Teo quang là thuật ngữ y học để chỉ sự suy thoái của thần kinh thị giác tế bào có thể hiện diện như một phần của các bệnh nguyên phát khác nhau. Bệnh tự miễn đa xơ cứng là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của thần kinh thị giác teo và kết quả là teo mắt. Điều trị teo cơ tùy thuộc vào nguyên nhân.
Bệnh teo thị giác là gì?
Teo quang là một bệnh thoái hóa của thần kinh thị giác. Dọc theo dây thần kinh thị giác, các tế bào thần kinh bị phá vỡ như một phần của bệnh. Sự mất tế bào có thể dẫn đến mù. Teo quang do đó là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của mù. Ở thanh thiếu niên và trẻ em, bệnh thường tiến triển nhanh và nghiêm trọng hơn nhiều so với những người lớn tuổi. Một số dạng teo được phân biệt theo nguyên nhân và biểu hiện. Teo thị giác đơn giản được đặc trưng bởi các đường viền sắc nét và thường không viêm. Ngược lại, các dạng thứ cấp thường đứng trước viêm. Teo không hoàn toàn làm suy giảm dây thần kinh thị giác chỉ theo từng đoạn và được đặc trưng bởi đĩa đệm thị giác thái dương. Để phân biệt với ba dạng này là dạng di truyền, có thể xảy ra trong bối cảnh các bệnh di truyền khác nhau. Teo mô thần kinh là một bên hoặc hai bên. Các sợi thần kinh có thể bị ảnh hưởng bởi các quá trình suy thoái cũng như xung quanh vỏ myelin.
Nguyên nhân
Về nguyên tắc, tất cả các tổn thương và bệnh lý của dây thần kinh thị giác đều có thể gây teo. Tăng áp lực nội sọ với các nhú xung huyết có khả năng là nguyên nhân khởi phát như tổn thương dây thần kinh thị giác do chấn thương hoặc bệnh tăng nhãn áp. Thường xuyên như vậy, viêm dây thần kinh thị giác hoặc thiếu máu cục bộ có trước biểu hiện thoái hóa. Sự chèn ép dây thần kinh cũng có thể hình dung được, chẳng hạn như những trường hợp liên quan đến hội chứng nứt dây thần kinh thị giác cấp trên, vỏ bọc dây thần kinh thị giác u màng não, hoặc khối u ở đường giao nhau thần kinh thị giác. Nguyên nhân độc hại do rượu, thuốc lá, ký ninh, Asen, dẫn, hoặc brom cần được phân biệt với những nguyên nhân này. Đổi lại, dạng di truyền của teo thị giác có thể xảy ra trong các bệnh lý như hội chứng Behr I, bệnh thần kinh nhạy cảm với vận động VI, loạn dưỡng chi-gi-gim 2O, hoặc hội chứng Tay-Sachs, hội chứng Cohen và loạn dưỡng bạch cầu metachromatic. Khi bị teo nguyên phát, rối loạn chức năng trong các mô dưới tế bào là nguyên nhân.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Các triệu chứng của teo thị giác khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân. Ví dụ, nguyên nhân xác định xem dây thần kinh thị giác thoái hóa một bên hay hai bên. Nhận thức chủ quan về các triệu chứng cũng khác nhau, từ nhận thức chủ quan về việc thiếu các triệu chứng đến giảm thị lực và mất trường thị giác. Giảm thị lực là triệu chứng đặc trưng nhất của bệnh. Những thâm hụt này khác nhau về mức độ nghiêm trọng. Trong hầu hết các trường hợp, chúng là do mất dần thị lực trung tâm, có thể tiến triển thành mù. Nhận thức về màu sắc của những người bị ảnh hưởng thường bị xáo trộn. Điều tương tự cũng áp dụng cho sự thích ứng với bóng tối của mắt. Đôi khi có sự xáo trộn bổ sung của học sinh phản ứng. Đặc biệt là các rối loạn di truyền cho thấy một quá trình tiến triển, thường dẫn đến tình trạng xơ xác ở giai đoạn cuối. Bệnh nhân thường không phàn nàn về đau. Tuy nhiên, nhẹ đau không bị loại trừ, đặc biệt là trong trường hợp teo do viêm.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Chẩn đoán teo thị giác bao gồm tiền sử, kiểm tra thị lực và đo chu vi. Soi quỹ cũng có thể giúp bác sĩ chẩn đoán. Thần kinh thị giác và các cấu trúc quỹ đạo hoặc nội sọ được hình dung bằng kỹ thuật hình ảnh như MRI. Các nguyên nhân có thể xảy ra như tổn thương chiếm không gian có thể được nhìn thấy từ hình ảnh. Các sau mắt được kiểm tra qua soi đáy mắt. Trong quy trình này, chứng teo thị giác thường cho thấy sự mờ dần đi kèm với sự đổi màu của đĩa thị giác. Diễn biến của bệnh tùy thuộc vào nguyên nhân. Các dạng teo tiến triển do di truyền thường có tiên lượng khá bất lợi. Hình thức này đặc biệt thường dẫn đến mù lòa. Quang học tổn thương thần kinh điều đó đã xảy ra là không thể thay đổi được. Tuy nhiên, tùy thuộc vào nguyên nhân của bệnh, có thể ngăn ngừa tổn thương thêm trong tương lai. Đối với bác sĩ, teo thị giác đôi khi có giá trị chẩn đoán như một triệu chứng của nhiều bệnh khác nhau.
Các biến chứng
Nói chung, các biến chứng và các triệu chứng của bệnh teo thị giác phụ thuộc rất nhiều vào nguyên nhân của nó. Tuy nhiên, trong mọi trường hợp, những người bị ảnh hưởng bởi căn bệnh này đều bị phàn nàn về thị giác. Dây thần kinh thị giác và các tế bào liên quan bị suy giảm, do đó có thể xảy ra các khiếu nại về thị giác hoặc trong trường hợp xấu nhất là mất thị lực hoàn toàn. Mất thị trường cũng có thể xảy ra do teo thị giác và tiếp tục làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Tương tự, suy giảm nhận thức về các màu sắc khác nhau có thể xảy ra trong quá trình mù lòa. Tuy nhiên, không đặc biệt đau hoặc các biến chứng khác xảy ra. Đặc biệt ở những người trẻ tuổi hoặc trẻ em, mù lòa có thể dẫn đến khó chịu tâm lý nghiêm trọng và cũng trầm cảm. Vì lý do này, những điều này cũng phụ thuộc vào điều trị tâm lý trong trường hợp teo thị giác. Tuy nhiên, tuổi thọ bản thân nó không bị ảnh hưởng bởi chứng teo thị lực. Điều trị trực tiếp là không thể. Đặc biệt sau khi bị mù, thị lực không thể phục hồi. Nếu teo thị giác xảy ra do viêm, nó có thể được điều trị với sự trợ giúp của kháng sinh. Các khối u được loại bỏ bằng bức xạ điều trị trong trường hợp này.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Khi có sự mờ dần của các tế bào thần kinh trên dây thần kinh thị giác ở một mắt, việc đi khám là điều cần thiết. Người thích hợp để xem là một bác sĩ nhãn khoa. Teo thị giác gây mất thị trường ở cả trường hợp nhẹ và nặng. WE bị giảm thị lực. Bất kể di chứng có nặng hay không, nên đi khám vì bệnh teo thị giác ngày càng tiến triển. Chẩn đoán không thể được thực hiện nếu không kiểm tra cụ thể sau mắt. Sau đó, việc tìm kiếm nguyên nhân của bệnh bắt đầu. Teo thị giác gây ra bởi các nguyên nhân đa dạng như viêm dây thần kinh thị giác, tăng áp lực nội sọ, và cả mãn tính rượu or thuốc lá cơn say. Điều quan trọng là phải điều trị nguyên nhân của chứng teo thị giác cũng. Vì vậy, chúng phải được xác định nếu có thể. Cho dù sự teo của các tế bào thần kinh xảy ra do hoặc trong một bệnh khác là thứ phát để điều trị. Chụp MRI có thể cung cấp thông tin về mức độ tiến triển của chứng teo thị giác. Vào cuối quá trình thoái hóa tiến triển của các tế bào thần kinh, mù lòa xảy ra. Một vấn đề là teo thị giác cũng có thể xảy ra ở trẻ em. Trong trường hợp này, tổn thương các tế bào thần kinh thường nhanh chóng. Do đó, bác sĩ nhãn khoa nên được tư vấn sớm hơn ở trẻ em so với người lớn. Việc phát hiện sớm và điều trị kịp thời có vai trò hỗ trợ đối với bệnh teo thị giác.
Điều trị và trị liệu
Vì trung tâm tổn thương thần kinh là không thể đảo ngược, không có lựa chọn chữa khỏi hoàn toàn nào tồn tại đối với chứng teo thị giác đã xảy ra. Điều trị tùy thuộc vào căn bệnh gây ra. Trong khi một số dạng teo di truyền không thể điều trị được, các nguyên nhân thoái hóa khác có thể được điều trị nhân quả hoặc thậm chí có thể chữa khỏi. Viêm thần kinh thị giác đặc biệt là thường ít nhất có thể điều trị được về mặt triệu chứng. Trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân chính của viêm dây thần kinh thị giác là bệnh tự miễn đa xơ cứng, mà vẫn chưa thể điều trị được về mặt nhân quả. Tuy nhiên, một cuộc tấn công MS gây viêm trên dây thần kinh thị giác thường có thể bị gián đoạn bởi thuốc như là cortisone để cứu dây thần kinh. Tuy nhiên, điều này không loại trừ khả năng tái phát của tình trạng viêm nhiễm. Trong trường hợp nhiễm trùng do vi khuẩn của dây thần kinh thị giác, bác sĩ cho dùng chất lỏng kháng sinh để kiểm soát sự tổn thương của dây thần kinh thị giác. Các khối u nguyên nhân được loại bỏ càng xa càng tốt hoặc điều trị bằng bức xạ điều trị. Mặt khác, nếu áp lực nội sọ tăng lên đã gây ra teo thị giác, thì việc giảm áp lực được gây ra, ví dụ bằng cách dẫn lưu dịch não tủy. Đối với nguyên nhân bệnh tăng nhãn áp, liệu pháp điều trị bằng thuốc và điều trị bằng laser là những lựa chọn điều trị.
Triển vọng và tiên lượng
Trong bệnh teo thị giác, điều quan trọng là phải điều trị bệnh cơ bản gây bệnh càng sớm càng tốt. Đây là cách duy nhất để tránh thiệt hại không thể khắc phục được. Kết quả là, tiên lượng là không thuận lợi trong trường hợp không điều trị. Tổn thương dây thần kinh thị giác là không thể sửa chữa được. Chúng đảm bảo rằng khả năng nhìn bị hạn chế vĩnh viễn. Tuy nhiên, câu hỏi đặt ra là teo thị giác đã xảy ra do yếu tố nào. Tất cả các lựa chọn điều trị, và cả tiên lượng dự kiến, được xác định bởi bệnh cơ bản gây ra. Đây có thể là khối u, tăng áp lực nội sọ, ngộ độc rượu, các bệnh do vi rút ở mắt hoặc các tác nhân gây bệnh khác. Do sự đa dạng của các yếu tố khởi phát, không thể đưa ra một tiên lượng giống nhau cho tất cả các trường hợp. Tiên lượng ban đầu dựa trên tổng thể sức khỏe của mắt. Ngoài ra, còn phụ thuộc vào việc điều trị bệnh khởi phát nhanh và thành công, ảnh hưởng đến dây thần kinh thị giác. Các điều trị của một căn bệnh do virus kéo dài. Tuy nhiên, theo một nghiên cứu, bệnh thần kinh thị giác di truyền của Leber có thể được điều trị thành công bằng thuốc Idebenon. Đây là bằng chứng cho thấy một căn bệnh tiềm ẩn được điều trị sớm và liên tục có thể giữ cho mức độ teo thị giác do nó gây ra ở mức thấp. Không thể ngăn chặn được cái chết của các tế bào thần kinh trên dây thần kinh thị giác. Nhưng nếu liệu pháp được bắt đầu sớm, thị lực bình thường của bệnh nhân có thể được bảo tồn phần lớn.
Phòng chống
Teo thị giác thường không thể được ngăn ngừa. Điều này đặc biệt đúng khi hiện tượng thoái hóa xảy ra trong bối cảnh các bệnh di truyền hoặc đa xơ cứng.
Chăm sóc sau
Những người bị ảnh hưởng có rất ít dịch vụ chăm sóc sau các biện pháp có trong hầu hết các trường hợp teo thị giác. Đầu tiên và quan trọng nhất, phải liên hệ với bác sĩ sớm đối với bệnh này để ngăn ngừa các biến chứng khác hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng. Theo quy luật, không thể tự khỏi nên những người bị bệnh này luôn phải phụ thuộc vào việc khám chữa bệnh. Bác sĩ càng sớm được tư vấn, thì tiến trình tiếp tục của bệnh thường là tốt hơn. Những người bị ảnh hưởng phụ thuộc vào việc dùng nhiều loại thuốc khác nhau. Liều lượng chính xác với lượng thường xuyên phải luôn được tuân thủ để làm giảm các triệu chứng vĩnh viễn và trên hết, về lâu dài. Việc kiểm tra và khám định kỳ bởi bác sĩ cũng rất quan trọng, vì điều này sẽ theo dõi và kiểm soát dòng điện điều kiện của cơ thể. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, những người bị ảnh hưởng phụ thuộc vào sự giúp đỡ và chăm sóc của chính gia đình họ. Ở đây, những cuộc trò chuyện yêu thương cũng rất quan trọng, vì điều này có thể ngăn ngừa tâm trạng chán nản hoặc các bệnh tâm thần khác.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Bệnh nhân bị bệnh thần kinh thị giác cần đeo đồ thị giác thích hợp AIDS. Để duy trì hoặc thậm chí cải thiện khả năng nhìn của đôi mắt, nên rèn luyện thị lực và bảo vệ mắt có mục tiêu. Bất kỳ ai ngồi trước màn hình vài giờ mỗi ngày nên giải lao một hoặc hai lần mỗi giờ. Thuốc nhỏ mắt có thể giúp thư giãn mắt. Các cá nhân bị ảnh hưởng nên nói chuyện cho bác sĩ của họ về việc hỗ trợ các biện pháp và thực hiện chúng một cách có mục tiêu. Mặc dù teo thị giác không thể được điều trị một cách nhân quả, nhưng những điều đã đề cập ở trên các biện pháp có thể ổn định thị lực và do đó cũng cải thiện sức khỏe về lâu dài. Những người bị các vấn đề về thị lực hoặc các khiếu nại khác như đau đầu or Hoa mắt mặc dù mặc kính nên thông báo cho bác sĩ của họ. Có thể có một điều kiện cần được chẩn đoán. Trong trường hợp bị teo thị lực, mắt cũng không được tiếp xúc với các kích thích mạnh từ bên ngoài như ánh nắng trực tiếp hoặc gió lùa. Các biện pháp vệ sinh như phủi bụi thường xuyên và thay khăn trải giường hàng tuần giúp bảo vệ mắt và ngăn ngừa thị lực suy giảm thêm. Ngoài kính, các tùy chọn khác bao gồm kính áp tròng hoặc phẫu thuật để cải thiện thị lực thông qua điều trị bằng laser. Sau một ca phẫu thuật như vậy, điều cần thiết là phải tuân theo hướng dẫn của bác sĩ để tránh tổn thương vĩnh viễn cho mắt và đảm bảo phục hồi tối ưu.
