Dyschezia là một chứng rối loạn đại tiện do phối hợp rối loạn cơ thắt hậu môn. Người bệnh cảm thấy muốn đi đại tiện nhưng đại tiện khó. Điều trị được xác định bởi nguyên nhân chính của cơ phối hợp rối loạn.
Chứng khó tiêu là gì?
Cơ thắt hậu môn hay cơ vòng là một cơ hình nhẫn có chức năng bịt kín hoàn toàn ruột. Dòng thức ăn đã tiêu hóa tới và lui bị cơ ngăn cản. Cơ vòng được cấu tạo bởi cơ trơn và do đó chỉ những phần nhỏ của nó có thể tiếp cận được với hoạt động tự nguyện. Tuy nhiên, cơ vòng hậu môn, giống như bất kỳ cơ nào khác, có thể bị ảnh hưởng bởi phối hợp các rối loạn. Trong hầu hết các trường hợp, rối loạn phối hợp của cơ đi kèm với sự yếu phối hợp của toàn bộ sàn chậu hệ cơ. Còn gọi là chứng khó tiêu là một chứng rối loạn phối hợp của cơ vòng hậu môn dẫn đến đại tiện khó. Những người bị ảnh hưởng cảm thấy muốn đi đại tiện, nhưng không thể đại tiện thường xuyên do rối loạn điều phối của cơ. Nguyên nhân chính của việc không thể đại tiện có thể liên quan đến các bệnh khác nhau trong bối cảnh khó tiêu. Vì vậy, chứng khó tiêu chỉ đơn thuần là một triệu chứng, không phải là bệnh chính.
Nguyên nhân
Trong quá trình đại tiện, áp lực trong trực tràng tăng và có đồng thời thư giãn của cơ thắt ngoài. Giảm co bóp trực tràng hoặc tăng trương lực cơ vòng làm gián đoạn quá trình này và gây ra chứng khó tiêu. Hiện tượng này thường do sa trực tràng đã từng trải qua, tức là đã từng bị lồng ruột ở thành trực tràng trước đây. Tuy nhiên, hiện tượng này cũng có thể cho thấy một khuôn khổ bệnh lớn hơn, chẳng hạn như Bệnh Hirschsprung or hội chứng ruột kích thích. Cũng thường xuyên, chứng khó tiêu xảy ra trong bối cảnh rối loạn trĩ, nứt hậu môn hoặc nhiễm trùng. Trong một số trường hợp, các triệu chứng khó tiêu ở phụ nữ cũng xảy ra tùy thuộc vào chu kỳ. Trong trường hợp này, -viêm nội mạc tử cung giữa âm đạo và trực tràng thường là nguyên nhân. Chung sàn chậu vấn đề thường không phải là nguyên nhân gây ra chứng khó tiêu, nhưng có thể đi kèm với hiện tượng này. Trong nhiều trường hợp, bệnh nhân mắc chứng khó tiêu cũng là những người thường xuyên ức chế phản xạ đi ngoài. Ngoài ra, rối loạn chức năng dẫn lưu thường được quan sát thấy ở những bệnh nhân đã được thụt rửa thường xuyên trong quá khứ.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Bệnh nhân bị rối loạn kinh nguyệt gặp nhiều hơn hoặc ít hơn đau trong quá trình đại tiện. Chất lượng của phân được chuyển xen kẽ giữa tiêu chảy và táo bón. Những người bị ảnh hưởng thường bị đầy hơi. Co thắt đôi khi xảy ra ở cơ vòng. Trong một số trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, bản thân cảm giác muốn đi đại tiện đau, sau đó được gọi là tenesmus. Trong các trường hợp riêng lẻ, buồn nôn cũng có mặt, tức là cảm giác buồn nôn từ đường tiêu hóa kèm theo buồn nôn. Trong hầu hết các trường hợp, sàn chậu các cơ cũng bị ảnh hưởng do rối loạn phối hợp của cơ vòng hậu môn. Tất cả các triệu chứng đi kèm khác của chứng khó tiêu phụ thuộc vào nguyên nhân chính trong từng trường hợp cụ thể. Điều này cũng áp dụng cho quá trình của các triệu chứng. Trong trường hợp nguyên nhân -viêm nội mạc tử cung giữa âm đạo và trực tràngVí dụ, các triệu chứng không xảy ra dai dẳng, mà chạy theo chu kỳ và thay đổi trong chu kỳ nữ. Trong một số trường hợp cá nhân, bệnh nhân bị chứng khó tiêu cũng bị một loại trực tràng hoặc enterocele. Tuy nhiên, hiện tượng này không phải là tiêu chuẩn chẩn đoán ràng buộc cũng như không có ý nghĩa nhân quả.
Chẩn đoán
Để chẩn đoán chứng khó tiêu, kiểm tra vùng chậu và trực tràng được chỉ định để làm rõ tình trạng tăng trương lực của cơ vùng chậu và cơ hậu môn. Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ đã tìm thấy những dấu hiệu ban đầu của chứng khó tiêu trong tiền sử bệnh, ví dụ, một bệnh colps trực tràng nằm nghiêng hoặc một căn bệnh như Bệnh Hirschsprung. Ngoài việc kiểm tra trương lực của các cơ ở vùng xương chậu, bác sĩ thường chỉ định chụp đại tiện để xác định chẩn đoán chứng khó tiêu. Áp kế hậu môn trực tràng hoặc bóng nước thải ra ngoài cũng có thể được sử dụng để xác định chẩn đoán. Dyschezia được cho là do một căn bệnh chính trong quá trình chẩn đoán. Tiên lượng cho bệnh nhân phụ thuộc vào nguyên nhân chính này.
Các biến chứng
Chứng khó chịu thường gây ra các biến chứng và khó chịu rất khó chịu. Ngay cả khi người bị ảnh hưởng cảm thấy muốn làm rỗng ruột trong quá trình này, nó không thể di chuyển cơ vòng trực tiếp do rối loạn. Rối loạn này có thể dẫn không chỉ về thể chất trầm cảm, mà còn bị trầm cảm nặng về tâm lý. Thông thường, đầy hơi và tiêu chảy cũng xảy ra. Cơ vòng đau sau mỗi lần đi cầu. Điều này đau thường tăng lên khi người bị ảnh hưởng phải đi vệ sinh nhiều hơn do tiêu chảy. Các biến chứng xảy ra chủ yếu khi người mắc phải sử dụng thuốc nhuận tràng thường xuyên hơn. Những tác nhân này có thể gây nghiện và tương đối không tốt cho cơ thể con người. Chúng chỉ nên được sử dụng trong những trường hợp khẩn cấp. Theo quy định, điều trị được thực hiện theo bệnh cơ bản. Điều này có thể bao gồm can thiệp phẫu thuật để loại bỏ các biến chứng của cơ vòng. Nếu có những phàn nàn về tâm lý do chứng khó ăn, có thể tham khảo ý kiến bác sĩ tâm lý song song. Thường lo lắng hoặc cuộc tấn công hoảng sợ xảy ra. Chúng thường có thể được điều trị tương đối tốt. Tuổi thọ không bị giảm sút bởi bệnh tật.
Khi nào thì nên đi khám?
Nếu cảm giác khó chịu tái phát khi đi tiêu, nên hỏi ý kiến bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa. Các dấu hiệu điển hình của chứng khó tiêu - bao gồm cả đầy hơi, bệnh tiêu chảy, táo bón và đau - yêu cầu làm rõ y tế trong mọi trường hợp. Nếu không, các biến chứng khác có thể xảy ra, thường liên quan đến sự suy giảm nhanh chóng chất lượng cuộc sống của người bị ảnh hưởng. Đó là lý do tại sao ngay cả những dấu hiệu đầu tiên của chứng khó tiêu cũng nên dẫn đến bác sĩ. Nếu tiêu chảy gây ra cơn đau ngày càng tăng khi đi tiêu, điều này phải được điều trị ngay bởi bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa. Bệnh nhân có bệnh đường tiêu hóa hiện tại cũng như người già và trẻ sơ sinh nên đến ngay bác sĩ hoặc bác sĩ nhi khoa khi bị chứng khó tiêu. Để loại trừ bệnh diễn biến nặng, chứng rối loạn đại tiện phải được điều trị toàn diện. Chăm sóc theo dõi tốt sau đó được chỉ định. Nếu chứng khó ăn kèm theo các vấn đề tâm lý, có thể tham khảo ý kiến của bác sĩ tâm lý. Sự lo lắng và cuộc tấn công hoảng sợ thường xảy ra không thành vấn đề như bản thân bệnh nếu được điều trị nhanh chóng.
Điều trị và trị liệu
Để điều trị triệu chứng đầy hơi chướng bụng, người bệnh thường sử dụng thuốc nhuận tràng. Không chỉ là thuốc nhuận tràng Tuy nhiên, gây nghiện, nhưng hơn nữa, việc sử dụng chúng trong bối cảnh chứng khó tiêu chỉ là không thỏa mãn và không có cách nào loại bỏ nguyên nhân chính. Để chữa khỏi chứng khó tiêu vĩnh viễn, nguyên nhân của các triệu chứng phải được loại bỏ. Do đó, điều trị nguyên nhân rõ ràng được ưu tiên hơn là điều trị triệu chứng điều trị. Như vậy, việc điều trị bệnh nhân mắc chứng khó tiêu phụ thuộc phần lớn vào nguyên nhân chính. Ví dụ, trong trường hợp hẹp bao quy đầu -viêm nội mạc tử cung, các thủ tục xâm lấn có sẵn để loại bỏ nguyên nhân. Phẫu thuật luôn phải được xem xét trong trường hợp này để giúp giảm đau lâu dài. Phẫu thuật cũng thường là phương pháp điều trị được lựa chọn cho những bệnh nhân bị Bệnh Hirschsprung. Các lựa chọn điều trị triệu chứng thường chuyển sang phản hồi sinh học cho bệnh nhân mắc chứng khó tiêu, bất kể bệnh gì. Phương pháp này có thể đạt được ít nhất những cải thiện ngắn hạn về các triệu chứng. Trong quá khứ, thử nghiệm quản lý thuốc nhuận tràng cũng đã được thử để điều trị triệu chứng điều trị. Tuy nhiên, phương pháp này đạt được ít cải tiến hơn nhiều so với phương pháp phản hồi sinh học.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng của chứng khó tiêu phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh điều kiện. Nếu các triệu chứng gắn liền với chu kỳ kinh nguyệt của phụ nữ, thì luôn có sự phục hồi tự phát trong vòng vài ngày. Với sự vắng mặt của kinh nguyệt trong thời kỳ mãn kinh, một phương pháp chữa khỏi vĩnh viễn và thoát khỏi các triệu chứng sẽ đạt được trong quá trình tiếp theo. Tiên lượng ít thuận lợi hơn trong trường hợp nguyên nhân mãn tính hoặc tâm lý. Không có điều trị, các triệu chứng thường tồn tại trong vài năm và thường thay đổi và dao động về cường độ. Nếu liệu pháp được tìm kiếm cho một bệnh tâm thầnQuá trình chữa bệnh kéo dài vài tháng đến vài năm, trong nhiều trường hợp, các triệu chứng thuyên giảm ngay khi bệnh nhân sẵn sàng giải quyết các vấn đề cảm xúc của mình và mang lại những thay đổi. Ngoài ra, người bị ảnh hưởng có thể có ảnh hưởng tích cực đến sức khỏe phát triển thông qua lượng thức ăn tối ưu và lành mạnh. Các chất có hại như rượu và nicotine Nên tránh, cũng như các thức ăn đặc biệt béo hoặc căng thẳng. Trong trường hợp các điều kiện như bệnh tri hoặc sa, chướng bụng có tiên lượng tốt sau khi điều trị nội khoa hoặc phẫu thuật. Các triệu chứng giảm dần sau làm lành vết thương và hoạt động của ruột có thể bắt đầu hoạt động tự nhiên của nó.
Phòng chống
Dyschezia chỉ có thể được ngăn chặn ở mức độ vừa phải. Ví dụ, một biện pháp phòng ngừa là đi đại tiện càng nhanh càng tốt sau khi bắt đầu muốn đi đại tiện. Ngoài ra, tất cả các phòng ngừa các biện pháp để dự phòng các bệnh chính như bệnh tri và sa trực tràng nên được quan sát để tránh phát triển chứng khó tiêu trong tương lai.
Theo dõi
Trong trường hợp bị chứng khó tiêu, người bị ảnh hưởng chủ yếu phụ thuộc vào sự toàn diện và trên hết là chẩn đoán sớm để không có thêm các triệu chứng hoặc các biến chứng khác trở nên tồi tệ hơn. Theo quy luật, không thể tự chữa bệnh, vì vậy việc điều trị của thầy thuốc là không thể thiếu đối với căn bệnh này. Căn bệnh này có thể được điều trị dễ dàng hay không phụ thuộc rất nhiều vào căn bệnh tiềm ẩn chính xác, do đó, về căn bệnh này thường không thể đưa ra dự đoán chung. Theo quy luật, chứng khó tiêu có thể được điều trị với sự trợ giúp của thuốc nhuận tràng. Tuy nhiên, tối đa liều nên được quan sát. Nếu các triệu chứng khó tiêu vẫn tiếp tục xảy ra, cần phải hỏi ý kiến bác sĩ trong mọi trường hợp, nếu không có thể gây ra thiệt hại do sử dụng thuốc nhuận tràng lâu dài. Trong một số trường hợp, can thiệp phẫu thuật có thể cần thiết để làm giảm vĩnh viễn các triệu chứng. Sau khi phẫu thuật như vậy, người bị ảnh hưởng trong mọi trường hợp phụ thuộc vào việc nghỉ ngơi trên giường. Họ nên hạn chế gắng sức hoặc các hoạt động thể chất và căng thẳng khác. Trong hầu hết các trường hợp, chứng khó tiêu không ảnh hưởng tiêu cực đến tuổi thọ của người mắc phải.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Dyschezia có thể do các nguyên nhân rất đa dạng. Bản thân bệnh nhân có thể làm gì để cải thiện điều kiện phụ thuộc vào yếu tố kích hoạt rối loạn. Bất cứ ai phát hiện ra những dấu hiệu đầu tiên của chứng rối loạn đại tiện ở bản thân, trong mọi trường hợp nên ngay lập tức tham khảo ý kiến bác sĩ. Trong mọi trường hợp không nên điều kiện tự dùng thuốc, vì các biến chứng đáng kể có thể phát triển trong trường hợp điều trị không đầy đủ. Nếu chứng khó tiêu là do hội chứng ruột kích thích, không dung nạp thực phẩm có thể là tác nhân gây ra. Sau đó bệnh nhân sẽ có một xét nghiệm dị ứng thực hiện và cũng ghi nhật ký thực phẩm. Trong khoảng thời gian vài tuần, có thể xác định được liệu viêm đại trang co thăt các cuộc tấn công xảy ra trong thời gian gần với việc tiêu thụ một số loại thực phẩm. Nếu hội chứng ruột kích thích và kết quả là chứng khó tiêu đi kèm với tiêu chảy và táo bón, điều này cũng có thể bị ảnh hưởng tích cực bởi một chế độ ăn uống. Trong khi bệnh nhân đang bị táo bón, giàu chất xơ, hơi thuốc nhuận tràng thức ăn nên được ăn vào. Điều này bao gồm, ví dụ, tâm lý hoặc trái cây khô. Nếu bệnh nhân bị tiêu chảy, ngược lại, táo bón nhẹ chế độ ăn uống được chỉ dấu. Tác dụng này có thể đạt được rất tốt với chuối. Chứng khó tiêu thường đi kèm với đầy hơi và cấp tính chuột rút. Trong những trường hợp này, một nước chai đặt trên bụng có thể giúp đỡ. Một vòng tròn nhẹ nhàng massage quanh rốn cũng đỡ đau cho nhiều bệnh nhân.
