Khi tim hoàn toàn lạc nhịp, nó thường được gọi là rung tâm nhĩ trong ngữ cảnh của rối loạn nhịp tim. Sự xáo trộn này trong nhịp điệu của tim là tương đối phổ biến. Những gì là rung tâm nhĩ, làm thế nào để bạn nhận ra các triệu chứng và cách điều trị nào giúp tim trở lại đúng nhịp? Tìm hiểu điều đó và hơn thế nữa ở đây.
Rung nhĩ phát triển như thế nào?
Tim người đập khoảng 60 đến 100 lần mỗi phút. Bằng cách này, nó bơm máu không ngừng qua cơ thể của chúng tôi. Nó đòi hỏi hoạt động phối hợp hoàn hảo của hai tâm thất lớn hơn và hai tâm nhĩ nhỏ hơn. Giữa tâm nhĩ và tâm thất là cái gọi là van nhĩ thất (gọi tắt là van nhĩ thất), hoạt động giống như một cái van ngăn máu từ chảy ngược vào tâm nhĩ. Khi tâm nhĩ co lại, máu được vận chuyển vào tâm thất. Ngay sau khi chúng được lấp đầy hoàn toàn, chúng cũng co lại và bơm máu vào lưu thông. Để quá trình bơm phối hợp này diễn ra, cần có các tế bào chuyên biệt của cái gọi là Nút xoang để truyền các xung điện đến tâm nhĩ và từ đó đến các buồng tim (Nút AV). Thỉnh thoảng, trái tim có chút lạc nhịp. Đây không phải là xấu. Nhưng nó cũng có thể hoàn toàn mất nhịp điệu, như trường hợp hiếm gặp, đe dọa tính mạng rung tâm thất và phổ biến rung tâm nhĩ. Khoảng 1 triệu bệnh nhân - đặc biệt là người cao tuổi - ở Đức bị rung nhĩ. Trong trái tim của họ, làn sóng kích thích phát ra từ Nút xoang mất phương hướng. Sau đó tâm nhĩ không còn co bóp nữa mà chỉ co giật không nhịp nhàng lên đến 600 lần / phút.
Rung tâm nhĩ là chứng rối loạn nhịp tim phổ biến nhất
Rung tâm nhĩ dẫn đến các buồng tim không còn được lấp đầy bình thường và khả năng bơm máu của tim bị giảm. Có một số loại rối loạn nhịp tim này:
- Chúng ta nói về rung nhĩ kịch phát khi nó xảy ra theo từng cơn và các rối loạn này tự biến mất sau vài giờ hoặc vài ngày.
- Nếu nó không tự khỏi và phải được điều trị, nó được gọi là rung nhĩ dai dẳng.
- Trong trường hợp nghiêm trọng, có rung nhĩ vĩnh viễn, không thể kiểm soát được bằng các biện pháp, bởi vì các quá trình tu sửa điện và cơ học đã làm thay đổi rất nhiều tâm nhĩ. Về mặt vấn đề, rung nhĩ tự củng cố vì các tế bào tâm nhĩ thay đổi để chúng trở nên hoạt hóa điện với tốc độ ngày càng tăng.
Ngược lại, cuồng nhĩ, ít phổ biến hơn rung nhĩ, là khi tâm nhĩ co 250 đến 300 lần mỗi phút. Nếu không điều trị bằng thuốc, cuồng nhĩ thường dẫn đến đánh trống ngực.
Nguyên nhân gây rung nhĩ
Có thể nguyên nhân của rung tâm nhĩ bao gồm các bệnh tiềm ẩn của tim, chẳng hạn như hẹp động mạch vành và bệnh cơ tim. Ngoài ra, các khía cạnh sau của lịch sử sức khỏe làm tăng nguy cơ rối loạn nhịp tim như rung nhĩ:
- Phẫu thuật tim
- Một cơn đau tim
- Thuyên tắc phổi
- Viêm mô cơ tim
- Bệnh phổi mãn tính
- Hội chứng ngưng thở khi ngủ mãn tính
- Cường giáp
Cao huyết áp, đã thay đổi bất thường van tim (đặc biệt là van hai lá), dị tật tim bẩm sinh, nặng nicotine sử dụng và tăng tuổi là khác Các yếu tố rủi ro. Rung tâm nhĩ cũng có thể được kích hoạt bởi quá mức rượu tiêu dùng (hội chứng tim ngày lễ) và cảm xúc căng thẳng. Tuy nhiên, cũng có những trường hợp không xác định được nguyên nhân gây ra rung nhĩ.
Rung tâm nhĩ: các triệu chứng điển hình
Nếu tim chỉ bị mất nhịp trong một thời gian ngắn, hầu hết bệnh nhân thậm chí không nhận thấy nó - trường hợp này được gọi là rung tâm nhĩ thầm lặng. Nếu cơn rung kéo dài hơn, các triệu chứng sau sẽ xảy ra:
- Xung hoàn toàn không đều
- Khó thở
- Cảm giác lo lắng
- Điểm yếu
- Khó thở
- Khả năng giữ nước
Việc chẩn đoán được thực hiện thế nào?
Chẩn đoán sớm và bắt đầu điều trị nhanh chóng khi có dấu hiệu đầu tiên của rung nhĩ là rất quan trọng. Để chẩn đoán, thầy thuốc sờ mạch và nghe bệnh nhân bằng ống nghe. Người đó có thể xác nhận chẩn đoán bằng điện tâm đồ (Điện tâm đồ). Các chuyên gia khuyến cáo nên kiểm tra thường xuyên bằng các phép đo điện tâm đồ ở bệnh nhân 65 tuổi trở lên vì nhiều người bị rung nhĩ mà không biết.
Rung nhĩ nguy hiểm như thế nào?
Rung tâm nhĩ có thể đe dọa tính mạng vì tăng nguy cơ tắc mạch do mô hình dòng chảy của máu bị thay đổi. Sau đó, máu chảy đặc biệt chậm trong các phần mở rộng nhỏ của tâm nhĩ tim, được gọi là các tâm nhĩ tim, vì vậy các cục máu đông (huyết khối) có nhiều khả năng hình thành ở đó. Nguy cơ của đột quỵ được tăng lên gấp năm lần.
Điều trị rung tâm nhĩ
Các loại thuốc thích hợp như một phần của liệu pháp bao gồm:
- Thuốc chẹn beta làm chậm nhịp tim.
- Thuốc chẹn kênh canxi (còn được gọi là thuốc đối kháng canxi, ví dụ, verapamil hoặc diltiazem)
- Hiếm khi được sử dụng Glycosides tim (ví dụ, digitaloxin).
Nếu cần, sự kết hợp của những thuốc có thể được sử dụng. Những thuốc nhằm mục đích điều chỉnh nhịp tim. Trong rung nhĩ dai dẳng, nhịp tim chỉ có thể được bình thường hóa bằng các cú sốc điện (sốc điện).
Phòng ngừa đột quỵ như một phần của điều trị.
Ngoài ra, điều quan trọng là sử dụng các chất làm đông máu như một phần của đột quỵ Phòng ngừa. Thuốc chống đông máu thông thường, chẳng hạn như vitamin K đối kháng warfarin và phenprocoumon, yêu cầu liên tục liều điều chỉnh và phòng thí nghiệm giám sát. Tuy nhiên, đối với những người có cơ van tim, chúng là lựa chọn điều trị duy nhất. Mới hơn thuốc từ nhóm các thành phần hoạt tính được gọi là thuốc chống đông máu đường uống mới (thuốc chống đông máu) được coi là tác nhân đầu tay theo hướng dẫn, vì chúng cải thiện đột quỵ phòng ngừa và không có những bất lợi đã nêu đối với bệnh nhân rung nhĩ. Bao gồm các dabigatran, đã được phê duyệt vào đầu năm 2011 - nhưng cần lưu ý rằng thuốc Pradaxa không thích hợp cho những người bị thận rối loạn chức năng.
Cắt bỏ bằng thông tim
Nếu các phương pháp điều trị nói trên không đủ, có thể thực hiện cắt bỏ qua ống thông. Cắt bỏ bởi ống thông tim liên quan đến việc xóa bỏ các vị trí mà các tĩnh mạch phổi nối với tâm nhĩ. Vì vậy, nhịp điệu bình thường sau đó được duy trì, cái gọi là thuốc chống loạn nhịp tim được sử dụng để điều trị tiếp theo. Ngoài ra, ngay cả sau khi cơn rung nhĩ cấp tính đã thuyên giảm, các biện pháp nên được thực hiện để ổn định vĩnh viễn nhịp tim và xác định các nguyên nhân có thể.
