Thuật ngữ y tế phù thanh môn được sử dụng để mô tả tình trạng sưng tấy cấp tính của thanh quản niêm mạc. Phù thanh môn tiến triển có nguy cơ gây ngạt thở.
Phù thanh môn là gì?
Phù nề khe là tình trạng sưng màng nhầy (phù nề) đe dọa tính mạng ở thanh quản. Phù thanh quản cũng có thể được gọi là phù nề thanh quản. Nó có thể do nhiễm trùng, dị ứng hoặc thuốc. Các triệu chứng điển hình của phù thanh môn là khàn tiếng và khó thở ngày càng tăng. Cách chữa trị phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra. Hành động nhanh chóng là cần thiết, vì cái chết do ngạt thở sắp xảy ra nếu thanh quản bị cản trở hoàn toàn. Nếu có nguy cơ ngạt thở cấp tính, đặt nội khí quản hoặc mở khí quản được thực hiện.
Nguyên nhân
Nguyên nhân có thể gây ra phù nề thanh quản bao gồm nhiễm trùng. Những điều này có thể được gây ra bởi vi khuẩn or virus. Ở trẻ nhỏ, viêm nắp thanh quản đặc biệt lo sợ. Đây là viêm của nắp thanh quản, thường do Haemophilus influenzae vi khuẩn loại B. Tuy nhiên, bệnh bạch hầu, đặc biệt là bệnh bạch hầu thanh quản, cũng có thể dẫn đến phù thanh môn. Bịnh về cổ là do mầm bệnh Corynebacterium diptheriae gây ra. Ít phổ biến hơn, phù thanh môn do nhiễm trùng Streptococcus viêm phổi, Staphylococcus aureus, hoặc tán huyết beta khác liên cầu khuẩn. Một nguyên nhân khác của phù thanh môn là cấp tính phản ứng dị ứng. Trong một phản ứng dị ứng, cơ thể phản ứng với các chất lạ không lây nhiễm bằng phản ứng viêm. Trong khi da phát ban có xu hướng được coi là một triệu chứng dị ứng nhẹ, phù thanh môn là một phản vệ nghiêm trọng phản ứng dị ứng. Một phản ứng dị ứng như vậy có thể được gây ra, ví dụ, do ăn các loại hạt hoặc các chất gây dị ứng khác. Nhiều loại thuốc khác nhau cũng có thể gây phù thanh môn. Nó xảy ra thường xuyên hơn với việc sử dụng Chất gây ức chế ACE. Phù nề khe cũng là một biến chứng của bức xạ điều trị. Xạ trị được sử dụng phổ biến nhất ở bệnh nhân ung thư. Phù nề thanh quản cũng có thể phát triển sau chấn thương. Ví dụ, phù nề do nôn mửa sẽ có thể hình dung được.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Triệu chứng cơ bản của phù thanh môn là khàn tiếng. Những người bị ảnh hưởng có giọng nói khàn và ngày càng gặp khó khăn thở (khó thở). Họ cũng có thể phàn nàn về khó nuốt. Nếu phù thanh môn là nhiễm trùng, nó có thể đi kèm với sốt. Sự sưng tấy càng rõ rệt, thì càng có nhiều khả năng xảy ra cái gọi là cảm hứng hành lang sẽ được lắng nghe. A hành lang là một tiếng thổi bất thường ở đường hô hấp do hẹp đường thở. hành lang được bản địa hóa trong khu vực của thanh quản âm thanh như tiếng còi hoặc như tiếng rít. Đường thở ngày càng thu hẹp càng làm nặng thêm tình trạng khó thở, có thể xảy ra ngạt thở cấp tính trong trường hợp khẩn cấp. Nếu phù thanh môn là do viêm nắp thanh quản, sự sưng tấy của màng nhầy thường được thông báo trước. Căn bệnh này bắt đầu khá đột ngột và mất một đợt điều trị dứt điểm. Các bệnh nhân bị ảnh hưởng bị nặng đau họng Và cao sốt. Điển hình của viêm nắp thanh quản với phù thanh môn là nói lắp. Vì nuốt rất đau đối với những người bị ảnh hưởng, nước bọt chảy ra khỏi miệng của họ. Số lượng lớn nước bọt cũng được sản xuất (hypersalivation). Phù nề do dị ứng có thể được thông báo bằng cách gãi và ngứa trong cổ họng. Bệnh nhân bị ảnh hưởng phải hắng giọng thường xuyên. A sưng lưỡi và đỏ xung quanh miệng sau khi ăn các chất gây dị ứng tiềm ẩn cũng có thể chỉ ra dị ứng là nguyên nhân của phù thanh môn.
Chẩn đoán
Chẩn đoán có thể được thực hiện khá nhanh chóng dựa trên các triệu chứng đặc trưng. Nếu nghi ngờ có phù thanh môn, luôn phải chuyển đến bệnh viện. Một biện pháp chẩn đoán để xác định chẩn đoán nghi ngờ là kiểm tra hầu họng. Có thể, điều này có thể được thực hiện bằng sợi quang được chèn vào mũi. Nếu viêm hiện tại, phát hiện cục bộ là một màu đỏ tươi và bị viêm nắp thanh quản. Trong tất cả các dạng phù thanh môn, sưng niêm mạc là rõ ràng. Cần cẩn thận khi kiểm tra miệng và cổ họng. Các đối tượng kiểm tra có thể gây kích ứng các mô để niêm mạc nhanh chóng sưng to hơn nữa. Có nguy cơ tử vong do ngạt thở.
Các biến chứng
Trong trường hợp xấu nhất, thanh môn bị phù nề gây nghẹn hoặc nuốt. Trong trường hợp này, trẻ em nói riêng có nhiều nguy cơ bị nghẹt thở và tử vong có thể xảy ra tương đối nhanh. Người bị ảnh hưởng chủ yếu bị giọng nói trầm và khàn tiếng. Trong hầu hết các trường hợp, nói và nuốt có liên quan đến đau. Không phải thường xuyên, khó nuốt cũng dẫn đến giảm lượng chất lỏng và thức ăn, do đó mất nước or suy dinh dưỡng có thể dẫn đến. Các lưỡi sưng lên, và một đau họng có thể trở nên đáng chú ý. Tăng thông khí cũng có thể xảy ra nếu thở khó và bệnh nhân có thể bị ngứa cổ họng. Điều trị phù thanh môn thường có nguyên nhân và được thực hiện với sự trợ giúp của kháng sinh. Khi dùng thuốc, trong hầu hết các trường hợp không có thêm biến chứng và bệnh biến mất. Trong những trường hợp nghiêm trọng, người bị ảnh hưởng có thể phụ thuộc vào hô hấp nhân tạo để không bị ngạt thở. Hơn nữa, không có di chứng cụ thể nào xảy ra và tuổi thọ không bị giảm do phù thanh môn.
Khi nào thì nên đi khám?
Vì phù thanh môn có thể dẫn dẫn đến cái chết của người bị ảnh hưởng trong trường hợp xấu nhất, điều trị là cần thiết trong mọi trường hợp. Theo quy định, nên hỏi ý kiến bác sĩ nếu bệnh nhân bị khó nuốt và khó thở. Thậm chí có thể không còn thực hiện được các hoạt động gắng sức hay chơi thể thao khiến chất lượng cuộc sống của người bệnh bị giảm sút đáng kể. Hơn nữa, tiếng thở bất thường thường cũng cho thấy phù thanh môn và cần được bác sĩ kiểm tra. Trong trường hợp nghiêm trọng, bệnh có thể dẫn đến ngạt thở của người bị ảnh hưởng. Nhiều bệnh nhân phàn nàn về tình trạng dai dẳng đau họng và ngứa hoặc ngứa cổ họng. A sưng lưỡi cũng thường có biểu hiện phù thanh môn và phải được thầy thuốc khám. Trong trường hợp đầu tiên, người bị ảnh hưởng có thể liên hệ với bác sĩ đa khoa hoặc bệnh viện. Điều trị luôn được thực hiện trong bệnh viện. Trong trường hợp khẩn cấp cấp tính hoặc nếu điều kiện nghiêm trọng, bác sĩ cấp cứu cũng có thể được gọi.
Điều trị và trị liệu
Điều trị phù thanh môn tùy thuộc vào nguyên nhân. Chống viêm glucocorticoid được sử dụng với liều lượng cao để màng nhầy thông mũi càng nhanh càng tốt. Ngoài ra, một nỗ lực được thực hiện để ngăn ngừa sưng thêm bằng cách chườm đá. Dây buộc băng là một ống có thể bịt kín được chứa đầy các mảnh băng. Các lạnh dẫn đến co mạch và do đó làm giảm máu lưu lượng. Do đó, ít chất lỏng bị rò rỉ vào các mô hơn. Nếu phù nề do nhiễm vi khuẩn, kháng sinh được tặng. Thế hệ thứ ba và thứ tư kháng sinh đã được chứng minh là đặc biệt hiệu quả đối với bệnh viêm nắp thanh quản. Phù nề khe do dị ứng được đối xử với thuốc kháng histamine. Nếu có nguy cơ ngạt thở, đặt nội khí quản có thể được thực hiện. Tại đây, một ống nội khí quản được đưa vào giữa nếp gấp thanh nhạc của thanh quản vào khí quản. Điều này mở rộng đường thở và cho phép bên ngoài thông gió. Mở khí quản cũng có thể được yêu cầu. Điều này liên quan đến việc phẫu thuật để tiếp cận khí quản. Khí quản được mở ra giữa các khoang khí quản thứ hai đến thứ tư. Điều này tạo ra sự kết nối giữa khí quản và không gian bên ngoài. Đây còn được gọi là u khí quản. Bệnh nhân có thể được thông khí nhân tạo qua khối khí quản này cho đến khi niêm mạc hết sưng và có thể thở độc lập trở lại.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng của phù thanh môn gắn liền với diễn biến của bệnh cũng như việc sử dụng các biện pháp chăm sóc y tế kịp thời. Ở thể cấp tính, nếu không được cấp cứu và điều trị kịp thời sẽ có nguy cơ tử vong sớm. Chứng phù nề làm giảm nguồn cung cấp không khí, do đó người bị ảnh hưởng có nguy cơ bị ngạt thở. Thông thường, phù nề phát triển chậm và liên tục. Người bị ảnh hưởng nên tham khảo ý kiến bác sĩ nếu có cảm giác thắt cổ họng hoặc nếu nuốt khó khăn tăng. Điều này thường ngăn ngừa các tình huống cấp tính. Nếu không điều trị y tế, các triệu chứng sẽ tăng lên. Nếu điều trị phù thanh môn bằng thuốc thì tiên lượng tốt, có thể cần điều trị tạm thời. hô hấp nhân tạo, dẫn đến suy giảm nghiêm trọng về phúc lợi cũng như chất lượng cuộc sống. Tuy nhiên, sau khi vết sưng đã giảm bớt do thuốc và do đó các tác nhân gây bệnh đã được điều trị, có thể mong đợi sự hồi phục hoàn toàn. Do những kinh nghiệm cũng như cách điều trị, các biến chứng như lo lắng hoặc đau họng có thể xảy ra. Thông thường, các bất thường về thể chất dần dần biến mất cho đến khi đạt được sự tự do khỏi các triệu chứng. Đối với các vấn đề về cảm xúc, điều trị theo dõi có thể cần thiết để xử lý những gì đã trải qua để chất lượng cuộc sống được phục hồi hoàn toàn và giảm lo lắng.
Phòng chống
Không phải tất cả các chứng phù thanh môn đều có thể ngăn ngừa được. Có một loại vắc xin chống lại tác nhân gây bệnh viêm nắp thanh quản. Đây cũng là khuyến nghị của Ủy ban thường trực về tiêm chủng (STIKO). Phù nề khe gây ra bởi dị ứng chỉ có thể được ngăn ngừa bằng cách tránh tuyệt đối các chất gây dị ứng đã biết.
Theo dõi
Theo nguyên tắc, không có lựa chọn đặc biệt nào để chăm sóc theo dõi là có thể hoặc cần thiết trong trường hợp phù thanh môn. Trong trường hợp này, trước hết bệnh nhân phải nhận biết và điều trị dứt điểm lý do phù thanh môn. Nếu không điều trị, bệnh nhân có thể bị ngạt thở trong trường hợp xấu nhất, vì vậy việc điều trị là cần thiết trong mọi trường hợp. Các triệu chứng thường được điều trị với sự trợ giúp của thuốc, mặc dù can thiệp phẫu thuật cũng có thể cần thiết. Thuốc cần được thực hiện theo hướng dẫn của bác sĩ và hơn hết là thường xuyên. Khả thi tương tác với các loại thuốc khác cũng phải được tính đến. Sau khi can thiệp phẫu thuật, bệnh nhân cần luôn được nghỉ ngơi và chăm sóc cơ thể. Trong hầu hết các trường hợp, việc ở lại bệnh viện là cần thiết. Nên tránh các hoạt động gắng sức hoặc các hoạt động căng thẳng khác trong thời gian này. Thông thường, những người bị ảnh hưởng cũng được hỗ trợ thở. Nếu tình trạng phù thanh môn không được cấp cứu kịp thời, bệnh nhân có thể tử vong trong trường hợp xấu nhất. Do đó, trong các trường hợp khẩn cấp, cần luôn gọi bác sĩ hoặc đến bệnh viện trực tiếp để ngăn ngừa các biến chứng sau này. Một số biến thể của phù thanh môn có thể được ngăn ngừa với sự trợ giúp của tiêm chủng.
Những gì bạn có thể tự làm
Những người trong môi trường có bệnh này xảy ra có thể được chủng ngừa mầm bệnh. A điều kiện xảy ra do dị ứng, cần được giải quyết bằng cách hạn chế tiếp xúc với các chất gây dị ứng. Nói chung, cần lưu ý rằng có rất ít tùy chọn tự trợ giúp cho việc này điều kiện. Tuy nhiên, có thể giúp giảm đau bằng cách làm mát vùng bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, băng không được chạm vào da trực tiếp để tránh lạnh bỏng. Trong trường hợp dị ứng, dùng thuốc kháng histamine có thể có tác động tích cực đến quá trình của bệnh. Nếu bệnh dẫn đến nuốt khó khăn, bệnh nhân thường phụ thuộc vào sự giúp đỡ của đồng loại khác để lấy thức ăn và chất lỏng. Hơn hết, sự quan tâm từ chính gia đình hoặc bạn bè có ảnh hưởng tích cực đến diễn biến của bệnh. Có thể có những phàn nàn về tâm lý hoặc trầm cảm cũng có thể được ngăn chặn bằng cách nói chuyện với gia đình hoặc những người bị ảnh hưởng khác. Do khó thở nên người mắc phải hạn chế các hoạt động thể dục, thể thao gắng sức, dễ rước họa vào thân. Điều này cần được quan sát đặc biệt nếu bệnh xảy ra do ung thư.
