Testosterone thiếu hụt ở nam giới khi về già còn được gọi là andropause trong y học. Testosterone là hormone sinh dục nam quan trọng nhất. Nó là công cụ cho sự phát triển và tăng trưởng của nam giới. Với tuổi tác, việc sản xuất testosterone giảm, có thể dẫn đến rối loạn cương dương và loãng xương, trong so nhung cai khac.
Thiếu hụt testosterone là gì?
Thuật ngữ testosterone bao gồm "tinh hoàn" (tinh hoàn) và "steroid". Hormone giới tính được sản xuất trong cái gọi là tế bào trung gian của Leydig, nằm trong tinh hoàn. Testosterone gây ra sự hình thành các đặc điểm tình dục ngay cả trước khi sinh và đảm bảo sự phát triển thêm tinh trùng sản xuất trong tuổi dậy thì. Nó cũng góp phần vào sự tăng trưởng và duy trì của toàn bộ cơ thể. Một mặt, testosterone đảm bảo giọng nói trầm hơn, phát triển cơ bắp, dày hơn da, tăng cường trao đổi chất, cơ thể lông hình thành (không phải cái đầu tóc) và ham muốn tình dục của nam giới, và mặt khác, nó gây ra rụng tóc và con đực “imponiergehabe”. (Tuy nhiên, phụ nữ cũng sản xuất testosterone trong buồng trứng và vỏ thượng thận, nhưng ít hơn nhiều so với nam giới). Mức testosterone ở nam giới đạt đỉnh trong độ tuổi từ hai mươi đến ba mươi, sau đó việc sản xuất testosterone giảm khoảng một đến hai phần trăm mỗi năm.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của thiếu hụt testosterone Ở nam giới khi họ già đi là quá trình lão hóa tự nhiên và những thay đổi về thể chất đi kèm với nó, mặc dù lối sống không lành mạnh và lười vận động cũng có thể hạn chế sản xuất testosterone. Sự giảm dần tập trung ở tuổi già của người khác kích thích tố giúp điều chỉnh testosterone cũng góp phần vào thiếu hụt testosterone. Trong giai đoạn này của cuộc đời, được gọi là “andropause” hoặc “climacteric vinile” trong số những thứ khác, nồng độ testosterone của một người đàn ông giảm đến mức có những thay đổi đáng chú ý, cả về tâm lý và thể chất, mà người đàn ông có thể bỏ qua nhưng không thể phủ nhận. Do đó, quá trình này chắc chắn có thể được hiểu là một đối tác với thời kỳ mãn kinh ở phụ nữ, mặc dù ở nam giới giới tính nam kích thích tố tiếp tục chiếm ưu thế về nguyên tắc. “Suy sinh dục khởi phát muộn” là tên gọi của dạng giảm sản xuất testosterone phổ biến nhất. Khoảng 30 phần trăm của tất cả đàn ông trên 40 tuổi bị ảnh hưởng bởi điều này thiếu hụt testosterone.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Sự suy giảm liên quan đến tuổi tác của hormone sinh dục testosterone ở nam giới cho thấy nhiều tín hiệu khác nhau. Trong giai đoạn cuộc đời từ 60 đến 75 tuổi, khoảng XNUMX/XNUMX mắc bệnh này. Không giống như ở phụ nữ, quá trình tái tạo nội tiết tố diễn ra từ từ và ít rõ rệt hơn. Một dấu hiệu chung của sự thiếu hụt là sức chịu đựng về thể chất giảm đi rõ rệt. Về mặt tâm lý, động lực giảm sút là điều dễ nhận thấy, điều này trở nên rõ ràng trong nhiều chủ đề. Nhìn chung, sự hài lòng trong cuộc sống giảm đáng kể. Ba triệu chứng đặc biệt là điển hình của andropause. Chúng ảnh hưởng trực tiếp đến đời sống tình dục và không giấu diếm bạn tình. Sự cương cứng nhanh chóng trước đây và sức mạnh bị giảm. Ngoài ra, ham muốn thể chất yếu đi. Như một dấu hiệu thứ ba của sự suy giảm nam giới sức mạnh, hiện tượng sưng dương vật thường xuyên vào buổi sáng trước đây ít xảy ra hơn. Nói tóm lại, tâm lý phải chịu đựng rất nhiều. Trong một số người bị ảnh hưởng, các phàn nàn khác phát triển, biểu hiện khác nhau ở mỗi người đàn ông. Các vật lý thay đổi do giảm cơ khối lượng và sự gia tăng của mô mỡ. Chính lông từ từ trở nên mỏng hơn và râu mọc yếu hơn. Một số bệnh nhân bị căng thẳng dai dẳng, bồn chồn nội tâm và rối loạn giấc ngủ. Hiếm khi xảy ra các cơn đổ mồ hôi và nóng trước đây không rõ nguyên nhân. Một số cảm thấy khó tập trung trong thời gian dài hơn. Ngoài ra, có những dấu hiệu của trí nhớ yếu đuối. Trong các trường hợp riêng lẻ, trầm cảm không vắng mặt.
Chẩn đoán và khóa học
Để xác định sự thiếu hụt testosterone ở nam giới khi họ già đi, máu huyết thanh thường được kiểm tra. Để đạt được chẩn đoán đáng tin cậy, máu Mẫu phải được lấy vào buổi sáng, vì mức testosterone có thể dao động mạnh trong ngày. Ví dụ: nó đạt giá trị cao nhất vào sáng sớm, trong khi giá trị này giảm xuống mức tối thiểu vào buổi chiều. Các dấu hiệu của việc giảm sản xuất testosterone có thể bao gồm rối loạn cương dương và giảm hiệu lực và ham muốn tình dục nói chung. loãng xương, giảm hiệu suất thể chất và tinh thần, đánh trống ngực và rối loạn giấc ngủ là một trong những hậu quả của việc thiếu hụt testosterone.
Các biến chứng
Thiếu hụt testosterone ở nam giới khi họ già đi dẫn đến các biến chứng khác nhau. Ngay từ đầu, những người bị ảnh hưởng bị yếu cơ rất rõ rệt. Điều này cũng dẫn đến tăng cân, do đó những người bị ảnh hưởng không hài lòng với cân nặng của họ và thường cũng với ngoại hình của họ và xấu hổ về nó. Dài hạn mệt mỏi và tình trạng kiệt sức cũng xảy ra và không thể bù đắp được bằng giấc ngủ. Hầu hết những người bị ảnh hưởng cũng bị trầm cảm hoặc sự bồn chồn bên trong do sự thiếu hụt testosterone ở nam giới khi họ già đi. Ở trẻ em, thiếu hụt testosterone ở nam giới có thể dẫn bị hạn chế nghiêm trọng trong tăng trưởng và phát triển. Trẻ thường mệt mỏi và khó tập trung. Tương tự như vậy, lời phàn nàn có thể có tác động rất tiêu cực đến ham muốn tình dục, có thể dẫn đến sự khó chịu với bạn đời của một người. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh được điều trị với sự trợ giúp của kích thích tố. Các biến chứng không xảy ra. Tuy nhiên, những người bị ảnh hưởng thường phụ thuộc vào việc dùng chúng trong suốt phần đời còn lại của họ. Nếu sự thiếu hụt testosterone ở nam giới được kích hoạt ở tuổi già do một bệnh lý có từ trước, thì điều này cũng phải được điều trị.
Khi nào bạn nên đi khám?
Thay đổi hormone cân bằng là bình thường trong suốt thời gian tồn tại và là một phần của quá trình tự nhiên. Không phải lúc nào cũng cần đến bác sĩ khi chúng xảy ra. Sự suy giảm testosterone xảy ra ở nam giới trên 60 tuổi hoặc muộn hơn. Nó xảy ra từ từ và ngấm ngầm. Thông thường, sự phát triển này không cần đến bác sĩ. Nếu người bị ảnh hưởng bị các thay đổi về thể chất, anh ta nên tham khảo ý kiến bác sĩ. Việc giảm ham muốn hoặc hoạt động tình dục được coi là một quá trình tự nhiên. Nếu người bị ảnh hưởng nhận thấy rằng anh ta không hài hòa với điều này, những thay đổi nên được thảo luận với bác sĩ. Nếu có rối loạn giấc ngủ, đổ mồ hôi ban đêm hoặc các cơn nóng, nên tham khảo ý kiến bác sĩ. Những thay đổi trong lông sự tăng trưởng, rối loạn về nhân cách cũng như cảm xúc cũng cần được bác sĩ kiểm tra kỹ hơn. Mặc dù các phàn nàn được coi là tự nhiên ở nam giới ở độ tuổi cao, nhưng cần phải làm rõ liệu các bệnh khác có xuất hiện hay không. Sự bồn chồn, lo lắng và cảm giác mất cân bằng nội tâm cũng là một trong những nguyên nhân dẫn đến sự thiếu hụt testosterone. Nếu người bị ảnh hưởng dưới 60 tuổi, về cơ bản anh ta nên bắt đầu thăm khám bác sĩ trong trường hợp có khiếu nại. Ở đây, sự thiếu hụt testosterone cho thấy sự khác biệt khác cần được điều tra.
Điều trị và trị liệu
Các liệu pháp khác nhau được sử dụng để điều trị tình trạng thiếu hụt testosterone ở nam giới khi họ già đi. Trong tất cả chúng, testosterone mà cơ thể thiếu được cung cấp từ bên ngoài. Hình thức điều trị hormone lâu đời nhất được gọi là tiêm hàng tháng. Điều này được thực hiện trong khoảng thời gian từ ba đến bốn tuần, mặc dù mức testosterone vẫn có thể bị dao động mạnh. Kết quả tốt hơn đạt được với một loại gel đặc biệt được áp dụng hàng ngày cho da. Miếng dán bìu, được dán hàng ngày vào bìu, cũng giữ cho mức testosterone tương đối ổn định, nhưng một số nam giới cảm thấy phiền phức. Cách 3 tháng tiêm vẫn là một hình thức điều trị mới cho kết quả tốt. Nó có ưu điểm là sự thiếu hụt testosterone ở nam giới có thể được đảo ngược trong một thời gian dài mà không cần phải lo lắng về nó. Ở một số quốc gia, có thể đưa testosterone vào cấy ghép theo da. Do đó, thông qua một liệu trình điều trị ngoại trú, ngắn hạn, nồng độ testosterone có thể được duy trì trong khoảng thời gian sáu tháng. Tuy nhiên, ít người biết về thiệt hại lâu dài và các rủi ro khác do ngoại cảnh gây ra. quản lý của testosterone. Tương tự, có rất nhiều tác dụng phụ tiềm ẩn (chẳng hạn như huyết khối, trầm cảm, đột quỵ, thiệt hại cho tim cơ bắp, hoặc sự hình thành của gan và thận khối u) có thể xảy ra đặc biệt với phân phối testosterone tổng hợp.
Phòng chống
Để ngăn ngừa tốt nhất tình trạng thiếu hụt testosterone ở nam giới khi họ già đi, cần nhấn mạnh vào lối sống lành mạnh và cân bằng chế độ ăn uống, cũng như tập thể dục. căng thẳng, béo phì, rượu, thuốc và một số loại thuốc như thuốc hướng thần hoặc corticosteroid cũng ảnh hưởng tiêu cực đến nồng độ testosterone, có thể tóm tắt rằng tình trạng thiếu hụt testosterone ở nam giới khi họ già đi ít nhất có thể được giảm bớt bằng cách thay đổi thói quen của họ.
Chăm sóc sau
Trong quá trình thay thế testosterone điều trị, điều quan trọng là giám sát tuyến tiền liệt thông qua kiểm tra thường xuyên để phát hiện sự phát triển của ung thư biểu mô tuyến tiền liệt sớm. Khoảng thời gian điều trị ban đầu nên là ba đến sáu tháng và sau đó lặp lại sau một năm. Các kỳ thi sau đó nên được tiếp tục hàng năm. Các thông số được theo dõi là khối u PSA và kiểm tra trực tràng của tuyến tiền liệt. Vì testosterone dẫn đến tăng sự hình thành hồng cầu, huyết cầu và huyết cầu tố giá trị cần được xác định thường xuyên. Tính lưu động của máu nên được theo dõi để chống lại các biến cố huyết khối tắc mạch. Các nghiên cứu cho thấy rằng sự bắt đầu của sự thay thế điều trị với testosterone có liên quan đến tăng nguy cơ huyết khối tắc mạch. Nguy cơ xảy ra sự kiện bất lợi nghiêm trọng như vậy là cao nhất trong ba tháng đầu tiên sau khi bắt đầu điều trị. Trong trường hợp có các bệnh lý tim mạch từ trước, cũng nên đi khám sức khỏe định kỳ. Thành công của liệu pháp được nhìn thấy trong khoảng thời gian hàng tháng và đôi khi thậm chí hàng năm. Việc thiếu hụt nội tiết tố nam cũng có thể dẫn đến suy giảm tâm lý cũng không nên bỏ qua. Vì lý do này, liệu pháp hỗ trợ trị liệu tâm lý cũng nên được cung cấp trong quá trình chăm sóc sau đó. Sự cung cấp của các nhóm tự lực cũng là một thành phần quan trọng của dịch vụ chăm sóc sau toàn diện.
Những gì bạn có thể tự làm
Andropause là một hiện tượng tự nhiên sẽ tự giảm sau vài tháng. Điều trị chỉ cần thiết nếu các triệu chứng xảy ra. Liệu pháp thay thế hormone có thể hữu ích cho các triệu chứng như rụng tóc or tâm trạng thất thường. Người đàn ông nên tìm cách điều trị ở giai đoạn sớm và lý tưởng nhất là nói chuyện cho bác sĩ gia đình của mình về các triệu chứng. Liệu pháp có thể được hỗ trợ tại nhà bằng cách thay đổi chế độ ăn uống và nói chung khác nhau các biện pháp. Các chế độ ăn uống nên cân bằng và lành mạnh trong thời gian nghỉ ngơi này. Cũng nên dành nhiều thời gian ở ngoài trời để kích thích cơ thể sản xuất testosterone. Ngoài ra, nên tập thể dục. Tập thể dục góp phần tạo ra một loại hormone lành mạnh cân bằng và có thể chống lại các triệu chứng điển hình của sự thiếu hụt testosterone. Với sự tư vấn của bác sĩ, các chất làm tăng hiệu lực khác nhau cũng có sẵn. Cái nào các biện pháp có ích chi tiết phải được thảo luận với bác sĩ. Những người đàn ông trung niên nhận thấy các triệu chứng của andropause tốt nhất nên nói chuyện cho bác sĩ gia đình của họ. Bác sĩ có thể thực hiện một kiểm tra thể chất và đề xuất một liệu pháp phù hợp dựa trên kết quả. Nếu cần, có thể tham khảo ý kiến của các bác sĩ chuyên khoa khác cũng như bác sĩ dinh dưỡng và bác sĩ thể thao.
