Trưởng thành trong ống nghiệm (IVM) là một biến thể của thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) và do đó là một phương pháp thụ tinh nhân tạo. Trong quy trình này, đã truy xuất trước đó trứng trưởng thành trong đĩa Petri cho đến khi chúng được thụ tinh nhân tạo với tinh trùng và cấy vào người phụ nữ tử cung.
Sự trưởng thành trong ống nghiệm là gì?
In trưởng thành trong ống nghiệm, Các trứng được xóa khỏi buồng trứng ở dạng chưa trưởng thành và sau đó trưởng thành trong phòng thí nghiệm. Và sau đó được tiếp xúc một cách giả tạo với người đàn ông tinh trùng. Như một hình thức của thụ tinh trong ống nghiệm, trưởng thành trong ống nghiệm cũng là một trong những thủ thuật hỗ trợ sinh sản. Trong hỗ trợ sinh sản, còn được gọi là thụ tinh nhân tạo, bác sĩ chăm sóc kết hợp của người đàn ông tinh trùng và trứng của người phụ nữ bên trong hoặc bên ngoài cơ thể người phụ nữ. Trong quá trình trưởng thành trong ống nghiệm, sự kết hợp diễn ra bên ngoài cơ thể phụ nữ, để một quả trứng đã được thụ tinh được đưa vào cơ thể người phụ nữ. tử cung. Thủ thuật này có thể được áp dụng ở Đức nếu một cặp vợ chồng thường xuyên quan hệ tình dục không được bảo vệ trong ít nhất một năm mà vẫn không có thai. Quá trình trưởng thành trong ống nghiệm được coi là nhẹ nhàng hơn cổ điển thụ tinh trong ống nghiệm. Trong trường hợp thứ hai, người phụ nữ ban đầu được sử dụng liều cao kích thích tố với mục đích trưởng thành một số trứng cùng một lúc trong cơ thể người phụ nữ. Trong quá trình trưởng thành trong ống nghiệm, trứng được lấy ra khỏi buồng trứng ở dạng chưa trưởng thành và sau đó được làm chín trong phòng thí nghiệm.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Quá trình trưởng thành trong ống nghiệm bắt đầu bằng siêu âm và máu thu thập vào ngày thứ năm, thứ sáu hoặc thứ bảy của chu kỳ. Trong thời gian siêu âm, số lượng và kích thước của tất cả các nang được đo. Ngoài ra, chiều cao niêm mạc của niêm mạc tử cung được kiểm tra. Một hình thành tối ưu nội mạc tử cung có liên quan để trứng thụ tinh có thể làm tổ sau này. Ngoài ra, kích thích tố Lh, progesterone và estradiol được kiểm tra trong máu. Nếu những kích thích tố không nằm trong phạm vi bình thường, các vấn đề có thể phát sinh trong thụ tinh nhân tạo và kết quả mong muốn có thể không được nhắm mục tiêu. Tóm lại, các xét nghiệm này được sử dụng để xác định xem liệu quá trình trưởng thành trong ống nghiệm có đầy hứa hẹn trong chu kỳ này hay là chuẩn bị thêm các biện pháp trước tiên phải được thực hiện. Nếu tất cả các điều kiện tiên quyết được đáp ứng, trứng được lấy vào khoảng ngày thứ tám của chu kỳ. Điều này đòi hỏi người phụ nữ phải được gây mê. Đầu tiên, các tế bào trứng được lấy ra của bệnh nhân sau đó sẽ được kiểm tra các lỗi trong vật liệu di truyền để giảm thiểu nguy cơ mắc bệnh di truyền. Nếu các sai sót trong vật liệu di truyền đã được loại trừ, trứng sẽ được đưa đến phòng thí nghiệm, nơi chúng trưởng thành trong ống nghiệm hoặc đĩa Petri. Một ngày sau khi lấy trứng, người đàn ông sẽ phóng tinh trùng ra ngoài. Sau đó, tinh trùng được kết hợp với trứng để thụ tinh. Nếu quá trình thụ tinh thành công, trứng đã thụ tinh sau đó sẽ được cấy vào người phụ nữ ngay lập tức hoặc trong chu kỳ tiếp theo. Để tăng khả năng cấy ghép thành công phôi, chuẩn bị đặc biệt và tiêu chuẩn của niêm mạc tử cung được thực hiện trước khi chuyển phôi. Sự trưởng thành trong ống nghiệm đặc biệt thích hợp cho những bệnh nhân mắc phải cái gọi là Hội chứng buồng trứng đa nang (PCO). Ở những bệnh nhân này, có nguy cơ bị kích thích quá mức nội tiết tố khi thụ tinh nhân tạo cổ điển. Ngoài ra, phương pháp nuôi trưởng thành trong ống nghiệm cũng có thể được sử dụng nếu mang thai không mong muốn ngay sau khi lấy trứng. Trứng chưa trưởng thành, trái ngược với trứng trưởng thành, có thể được lấy từ mô buồng trứng đông lạnh. Cung cấp này ung thư đặc biệt là những bệnh nhân đang được điều trị với hóa trị hoặc bức xạ điều trị khả năng điều trị khả năng sinh sản một khi ung thư điều trị đã được hoàn thành.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm
Như hứa hẹn những lợi ích của âm thanh trưởng thành trong ống nghiệm, đây là một quy trình khá mới vẫn được coi là thử nghiệm. Trên toàn thế giới, chỉ có khoảng 400 trẻ được thụ thai với sự hỗ trợ của IVM. Mặc dù điều trị IVM dễ thực hiện và nhẹ nhàng hơn đối với người phụ nữ so với phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm truyền thống, nhưng tỷ lệ thành công thấp hơn nhiều. Mang thai chỉ xảy ra ở 10 đến 15% phụ nữ được điều trị. Mặt khác, với IVF, việc thụ tinh thành công trong 40% trường hợp, tuy nhiên, điều này thường đòi hỏi một vài chu kỳ điều trị. Lấy lại trứng là một phẫu thuật với tất cả các rủi ro phẫu thuật thông thường. Tổn thương cho buồng trứng, tử cung hoặc các cấu trúc cơ quan lân cận khác có thể xảy ra. Nhiễm trùng khoang bụng cũng có thể. Suốt trong gây tê, có nguy cơ rối loạn tim mạch, bao gồm ngừng tim. Cho đến nay, điều trị IVM dường như không có tác động tiêu cực đến mang thai, khi sinh, hoặc sự phát triển của thai nhi sau khi sinh. Tuy nhiên, như đã đề cập ở trên, đây vẫn là một thủ thuật rất non trẻ, do đó không có dữ liệu dài hạn về sự phát triển của những đứa trẻ được thụ thai với sự trợ giúp của quá trình trưởng thành trong ống nghiệm. Ngoài những rủi ro về thể chất cho người phụ nữ và những biến chứng có thể xảy ra trong sự phát triển của trẻ, tâm lý căng thẳng không nên coi thường. Những cặp vợ chồng quyết định làm thụ tinh ống nghiệm thường đau khổ vì không có con trong nhiều năm và thường chịu áp lực phải làm cho nó hoạt động trong thời gian này. Nếu IVF thất bại, những người bị ảnh hưởng thường mất đi những gì họ nghĩ là cứu cánh cuối cùng của họ, dẫn đến trầm cảm và, không phải thường xuyên, dẫn đến sự đổ vỡ trong mối quan hệ của họ. Ngoài gánh nặng về tâm lý, còn có gánh nặng về tài chính. IVM là một thủ tục khá phức tạp đòi hỏi một số thử nghiệm trước tốn kém. Do đó, có một chi phí vật liệu không đáng kể cho siêu âm, đo hormone, trứng đâm, gây tê, phòng thí nghiệm và các loại thuốc cần thiết. Điều trị IVM không được hoàn trả bởi sức khỏe bảo hiểm nên hai vợ chồng một mình gánh chịu mọi chi phí.
