Bệnh tăng tiết sữa đại diện cho một điều kiện trong tổng số tăng insulin tập trung trong máu, kết quả là hạ đường huyết (Thấp đường huyết). Hạ đường huyết thường gây ra nghiêm trọng nhất sức khỏe vấn đề, có thể dẫn đến hôn mê hoặc thậm chí tử vong.
Bệnh tăng tiết niệu là gì?
Có sự khác biệt giữa bệnh tăng tiết sữa và tăng insulin máu. Trong khi tăng insulin máu, insulin nồng độ chỉ tăng tạm thời, bệnh tăng tiết sữa được đặc trưng bởi mức insulin tăng vĩnh viễn trong máu. Có một số nguyên nhân dẫn đến nồng độ cao trong máu. Phổ biến nhất là chứng tăng tiết sữa bẩm sinh, được xác định về mặt di truyền và đã có từ khi sinh ra. Insulin, như một hormone của tuyến tụy, chịu trách nhiệm điều hòa máu glucose các cấp độ. Nó đảm bảo việc giới thiệu glucose vào tế bào của cơ thể. Càng có nhiều insulin, càng nhiều glucose được vận chuyển vào các tế bào. Mức đường huyết giảm ngày càng nhiều và đạt giá trị quá thấp. Do đó, cơ thể không còn được cung cấp đầy đủ glucose. Các não đặc biệt là phụ thuộc vào glucose. Nếu cung cấp glucose cho não trở nên quá thấp, nó không còn có thể thực hiện đầy đủ các chức năng quan trọng. Trong trường hợp nghiêm trọng, hôn mê và cái chết thường xuyên xảy ra. Trong những trường hợp nhẹ hơn của chứng tăng tiết niệu, cơ thể cố gắng bù đắp hạ đường huyết bằng cách tăng lượng thức ăn.
Nguyên nhân
Chứng tăng tiết insulin có thể được gây ra bởi sự gia tăng vĩnh viễn sản xuất insulin trong tuyến tụy hoặc do sự phân hủy insulin bị trì hoãn. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, sản xuất insulin được tăng lên. Ví dụ, loại II bệnh tiểu đường là do giảm kháng insulin. Điều này có nghĩa là mặc dù có đủ insulin nhưng nó sẽ kém hiệu quả hơn do thiếu thụ thể insulin. Tuyến tụy hiện cố gắng bù đắp hiệu quả của insulin bằng cách tăng sản xuất insulin. Tuy nhiên, trong trường hợp này, mức đường huyết vẫn tăng hoặc đạt mức bình thường tối đa. Tăng insulin với hạ đường huyết phát triển trong trường hợp một khối u cụ thể của tuyến tụy (u insulin) hoặc trong trường hợp sản xuất thừa insulin được xác định về mặt di truyền. Cái gọi là chứng tăng tiết tố bẩm sinh do di truyền là dạng phổ biến nhất của chứng tăng tiết niệu đạo. Điều này đến lượt nó có thể được chia thành tăng insulin khu trú và lan tỏa. Trong bệnh tăng tiết bẩm sinh khu trú, thường chỉ có một vị trí bị ảnh hưởng trong tuyến tụy. Tăng insulin khuếch tán được đặc trưng bởi sự tăng sản xuất insulin của tất cả các tế bào tiểu đảo. Việc sản xuất insulin cũng có thể tăng lên do ảnh hưởng tâm lý hoặc do tuyến tụy dễ phản ứng.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Chứng tăng tiết mồ hôi được đặc trưng bởi đổ mồ hôi liên tục, run, cũng như xanh xao. Trong bệnh tăng tiết sữa bẩm sinh, các triệu chứng này xuất hiện ngay từ khi mới sinh. Hơn nữa, các bất thường về hành vi, hôn mê, co giật và suy giảm ý thức cũng được quan sát thấy. Các triệu chứng có thể được điều trị nhanh chóng bằng glucose quản lý. Tuy nhiên, sau đó, mức đường huyết lại giảm rất mạnh. Trong những trường hợp nghiêm trọng không được điều trị, điều kiện có thể gây tử vong hoặc gây rối loạn phát triển tâm thần nghiêm trọng. Ở những dạng rất nhẹ của chứng tăng tiết rượu, cảm giác đói liên tục thường dẫn đến lượng thức ăn tăng lên. Kết quả là, cao cấp béo phì có thể xảy ra.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Chứng tăng tiết niệu được chẩn đoán bằng xét nghiệm máu. Mức insulin, ăn chay đường huyết trong máu, và các thể xeton trong huyết thanh được đo. Nếu ăn chay nồng độ insulin trên 3 U / l và lượng đường trong máu giảm, có thể nói là tồn tại chứng tăng tiết insulin. Các tập trung của các cơ quan xeton bị giảm xuống vì insulin ức chế sự phân giải lipid và do đó có thể tạo ra ít cơ thể xeton hơn từ sự phân hủy của axit béo. Cải thiện các triệu chứng bằng glucose quản lý hoặc quản lý glucagon cũng chỉ ra chứng tăng insulin. Cuối cùng, các kỹ thuật hình ảnh như siêu âm có thể được sử dụng để đánh giá mô tụy. Ngoài ra, siêu âm cũng hữu ích trong việc loại trừ một khối u là nguyên nhân gây tăng tiết insulin. Đánh giá nhu mô tụy liên quan đến việc phân biệt khu trú với tăng tiết lan tỏa. Sự khác biệt là rất quan trọng để thiết kế chiến lược điều trị.
Các biến chứng
Chứng tăng tiết niệu khiến bệnh nhân bị hạ đường huyết nghiêm trọng. Cái này có thể dẫn khác nhau sức khỏe khiếu nại và phức tạp. Trong nhiều trường hợp, người ta mất ý thức hoặc cảm thấy mệt mỏi và mệt mỏi trong quá trình hạ đường huyết. Khả năng của bệnh nhân để đối phó với căng thẳng giảm đáng kể và nhịp tim tăng lên ngay cả khi hoạt động nhẹ. Người bị ảnh hưởng cũng có vẻ nhợt nhạt và khó có thể tập trung. Rối loạn ý thức xảy ra và bệnh nhân bị đổ mồ hôi và co giật. Chất lượng cuộc sống bị giảm sút đáng kể do chứng tăng tiết niệu. Nếu bệnh xảy ra ở trẻ em, nó có thể dẫn gây ra những xáo trộn đáng kể trong quá trình phát triển, thường có thể dẫn đến hậu quả là tổn thương ở tuổi trưởng thành. Cảm giác đói tăng lên do cường insulin và bệnh nhân có xu hướng tăng lượng thức ăn, có thể dẫn đến sự phát triển của béo phì và thừa cân. Không có biến chứng cụ thể trong điều trị bệnh. Chủ yếu là sử dụng thuốc, có thể loại bỏ các triệu chứng tương đối nhanh chóng. Chỉ trong một số trường hợp hiếm hoi, can thiệp phẫu thuật là cần thiết. Nếu được điều trị sớm, tuổi thọ của người mắc bệnh không bị giảm sút.
Khi nào bạn nên đi khám?
Những người cơ bản đổ mồ hôi nhanh ngay cả khi thực hiện các chuyển động nhẹ hoặc thực hiện các công việc hàng ngày nên đi khám bác sĩ để làm rõ các triệu chứng. Thần kinh, chân tay run liên tục hoặc sắc mặt tái nhợt là những dấu hiệu của sự khác biệt. Đi khám bác sĩ là cần thiết ngay khi các triệu chứng kéo dài trong vài ngày hoặc vài tuần và tăng cường độ. Chuột rút cơ thể, hành vi bất thường hoặc hôn mê cần được bác sĩ khám. Nếu các triệu chứng đã xảy ra ở trẻ sơ sinh, điều này phải được báo cáo cho bác sĩ nhi khoa ngay lập tức. Trong trường hợp rối loạn ý thức hoặc bất tỉnh, phải được chăm sóc y tế càng sớm càng tốt để đảm bảo sự sống còn của người bị ảnh hưởng. Trong trường hợp nghiêm trọng, bác sĩ cấp cứu phải được gọi. Cho đến khi anh ấy đến, bước thang đầu các biện pháp phải được thực hiện và thở nguồn cung cấp phải được đảm bảo. Nếu có sự sụp đổ đột ngột, bất thường về hành vi hoặc nghiêm trọng tâm trạng thất thường, có lý do để lo lắng. Nếu có sự sụt giảm về mức hiệu suất bình thường, giảm khả năng lái xe và cảm giác bồn chồn bên trong, bạn nên đến gặp bác sĩ. Nên thảo luận với bác sĩ về cơ thể suy nhược chung, cảm giác đói và rối loạn tiêu thụ thức ăn. Nếu có bất thường về tiêu hóa, thay đổi cân nặng hoặc tăng nhu cầu ngủ, các quan sát cần được bác sĩ điều tra.
Điều trị và trị liệu
Điều trị chứng tăng insulin phụ thuộc vào nguyên nhân của nó. Phương pháp điều trị bảo tồn bao gồm thay thế glucose bằng đường uống hoặc đường tĩnh mạch. Ngoài ra, nội tiết tố glucagon cũng có thể được thay thế. glucagon là chất đối kháng của insulin và đảm bảo sự phân hủy glucogen được lưu trữ trong gan thành glucozơ. Điều trị bằng thuốc với diazoxide or nifedipin có thể được đưa ra cùng một lúc. diazoxide mở ra nhạy cảm với ATP kali kênh truyền hình. Nifedipine cung cấp sự ức chế canxi kênh truyền hình. Điều này ức chế sự tiết insulin. Nếu các phương pháp bảo tồn không cải thiện được các triệu chứng, phẫu thuật cắt bỏ các tế bào đảo nhỏ hoạt động quá mức cũng có thể được xem xét. Trong trường hợp tăng tiết khu trú, thường có thể chữa khỏi hoàn toàn. Ở đây, chỉ vùng bị ảnh hưởng của tuyến tụy được cắt bỏ. Trong bệnh tăng tiết lan tỏa, việc cắt bỏ hoàn toàn các tế bào tiểu đảo sẽ phải được thực hiện. Tuy nhiên, trong trường hợp này, loại I bệnh tiểu đường phát triển. Do đó, trong trường hợp này, cần cố gắng đạt được thành công lớn nhất có thể thông qua điều trị bằng thuốc để không cần thiết phải phẫu thuật. Tuy nhiên, người ta nhận thấy rằng vẫn tồn tại chứng tăng tiết không điển hình, kết hợp cả hai dạng tăng tiết bẩm sinh. Trong tăng tiết không điển hình, có nhiều vị trí hoạt động mạnh trong tuyến tụy. Kỹ thuật hình ảnh có thể phát hiện những điều này. Một lần nữa, phẫu thuật cắt bỏ các vị trí bị ảnh hưởng có thể mang lại khả năng chữa khỏi hoàn toàn, nếu cần thiết.
Triển vọng và tiên lượng
Hyperinsulinism gây ra các biến chứng nghiêm trọng nếu không được chăm sóc y tế. Tiên lượng trong những trường hợp này là vô cùng bất lợi. Hạ đường huyết và hậu quả nghiêm trọng đe dọa tính mạng xảy ra. Bệnh nhân có thể bất tỉnh và rơi vào trạng thái hôn mê. Điều này điều kiện có khả năng đe dọa tính mạng hoặc có thể dẫn đến thiệt hại không thể khắc phục được. Với việc điều trị, triển vọng giảm bớt các triệu chứng sẽ được cải thiện. Tuy nhiên, nguyên nhân của chứng tăng tiết là quyết định. Trong trường hợp bệnh khối u, giai đoạn và khả năng chữa khỏi của khối u là quyết định cho tiên lượng chung. Nếu khối u được phát hiện sớm và loại bỏ hoàn toàn, một tiên lượng tốt có thể được đưa ra sau đó ung thư điều trị. Trong hầu hết các trường hợp, dài hạn điều trị sau đó được bắt đầu, với sự cải thiện đáng kể các triệu chứng. Nếu không có triển vọng chữa khỏi ung thư điều trị, điều trị bằng thuốc diễn ra để giảm bớt những phàn nàn hiện có. Trong những trường hợp này, việc chăm sóc bệnh nhân tập trung vào việc giảm triệu chứng của tất cả các bất thường để giảm bớt những đau khổ hiện có. Nếu bệnh nhân bị bệnh mãn tính, không có cách chữa trị được mong đợi. Insulin cân bằng được giám sát và quy định. Ngay sau khi quy định thuốc được ngừng sử dụng, các triệu chứng tái phát. Nếu kế hoạch điều trị được tuân thủ, chất lượng cuộc sống sẽ được cải thiện bền vững.
Phòng chống
Không thể phòng ngừa đối với hầu hết các dạng tăng insulin. Chỉ tăng insulin do týp II bệnh tiểu đường bệnh mellitus có thể được ngăn ngừa bằng lối sống lành mạnh.
Theo dõi
Trong hầu hết các trường hợp mắc chứng tăng tiết niệu, việc theo dõi được chứng minh là khó khăn. Về vấn đề này, các biện pháp và khả năng chăm sóc sau bị hạn chế nghiêm trọng trong hầu hết các trường hợp, do đó người bị ảnh hưởng chủ yếu phụ thuộc vào việc chẩn đoán sớm căn bệnh này nhanh chóng và trên hết. Trong trường hợp xấu nhất, bệnh tăng tiết niệu không được điều trị thậm chí có thể dẫn đến cái chết của người mắc phải, vì vậy việc phát hiện sớm là yếu tố quan trọng nhất đối với căn bệnh này. Bệnh tăng tiết niệu được phát hiện càng sớm, thì bệnh này càng tiến triển tốt hơn. Thông thường, bệnh được điều trị bằng cách dùng thuốc. Điều quan trọng là phải đảm bảo rằng liều lượng chính xác được thực hiện thường xuyên để làm giảm các triệu chứng đúng cách và lâu dài. Nếu có bất kỳ câu hỏi hoặc không chắc chắn, bác sĩ luôn phải được tư vấn trước. Bác sĩ cũng phải được tư vấn trước trong trường hợp có tác dụng phụ hoặc thuốc tương tác. Tiếp xúc với những bệnh nhân khác của chứng tăng tiết niệu có thể hữu ích, vì thông tin được trao đổi không phải là hiếm. Nhìn chung không thể đoán trước được tuổi thọ có bị giảm sút hay không.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Chứng tăng tiết sữa chắc chắn cần được bác sĩ điều trị. Trong trường hợp xấu nhất, không được điều trị, bệnh nhân có thể tử vong. Trong trường hợp mắc bệnh tiểu đường, một người khỏe mạnh chế độ ăn uống và lối sống có thể ảnh hưởng rất tích cực đến bệnh. Tốt nhất, điều này cũng có thể hạn chế bệnh hoàn toàn. Tuy nhiên, theo quy định, những người bị ảnh hưởng phụ thuộc vào điều trị y tế. Vì bệnh nhân đổ mồ hôi thường xuyên và nhiều do bệnh, nên mặc quần áo nhẹ và thoáng mát để tránh đổ mồ hôi. Trong trường hợp bất thường về hành vi hoặc rối loạn ý thức, hỗ trợ đặc biệt cho người bị ảnh hưởng có thể có tác dụng tích cực đối với bệnh. Tuy nhiên, các triệu chứng có thể được điều trị tương đối dễ dàng và nhanh chóng bằng cách dùng thuốc. Hơn nữa, bệnh nhân mắc chứng tăng tiết niệu nên tham gia xét nghiệm máu thường xuyên để kiểm soát mức đường huyết. Các kỳ thi khác của Nội tạng cũng được khuyến khích. Trong trường hợp mất ý thức khi hạ đường huyết, cần gọi bác sĩ cấp cứu. Cho đến khi bác sĩ cấp cứu đến, người bị ảnh hưởng phải được đưa vào vị trí bên ổn định. Thường xuyên và bình tĩnh thở cũng nên được duy trì.
