Phía trước dây chằng chéo có chức năng ổn định đầu gối. Nó hỗ trợ các chuyển động quay và chuyển động về phía trước. Nếu phía trước dây chằng chéo bị rách, đầu gối trở nên mất ổn định. Hơn nữa, thiệt hại thứ cấp có thể xảy ra đối với xương sụn và menisci.
Đứt dây chằng chéo trước là gì?
Tác động của lực có thể làm rách dây chằng chéo. Nó có thể bị rách hoặc vỡ hoàn toàn. Đứt dây chằng chéo trước xảy ra riêng lẻ hoặc là một phần của chấn thương đầu gối lớn hơn. Kết quả của vết rách, đầu gối bị sưng đau và hạn chế khả năng vận động. Cảm giác không ổn định và không vững chắc phát triển. Dây chằng chéo trước bị tổn thương có thể gây ra các biến cố xô lệch. Thông thường, đùi và thấp hơn Chân sau đó chuyển dịch không kiểm soát đối với nhau. Ở một số người mắc bệnh, các triệu chứng không phát triển cho đến sau đó, với tải trọng liên tục. Thông thường, các vết rách dây chằng chéo trước thường chấn thương thể thao. Các môn thể thao vận động cao với nhiều hướng thay đổi có thể dẫn đến một đứt dây chằng chéo.
Nguyên nhân
Nguyên nhân phổ biến nhất của đứt dây chằng chéo trước là chấn thương xoắn cực kỳ đối với đầu gối. Sự quay này trong khớp với phần dưới Chân cố định có thể gây ra đa chấn thương ở đầu gối. Ngoài vết rách dây chằng chéo trước, có thể có tổn thương dây chằng chéo trước và các chấn thương liên quan khác đối với xương sụn và menisci. Một vết rách dây chằng chéo trước luôn luôn là kết quả của quá tải bất thường và lực tác dụng lên đầu gối. Sau đó, nó đã được kéo căng, uốn cong hoặc xoắn một cách đặc biệt. Đứt dây chằng chéo trước không cần bất kỳ tác động nào từ bên ngoài. Nó đã có thể xảy ra khi xương đùi bị kéo căng quá mức. Vì cần phải có lực rất mạnh, nên các sát thương trước đó thường có thể đóng một vai trò nào đó. Ví dụ, dây chằng chéo trước có thể đã bị rách nhẹ trong một thời gian, hoặc xương sụn có thể chỉ hiện diện ở dạng thoái hóa. Một cú đánh từ phía trước cũng có thể làm rách dây chằng chéo trước. Bóng đá, trượt tuyết hoặc võ thuật được biết là gây ra những chấn thương như vậy. “Bộ ba bất hạnh”, một sự kết hợp không may của ba dạng chấn thương, cũng thường xuyên xảy ra. Sau đó, ngoài dây chằng chéo trước, dây chằng chéo giữa và dây chằng khum của đầu gối cũng bị ảnh hưởng.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Một vết rách dây chằng chéo trước thường liên quan đến đau vẫn tồn tại ngay cả khi nghỉ ngơi. Trong hầu hết các trường hợp, những người bị ảnh hưởng có thể tự chẩn đoán bị rách dây chằng chéo trước vì không thể vận động bình thường được nữa. Ngay cả những chuyển động nhỏ nhất cũng gây ra đau, do đó, một chuyến thăm bác sĩ không nên được đặt trên đốt sau. Chỉ khi được điều trị và chăm sóc thích hợp, vết rách dây chằng chéo trước mới có thể được phục hồi. Trong nhiều trường hợp, thậm chí có thể can thiệp bằng phẫu thuật để đảm bảo phục hồi hoàn toàn và kịp thời. Tuy nhiên, bất cứ ai từ bỏ việc đi khám bệnh vào thời điểm này đều phải tính đến một diễn biến khó khăn hơn đáng kể của bệnh. Trong những trường hợp nhất định, thậm chí có thể xảy ra thiệt hại do hậu quả vĩnh viễn mà sau đó không thể khắc phục được. Trong nhiều trường hợp, có tình trạng sưng tấy nghiêm trọng ở vùng đầu gối bị ảnh hưởng. Mắt người có thể cảm nhận được những vết sưng này mà không gặp vấn đề gì. Chậm nhất khi bị sưng tấy như vậy, cần đến bác sĩ thích hợp ngay lập tức. Vì vậy, những điều sau đây được áp dụng: Đứt dây chằng chéo trước phải luôn được bác sĩ điều trị, dùng thuốc hoặc ngay cả khi điều trị nội trú. Nếu không, sẽ có những biến chứng đáng kể mà không thể sửa chữa nhanh chóng.
Chẩn đoán và khóa học
Sơ đồ đại diện của dây chằng chéo khỏe mạnh và các dạng khác nhau của đứt dây chằng chéo. Nhấn vào đây để phóng to. Rất quan trọng để chẩn đoán chính xác rách dây chằng chéo trước là khám lâm sàng kỹ lưỡng. Một bác sĩ có kinh nghiệm không chỉ nên xác định vết rách. Hơn nữa, mức độ bất ổn cũng rất quan trọng. Các bài kiểm tra vận động có thể được sử dụng để chẩn đoán ban đầu. Tuy nhiên, do khớp gối thường không cử động được hoàn toàn trong trường hợp rách dây chằng chéo trước nên việc thăm khám khó khăn hơn. Bác sĩ phụ thuộc vào bệnh nhân để mô tả tai nạn cho anh ta một cách chính xác nhất có thể. Để có hình ảnh chi tiết hơn, bác sĩ có thể thực hiện đâm Để thực hiện động tác này, anh ta dùng kim chích vào đầu gối bị cong. Chất lỏng được rút ra sau đó sẽ được kiểm tra chi tiết. Nó được xác định xem có bằng chứng của chấn thương dây chằng. Chụp cộng hưởng từ (MRI) cung cấp sự chắc chắn về việc liệu nó có thực sự là một vết rách dây chằng chéo trước hay không. Nó làm cho dây chằng chéo trước có thể nhìn thấy được và cũng cho phép xác định các chấn thương đồng thời. Sự tiến triển của điều kiện bị ảnh hưởng bởi độ tuổi, mức độ hoạt động của bệnh nhân và thời điểm chẩn đoán hoặc bắt đầu điều trị. Nếu vết rách dây chằng chéo trước liên tục được điều trị bảo tồn hoặc phẫu thuật, sẽ có nhiều khả năng phục hồi chức năng đầy đủ. Tuy nhiên, Chân cơ bắp phải được tập luyện thường xuyên.
Các biến chứng
Vết rách dây chằng chéo trước nếu được điều trị kịp thời thường không xảy ra biến chứng lớn. Tuy nhiên, với những bất cập vật lý trị liệu và ở những bệnh nhân lớn tuổi, vết vỡ có thể dẫn làm mòn khớp sớm. Mãn tính đau, phạm vi chuyển động hạn chế và các triệu chứng phụ khác là kết quả của viêm xương khớp. Các vấn đề cũng có thể xảy ra trong quá trình phẫu thuật dây chằng chéo trước. Trong một số trường hợp, ví dụ, chảy máu, nhiễm trùng khớp, huyết khối, hoặc chấn thương đối với dây thần kinh, cơ bắp, hoặc tàu xảy ra. Các biến chứng sau mổ cũng không thể loại trừ. Đôi khi, hạn chế cử động hoặc nới lỏng mảnh ghép xảy ra sau khi phẫu thuật dây chằng chéo trước. Trong một số trường hợp cá biệt, hư hỏng khum hoặc gãy của xương bánh chè xảy ra. Sự mất ổn định vĩnh viễn chỉ còn lại trong những trường hợp ngoại lệ. Nếu bệnh nhân dùng thuốc giảm đau, điều này luôn đi kèm với những rủi ro và tác dụng phụ nhất định. Ngoài những phàn nàn điển hình như đau đầu or da khó chịu, một phản ứng dị ứng đối với thuốc hiếm khi có thể xảy ra. Nếu thuốc được sử dụng trong một thời gian dài, Nội tạng, đặc biệt là thận, gan và tim, cũng ngày càng căng thẳng. Đôi khi hành vi gây nghiện cũng phát triển hoặc bệnh nhân gặp phải các triệu chứng cai nghiện sau khi ngừng thuốc.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
If sức khỏe những bất thường xảy ra sau một chuyển động vặn mình, tai nạn hoặc lực tác động vào đầu gối, cần được bác sĩ tư vấn. Nếu có cảm giác khó chịu ở vùng đầu gối sau khi hoạt động quá mức, bạn cũng nên làm rõ các triệu chứng. Không cần đến bác sĩ nếu các triệu chứng đã giảm rõ ràng trong vòng vài phút hoặc trong vòng nửa giờ. Trong những trường hợp này, cần được hỗ trợ và nghỉ ngơi đầy đủ. Nếu đạt được tự do khỏi các triệu chứng sau một thời gian ngắn, thì không cần phải thực hiện thêm hành động nào. Tuy nhiên, nếu đầu gối không còn có thể chịu lực như bình thường mặc dù đã được nghỉ ngơi đầy đủ, nếu sưng tấy phát triển hoặc không thể cử động khớp được như bình thường thì cần phải tham khảo ý kiến y tế. Việc di chuyển bất thường hoặc không có khả năng di chuyển phải được điều tra và điều trị. Đau, đổi màu của da sự xuất hiện cũng như cảm giác khó chịu khi chỉ thực hiện các cử động nhỏ cho thấy tình trạng rối loạn khớp đang tồn tại. Một bác sĩ phải được tư vấn để làm rõ mức độ. Nếu sự xuất hiện của bàn chân đã đi kèm với sự khó chịu, người bị ảnh hưởng cần được chăm sóc y tế. Các triệu chứng nên được hiểu là tín hiệu cảnh báo của sinh vật. Để tránh các biến chứng tiếp theo, không tiếp tục căng thẳng nên được đưa vào cơ thể.
Điều trị và trị liệu
Biện pháp điều trị đầu tiên cho đứt dây chằng chéo trước là để ổn định khớp. Ngay sau khi xảy ra tai nạn, chân phải được tha và nâng cao. Hơn nữa, việc làm mát cũng có ý nghĩa và việc áp dụng băng ép. Bác sĩ có thể kê đơn nhiều loại thuốc giảm đau và chống viêm thuốc để giảm đau hoặc tiêm chúng trực tiếp. Lạnh điều trị và vật lý trị liệu được sử dụng như bảo thủ điều trị các phương pháp. Hình thức điều trị chính xác phụ thuộc vào mức độ bất ổn về mặt lâm sàng và chủ quan. Nếu bệnh nhân chỉ có mức độ thấp căng thẳng và ít bất ổn, một phương pháp điều trị không phẫu thuật có thể là đủ. Đặc biệt sức mạnh và phối hợp khuyến khích tập luyện cho đầu gối bị ảnh hưởng. Đối với những bệnh nhân ít vận động, trẻ em và thanh thiếu niên, nên thực hiện thay dây chằng chéo trước bằng phẫu thuật. Điều này có thể ngăn ngừa các hiện tượng xô lệch tái phát cũng như tổn thương thứ phát. Phẫu thuật chỉ có thể được thực hiện sau một thời gian nghỉ ngơi, khi đầu gối đã hết sưng trở lại. Trong quá trình phẫu thuật, dây chằng chéo trước bị rách được thay thế bằng phương pháp ghép gân của chính bệnh nhân. Cơ gấp xương đùi giữa gân thường được sử dụng cho mục đích này. Rủi ro phẫu thuật nói chung xảy ra nhưng rất hiếm với phương pháp này.
Phòng chống
Để ngăn ngừa đứt dây chằng chéo trước, khởi động kỹ các cơ trước khi có bất kỳ hoạt động thể thao nào có ý nghĩa. phối hợp các bài tập cũng được khuyến khích. Phòng ngừa khác các biện pháp bao gồm cơ chân được rèn luyện tốt, hành vi thể thao thận trọng và thiết bị thể thao thích hợp. Nếu dây chằng chéo trước được điều trị bằng phẫu thuật, mảnh ghép được đưa vào cần vài tháng để phát triển chắc chắn vào xương. Do đó, các vận động viên phải đợi khoảng sáu tháng trước khi họ được phép đặt toàn bộ trọng lượng lên đầu gối bị ảnh hưởng trở lại.
Chăm sóc sau
Chăm sóc sau cho dây chằng chéo đã phẫu thuật bắt đầu ngay sau khi phẫu thuật. Trong quá trình này, bệnh nhân nằm nghỉ ngơi và làm mát đầu gối để chống sưng và đau. Trải dài đầu gối cũng rất quan trọng, đó là lý do tại sao thường sử dụng nẹp vận động. Nó di chuyển và kéo căng khớp một cách thụ động. Mang nẹp đầu gối trong tối đa sáu tuần cũng được khuyến khích. Nó đảm bảo rằng đầu gối không thể bị cong hơn 90 độ trong giai đoạn này. Trong những tuần đầu tiên của quá trình phục hồi, khối lượng và phạm vi của các bài tập được điều chỉnh cho phù hợp với hiện tại điều kiện của đầu gối. Đầu tiên và quan trọng nhất, đùi các cơ như cơ duỗi đầu gối và cơ gấp đầu gối, những cơ cực kỳ quan trọng đối với sự ổn định của đầu gối, được tăng cường. Lúc đầu, bệnh nhân có thể chỉ căng và thả lỏng các cơ. Khi anh ấy tiến bộ, anh ấy cũng thực hiện các động tác gập đầu gối. Sử dụng công tơ mét cho xe đạp, một bấm chân hoặc biểu diễn thủy chạy bộ được coi là đào tạo hữu ích các biện pháp. Bệnh nhân sẽ học từ nhà vật lý trị liệu mà các biện pháp phù hợp nhất với cá nhân anh ta.
Những gì bạn có thể tự làm
Nếu nghi ngờ bị rách dây chằng chéo trước, trước tiên chân bị tổn thương phải được bất động và nghỉ ngơi. Chống lại cơn đau và mọi vết sưng tấy lạnh túi chườm hoặc bình xịt đá. Chân bị ảnh hưởng sau đó phải được ổn định bằng băng. Kèm theo đó, một cuộc hẹn với bác sĩ phải được sắp xếp. Ngay sau khi vận hành, làm mát và nghỉ ngơi được áp dụng. Bị động kéo dài của mối nối có thể đạt được bằng một thanh nẹp cơ giới. Biện pháp tự lực quan trọng nhất là thường xuyên vật lý trị liệu. Một nhà vật lý trị liệu phải đồng hành với toàn bộ quá trình điều trị theo dõi để cường độ đào tạo có thể thích ứng với hiện tại điều kiện của đầu gối. Ngay sau khi vết rách dây chằng chéo trước đã lành hết mức có thể, có thể bắt đầu tập thể dục nhẹ nhàng, chẳng hạn như bơi hoặc nước chạy bộ. Nên tránh căng thẳng quá mức. Để thúc đẩy cơ bắp phối hợp, các bài tập phối hợp cũng được khuyến nghị từ 15 đến 25 ngày sau khi phẫu thuật, có thể được thực hiện độc lập sau khi được bác sĩ giới thiệu. Máu lưu thông trong khớp bị ảnh hưởng được kích thích bởi lạnh- vòi sen nước ấm và các chuyển động lỏng lẻo. Cuối cùng, các chuyển động mất kiểm soát phải được tránh. Đồng thời, một viêm- giáo dục chế độ ăn uống phải được theo sau. Các chế độ ăn uống bao gồm rau tươi, cá và chất béo bão hòa, trong khi lúa mì nên được thay thế bằng hạt kê hoặc Yến mạch.
