏi ý kiến bác sĩ.
